困擾很多女性的多囊卵巢症候群,是怎樣引起的?需如何治療呢?

2020-12-14 橋老師講養生

導語：大部分女性正常的月經周期都在28~35天之間，但是有少部分女性卻深受月經不調的困擾。嚴重的甚至年紀輕輕，就出現了閉經的情況，經檢查發現是多囊卵巢症候群導致，那麼為什麼會出現多囊卵巢症候群呢？多囊卵巢症候群該如何治療呢？

01治療需要對因對症，多囊卵巢症候群有哪些誘因呢？

1、肥胖

長期肥胖的女性患者，可能會出現胰島素抵抗，而患上高胰島素血症的發生，而高胰島素血症會影響內分泌的平衡，間接影響到卵巢功能。而導致胰島素抵抗的原因可能是胰島素受體障礙，或者是胰島素缺陷所致。

2、腎上腺皮質功能亢進

臨床上大約有一半的多囊卵巢症候群患者，有腎上腺皮質功能亢進的症狀。多囊卵巢症候群的一大誘發因素，便是由於腎上腺皮質功能過於亢進，雄激素分泌過多，性激素水平紊亂，卵巢出現異常，從而導致無排卵症狀的發生。

腎上腺皮質增生與腎上腺腫瘤，等是導致腎上腺皮質功能出現異常的兩大原因。如果是因為這種原因導致的多囊卵巢症候群，只要科學治療原發疾病，使體內激素水平恢復正常，多囊卵巢綜合徵也會迎刃而解。

3、胰島素抵抗

當女性外界組織對胰島素敏感度降低後，就可能誘發胰島素抵抗。這樣就會導致患者出現不同程度的代償性高胰島素血症，從而導致LH過量釋放，且刺激到了雄激素，進而使游離睪酮增加，最終就會導致多囊的發生。

4、遺傳因素

不少多囊患者都有家族聚集性的情況，所以該疾病有一定的遺傳因素，多是和基因異常有關。對於這種情況導致的多囊，是無法避免的，只能儘早發現治療。

5、孕期激素改變

當女性懷孕之後，激素變化會異常劇烈。雖然大部分產婦在生產後，這些激素改變的不適症狀，例如皮膚變化、分泌物增加都會消失。但是還是有不少產婦因激素環境發生改變，進而影響到內分泌水平，誘發多囊的發生。

02檢查是根治病症不可缺少的一環，哪些手段可以確診多囊卵巢症候群呢？

1、B超檢查

建議多囊卵巢症候群患者可以進行B超檢查，如果檢查結果顯示子宮比較小，而且雙側卵巢增大，監測排卵的時候沒有優勢卵泡發育和排卵的現象，但是可以看到很多沒有成熟的卵泡，則說明很有可能是患有多囊卵巢症候群。

2、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷該疾病的金標準，在腹腔鏡指示下可以看到卵巢增大，包膜增厚，而且呈現灰白色，甚至會有金屬光。其表面會有新增血管包膜，下面可以看見多個不成熟的卵泡，且沒有排卵現象，出現這種情況後，可以取出組織送去病理檢查確診。

3、陰道超聲檢查

建議患者可以進行陰道超聲檢查，通過該項檢查可以100%探測多囊卵巢，如果發現一側或兩側卵巢各有10個以上直徑2~9毫米的卵泡，且呈現車輪狀排列，則被稱為項鍊徵。連續監測如果沒有優勢卵泡發育和排卵的現象，則說明很有可能是患有多囊卵巢症候群。

03藥物治療是治療多囊卵巢症候群的常用手段，臨床常以西藥為主中藥為輔，若藥物治療無效，則需採取手術治療

(一)西藥

1、降低雄激素藥物

多囊卵巢症候群的發生與高雄激素血症密切相關，所以治療時需要以降低雄激素含量為主。患者可以口服乙炔雌二醇和醋酸環丙孕酮一類避孕藥，同時可以酌情加服安體舒通和氟化醯胺，必要時可以使用地塞米松等糖皮質激素，但一定要避免長期性用藥。

(1)螺內酯

建議還可以使用顱內酯，該藥物是醛固酮受體的抑制劑，可以有效地抑制卵巢和腎上腺合成雄激素，從而增強雄激素的分解。服用該藥物每天不能超過200毫克，療程通常是半年左右，如果出現了月經不規律的情況，則可以和口服避孕藥聯合應用。

(2)糖皮質類固醇

如果患者雄激素過多，就會患上該疾病，則可以使用糖皮質類固醇，例如地塞米松，建議每天晚上口服0.25毫克可以有效地抑制脫氫表雄酮硫酸鹽濃度，每天服用的劑量不能超過0.5毫克，否則可能會過度抑制垂體腎上腺軸功能。

2、胰島素增敏劑

患者可能需要服用胰島素增敏劑，以便幫助改善糖耐量。具體可以選擇服用二甲雙胍、曲格列酮以及羅格列酮一類藥品。

3、促排卵藥物

由於多囊卵巢可能會導致不排卵，故需要應用促排卵藥物。建議患者首選氯米芬片，或者也可以使用促性腺激素和來曲唑。一般可以在月經過後服用，且服用期間要注意自身不良反應，一旦較為明顯就要暫停用藥。

(二)中藥

1、中藥方劑

葛秦生驗方是多囊卵巢症候群患者可以使用的中藥方劑，能夠在不產生藥物副作用的基礎上，達到調理卵巢功能的目的。該藥方的主要藥物成分包括柴胡、益母草、肉蓯蓉、仙茅、劉寄奴、生蒲黃、牛膝等。如果屬於腎虛痰溼的病症，患者就可以改用化痰通經方，以收到化痰補腎的功效。

2、中成藥

患者可以選擇直接服用中成製劑，像益坤丸、定坤丸和益母草紅棗顆粒等都可作為選擇用藥。不過中成藥療效有限，往往只作為輔助用藥。

(三)手術療法

一旦藥物治療無效，或者病情比較嚴重，患者可能就需要及時接受手術治療。建議做雙側卵巢楔形切除術，或者在腹腔鏡指導下卵巢電灼、雷射打孔治療。如果沒有明顯盆腔病灶，還可以採用陰道腹腔鏡的方法來治療。

結語：多囊卵巢症候群是很常見的一種疾病，患上該疾病後可能會出現月經不調，一般只要儘早地治療，都可以很快地恢復。一般選用的藥物是避孕藥、糖皮質類固醇和螺內酯等藥物。如果患者對生育有一定的要求，那麼還可以進行促排卵治療，對於病情比較嚴重的患者來說，則可以使用手術治療。

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