現在我國人口逐漸進入老齡化，尿毒症的患者越來越多。此類患者只能通過血液透析和腎移植的方式來排出體內代謝廢物。然而老年人身體各個機能退化，在透析過程中需積極預防營養不良、感染以及心腦血管等多種問題，以免發生意外。
老年人血液透析需注意什麼？
1、預防感染
接受血透的老年人免疫功能下降，可增加患上泌尿系統和呼吸系統感染風險，如敗血症以及肺炎等。平時要根據天氣變化適當增減衣服，避免著涼感冒；注意透析通路的清潔衛生，特別是帶中心靜脈導管的患者，防止導管感染；同時要定期更換藥物，維持敷帖乾燥。另外出門時必須戴上口罩，不要去人口密集場所，均衡攝入營養，保持適度運動來提高抵抗力。保持導管周圍清潔和乾燥，定期對局部消毒，及時更換敷料。合理安排飲食，及時糾正營養不良的情況。
2、預防營養不良
老年人代謝功能障礙，攝入的食物減少和吸收降低；牙齒缺損使得胃腸道功能降低，減慢消化道吸收速度；接受血液透析後，不能耐受透析而使得透析不充分；伴有胃腸道疾病或其他慢性病；透析過程中蛋白質流失等，從而引起營養不良。期間要合理安排一日三餐，可採取少量多餐原則。一星期至少觀察一次體重變化，能及時了解患者的飲食狀況。
3、預防心血管疾病
60歲以上的老年人接受透析治療時易發生心血管事件，這是導致死亡的主要原因之一。部分患者伴有高血壓以及缺血性心臟病，腎功能衰竭會使得體液瀦留，進而加重心血管負擔。另外在接受血透過程中會頻繁用動靜脈內瘻，體液不停地出入可影響心血管系統，易引起低血壓、高血壓、心律失常和心絞痛，也易引起心力衰竭以及腦血管意外。期間需控制鹽分和水分攝入，在醫生指導下合理用降壓藥物，管理好幹體重以及血管通路。患者接受治療過程中只要有不適感，就會讓他們過度恐懼和緊張，因此工作人員需快速作出處理來緩解心理壓力。
4、預防骨折
部分老年人伴有骨質疏鬆，肌肉力量減弱且活動力差，易發生骨折。患者在接受血液透析過程中需保持規律生活，在家屬的陪同下適當做運動和功能訓練，不能長時間不活動，以免降低肌肉力量。同時要多關注病人的化驗指標，積極治療鈣磷代謝紊亂問題。
溫馨提示
除了預防以上外，也不能忽略心理指導。大部分血液透析患者伴有心理上的問題，家屬要多給患者講解血液透析的知識，讓他們了解做血液透析的必要性，還有注意事項，及時消除緊張和恐懼不安的心理，讓其樹立戰勝疾病的信心，積極配合醫生治療。另外護理人員要給患者無微不至的關心，不能傳遞消極情緒，保證其治療過程中維持健康且樂觀的心態。若出現精神心理障礙時，需尋求心理醫生幫助。
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參考資料：1、《高齡患者血液透析管理，須記這5點！》，血透室古戎，2020-04-232、《高齡尿毒症患者血透誘導期護理須知》，血透室古戎，2019-06-11