南昌博大耳鼻咽喉醫院:鼻出血該如何正確止血

2020-12-15 騰訊網

生活中我們都有過鼻子突然流鼻血的情況,很多人都習慣把頭向後仰,鼻孔朝上,認為這樣可以有效止血,這樣做其實是錯誤的。這麼做只是看不見血往外流,但實際上血還是在向內繼續流,這樣更危險。今天我們就一起來說說「鼻出血那些事」。

鼻出血的原因

外傷:兒童經常擤鼻涕、挖鼻孔、跌倒撞傷鼻部、醫源性損傷等。

鼻異物:兒童常因好奇把玩具、花籽、紙團、果核等自行塞入鼻腔,引起繼發感染,導致鼻腔黏膜糜爛。

鼻炎、鼻竇炎:炎症會導致鼻腔堵塞、分泌物增多、鼻癢等症狀,致使兒童經常用手摳鼻、揉鼻,導致鼻出血。

鼻部腫瘤:如鼻腔或鼻咽部血管來源的良性腫瘤,相對出血量較多,常發作於青壯年;鼻部惡性腫瘤如淋巴瘤等,也可以導致鼻出血。

急性發熱性疾病:各種疾病的高熱,導致鼻黏膜乾燥,血管擴張破裂出血。

血液病:此類疾病可導致兒童凝血機制異常或凝血成分的缺失,從而發生鼻腔出血,且出血不易止住。

維生素缺乏:多因偏食導致的營養攝入不全,使維生素缺乏引起鼻腔出血。

其他:如風溼、遺傳性毛細血管擴張症,或磷、汞、砷等化學物質中毒等。

鼻出血作為人類健康的敵人,惡行累累。調查表明,在整個人群中,約60%的人在一生中至少曾發生過一次鼻出血。鼻出血不僅發病率高,而且可對機體造成嚴重損害,如失血性貧血、休克、腦血管意外、窒息,嚴重者可有生命危險。

流鼻血的錯誤處理方式

仰頭易嗆血

1、 仰起頭來,鼻血是不會往下流了,但會倒流啊。如果倒流到咽喉、食管、氣管甚至胃部,刺激到黏膜,很容易引起不適、噁心的感覺,甚至引發嘔吐。出血量較大時,還可能堵住呼吸,造成生命危險。

舉手沒有用

2、 手離鼻子那麼遠,八竿子打不著的關係,又怎麼會有止鼻血的作用呢?

塞紙會加劇乾燥

3、 很多人流鼻血倒不是遭受到了劇烈的撞擊,只是因為天氣太乾燥了。如果在鼻腔環境本身就很乾燥的狀況下,再塞入紙巾、棉花等,更容易損傷鼻黏膜,加劇乾燥問題。

涼水拍腦門效果不明顯

4、 額頭離鼻孔部位也有一點距離,止血效果並不好,而且腦門突然遇涼,可能引起頭部不適。如果真的想止血,不如冰敷鼻根和鼻頭,鼻部血管遇冷收縮,從而止血。

正確處理鼻出血方法

1、頭部應該保持正常直立或稍向前傾的姿勢,切勿頭部後仰,因為頭部後仰會使鼻腔內已經流出的血液因姿勢及重力的關係向後流到咽喉部,咽喉部的血液會被吞咽入食道及胃腸,刺激胃腸黏膜產生不適感或嘔吐,並無真正止血效果。出血量大時,還容易吸嗆入氣管及肺內,堵住呼吸氣流造成危險。

正確的方法是--頭部應該保持正常直立或稍向前傾的姿勢,使已流出的血液向鼻孔外排出,如果有血液流入口腔,要及時吐出,不要咽下,以免血液刺激胃腸道引起嘔吐反應。

2、用手指由鼻子外面壓迫出血側的鼻前部(鼻翼處),似一般以手夾鼻子的做法, 直接壓迫約五至十分鐘(如圖),部份病人可以此種方法成功止血。

3、同時冰敷前額鼻根部及頸部後方:方法是用浸了涼水的毛巾、手絹或冰袋敷在前額鼻根部或脖子後面,3-5分鐘換一次,其作用是希望借額頭的皮膚遇冷時,能達到鼻部血管收縮以止血,但時間不宜過久,以免局部過於冰冷會引起頭部不適。

4、如果鼻出血仍無法控制,則代表著嚴重的出血,需要送醫做進一步的止血處置,防止出血過多引起休克。

5、如果反覆鼻出血需要到專業的耳鼻喉醫院檢查,有的可以找到出血責任血管進行處理,有的需要治療鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻竇炎等炎症性疾病,有的需要進一步鼻內鏡或鼻竇CT檢查排除腫瘤類疾病。

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