【醫生提醒】
出現四種包塊 要警惕肺癌
任琳賢
肺癌一直被稱為「頭號腫瘤殺手」，發病率、死亡率常年高居我國惡性腫瘤排行榜首。早期肺癌常常不會表現出明顯症狀，即使隨著病程進展出現胸痛、咳嗽等，也容易與其他慢性呼吸道疾病混淆。而對於肺癌高危人群來說，身體上的四種「包塊」，一定要警惕。
淋巴結節 淋巴遍布全身，是免疫系統的重要一環，與炎症、感染有關，例如扁桃體炎發病較重時，我們能摸到下巴處的淋巴結有明顯腫大。南方醫科大學南方醫院腫瘤科主任醫師尤長宣表示，淋巴管是惡性腫瘤的轉移通道之一，一些肺癌患者的癌細胞在肺部近處局部擴散時，就會表現為鎖骨上區、頸部等處明顯的淋巴結節腫大，一般用手指去按時，會有硬硬的感覺。不過，對肺癌患者而言，如果出現淋巴結節腫大的徵象，就意味著到了肺癌晚期。
皮下結節 這是指出體表皮膚下出現「小硬疙瘩」，一般不會有什麼痛感，可出現在全身各部位。尤長宣介紹，皮下結節是肺癌遠處轉移可能出現的體徵之一，也都是在晚期出現。一般癌細胞隨著血液擴散到皮下組織，就可能會生長出類似結節的腫物。
杵狀指 表現為手指或腳趾的第一節變得肥厚，呈杵狀膨大，指甲也會突起變彎，且常伴有疼痛。尤長宣說，肺部缺氧會引起其他組織缺氧，長期缺氧會導致手指末端周圍的組織異常增厚，除了慢阻肺、肺氣腫等患者會出現杵狀指，部分肺癌患者也可能引發。值得注意的是，杵狀指的發生主要與肺部缺氧情況相關，並不代表癌細胞轉移，可出現在肺癌的各個時期。
乳腺增生 主要指男性的乳腺發育，明顯凸起變大，有時輕按有硬塊。尤長宣說，大細胞肺癌會破壞激素平衡，可能導致男性乳房腫脹，成為肺癌的隱匿信號。
「有些症狀看似與肺部無關，但可能會成為肺癌的表現，對於肺癌高危人群來說，一定要充分了解信號，同時做好肺癌的早期篩查和預防。」尤長宣說。45歲以上長期吸菸者，患有慢阻肺等慢性肺部疾病的人群，有腫瘤家族史的人群，長時間生活工作在霧霾高發地區和從事煤炭、石油、化工、水泥等粉塵汙染行業的人群等，最好每年進行一次低劑量螺旋CT篩查，這是最有效的肺癌篩查，胸片、血液腫瘤標誌物等只能作輔助診斷。
另外，儘量規避肺癌的風險因素，如外部空氣汙染，內部空氣汙染（吸菸、油煙、室內裝修）以及心理上的陰霾和不快。建議大家一定要儘早戒菸，空氣汙染嚴重時要戴口罩，室內要勤通風。此外，多飲水，保持膳食均衡、適量的有氧運動及規律的作息，也有助於我們維護肺部健康。