西爾維斯特·史泰龍宣布《第一滴血5：最後的血 》已被美國電影協會評為硬R級。史泰龍分享了即將上映的《第一滴血5：最後的血 》的兩張新照片來慶祝這一消息，這兩張照片調侃了約翰·蘭博的最後一場戲將會有多血腥。
1982年，蘭博從越南戰爭中返回家鄉，卻發現自己成了警方追捕的目標。《第一滴血5：最後的血 》的故事將會是我們的主人公在他管家的女兒被綁架後，與一個強大的墨西哥販毒集團較量，預告片承諾會採取行動，爆炸，血腥的戰鬥直到死亡。
雖然有些電影被精心剪輯以避免被評為R級，但對另一些電影來說，這被認為是某種榮譽的象徵。《第一滴血》絕對是粉絲們期待R級動作的系列電影，在距離電影上映還有幾個月的時候，史泰龍與官方的確認《第一滴血5：最後的血 》不適合兒童觀看。史泰龍在Instagram上承諾「即將發生的一切將是你從未見過的」，其中包括兩張蘭博在血腥戰鬥中的劇照。
這部電影是《第一滴血》系列電影的最後一章(至少在不可避免的重拍之前是這樣)，很多人猜測《第一滴血5：最後的血 》可能是蘭博本人死亡的電影，而「死亡來了」這句話肯定只會助長這一理論。約翰·蘭博將與綁架朋友女兒的墨西哥販毒集團頭目雨果·馬丁內斯開對決。在《第一滴血5：最後的血 》的預告片中，這個名義上的人物身受重傷。
「硬·R級」並不是美國電影協會的官方評級，不過早在2007年，該組織就在考慮設立一個「硬R」評級，作為NC-17的一個稍微溫和的版本。目前，它仍然是一種非正式的電影描述方式，其內容達到了R級的上限。考慮到《第一滴血5：最後的血 》系列電影的動作重點，我們可以肯定地說，《第一滴血5：最後的血 》的R級主要是暴力和血腥，所以當蘭博對他的新敵人發動另一場單人戰爭時，我們可以看到一些有創意的殺戮。