名醫小傳
劉繼輝，瀋陽市口腔醫院正畸科主任、主任醫師、瀋陽市口腔醫學會常務理事，瀋陽市口腔正畸專業委員會委員；從事口腔正畸臨床工作10餘年，擅長兒童、青少年及成人牙性及骨性錯頜的矯治。
出診時間：周一、三、四、五
諮詢電話：024-22848742
31638920
暑假到來，不少家長趁著假期帶孩子到口腔醫院進行正畸治療。但對於牙齒矯正，很多家長都會有疑問和擔心。牙齒矯正一定要拔牙嗎？拔牙以後牙齒會不會容易鬆動？佩戴矯正器後如何進行清潔？需要佩戴多長時間？
針對這些問題，本期，瀋陽市口腔醫院正畸科主任劉繼輝來為家長們一一解答。
問題一：
矯正牙齒必須要拔牙嗎？
劉繼輝：在選擇好矯治器後，醫生就開始進行具體的矯正治療操作，在整個過程中，最讓患者害怕的就是拔牙。很多人覺得拔除這麼多健康完好的牙齒很可惜，還擔心拔牙後那麼大的空隙怎麼辦，還要鑲牙嗎？
事實上，正畸醫生因為矯正的需要，經常要拔除4顆牙。有時為了治療的需要，除了4顆尖牙，還要將長出來或還沒長出的、沒有多大用處的智齒拔除，這樣一共拔除8顆牙。
其實，拔牙矯正在口腔正畸的治療是很常見的，大約佔65%的比例。有些病例如牙齒嚴重擁擠、前突是一定要通過拔牙矯治的。若不拔牙，不但畸形不能得到矯正，一些費盡周折排齊的牙齒很快會復發回原來畸形的樣子。一些前突、反頜、開頜的病例就矯正不過來。
問題二：
拔牙會不會導致矯正後牙齒鬆動？
劉繼輝：牙齒存在嚴重擁擠時，就像裝滿人的公共汽車，在有限的空間裡，擠在一起，裡出外進，下去幾個乘客，就能整齊地排成一排。
有些家裡老人說拔牙矯正後老了以後牙齒會松，會早掉，並因此拒絕孩子矯正。實際上拔除牙齒後有的空隙，是醫生用來移動牙齒達到矯治的目的，矯治完成後，空隙會完全關閉。
矯正時，牙齒受力發生移動的過程中會有一點輕微的鬆動，但是矯治完成後經過一段時間的保持，牙齒周圍的牙槽骨經過改建，牙齒會重新變得和以前一樣穩固。所以老了會不會掉牙的擔心就根本沒有必要了。
問題三：
戴上矯治器後如何刷牙？
劉繼輝：在佩戴牙齒矯正器進行牙齒矯正的過程中，如何清潔牙齒一直是大家比較關心的問題。而且醫生也會不斷強調戴上矯治器後刷牙要更仔細。
首先把矯正器上的橡皮筋和可拆卸部分先取下。可以採取水平震顫和垂直翻轉相結合的刷牙方法，把牙刷沿著牙齦45度角放置，微微用力，前後短促地清潔牙齒，一顆一顆地刷，每顆牙齒刷10秒鐘左右。別忘了刷牙齒的咀嚼面以及確保刷到了最裡面的牙齒。最後清潔矯正器，先刷上面的矯正器，再刷下面的。輕輕地刷，小心別碰壞或彎曲矯正器的託槽和鋼絲。
問題四：
牙齒畸形矯正後會反覆嗎？
劉繼輝：在矯正完牙齒，取下矯治器後，因為牙齒在新的位置上還不穩定，往往還要戴上保持器，來保持牙齒在牙槽骨上的新的位置。
保持器的佩戴一般要兩年左右，也因人而異，有的病人保持所需要的時間短一些，而對於有些極易復發病例，如牙齒嚴重扭轉，牙齒間隙，則需要更長的保持期，甚至終身保持。一般而言，牙齒周圍的組織恢復穩定至少需要一年，矯治後的最初三個月特別容易復發。目前，拆除矯治器的最初一年，白天晚上都要認真戴用保持器。此後改為夜間戴用保持器6個月。若感覺佩帶輕鬆，以後可以進一步逐漸減少保持器的戴用時間：隔天戴一個晚上，一周戴一個晚上，直至完全停戴。（記者 楊主格）