□楚天都市報記者 劉迅 通訊員 張璟禕 紀思淇 張祖國
11歲男孩小迪(化名)騎車衝下坡時不慎摔倒,由於巨大衝擊力,胰腺被撞斷成兩半,強腐蝕性的胰液漏得腹腔四處都是,生命危急。武漢兒童醫院專家團隊緊急手術,在「豆腐」質地的胰腺上縫合,並為腹腔大掃除。經半個月治療,孩子病情穩定,於昨日出院。
騎車摔倒擠破胰腺
小迪家住武漢漢南區,半個月前,他騎自行車,從陡坡往下衝,沒想到失去平衡,連人帶車翻倒在地,左上腹猛地撞到了車把手上。
當天回家後,小迪感覺腹部疼痛難忍,家長趕緊將其送往武漢市兒童醫院。檢查結果一出,醫護人員嚇了一跳,孩子的胰臟已經斷裂。原來,小迪遭遇猛烈撞擊,脊柱和車把手就好比兩隻夾板,將脆弱的胰腺夾斷了。
「必須儘快手術!」當即,武漢兒童醫院副院長、普外科專家段栩飛帶領團隊會診,緊急制定治療方案。
令醫生擔憂的是,孩子胰腺體尾部斷裂,這裡緊挨脾臟動靜脈血管,創面出血的同時,還在不斷往外滲出胰液,腐蝕性很強,不僅加重創面的損傷,還導致嚴重的化學性腹膜炎,嚴重時會出現感染性休克。
據了解,小迪是該院近幾年接診的胰腺損傷最嚴重的患兒。
縫胰腺如縫豆腐
專家判斷,孩子斷裂的胰腺「尾巴」已無法保住,但希望能儘可能地少切除。
段栩飛副院長表示,胰腺是人體最重要的消化器官之一,人體吸收的所有營養物質,都要靠胰腺分泌的酶來消化,少切除點,可以滿足孩子今後內、外分泌的需要。
胰腺血管豐富,切除過程中止血是重中之重。手術時,醫生小心翼翼,緊貼著脾臟的動靜脈血管「下刀」,將斷裂的胰腺「尾巴」切除,為小迪保留下了約1/2的健康胰腺組織。
在胰腺上縫合,也非常考驗醫生功力。「胰腺質地如嫩豆腐一般,縫合有多難可想而知。」該院普外科二病區主任閆學強說。
緊接著,醫生對小迪的全腹腔進行「大掃除」,用生理鹽水進行衝洗,將滲出的胰液、血液一一清洗,避免藏在腹中埋後患。術後第8天,孩子開始進食。經過半月治療,小迪很快恢復。
騎自行車要小心頂到胰腺
其實,國內已經發生過多次自行車致兒童胰腺斷裂的病案。記者查閱新聞發現,在南京,7歲冬冬騎自行車時突然摔倒,扶手頂了一下腹部,當時,他就感覺劇烈疼痛。但因表面看起來沒有什麼傷口,也就沒去醫院。結果疼了一晚上,還有點嘔吐。被帶到當地醫院,最後診斷為胰腺斷裂。
從自行車上摔下,怎麼會這麼嚴重?閆學強主任介紹,胰腺是人體最脆弱的器官之一,質地軟,相比其他的腹部器官,胰腺位置深,前有肋弓後有脊椎的保護,看起來似乎不容易受傷,其實不然,由於缺乏緩衝,當力量很集中的時候,很容易出現意外。「兒童更容易受傷,因為腹部脂肪和肌肉較少,保護更少。而且兒童比較矮,騎自行車時不注意就容易頂到。」 閆學強主任說。
專家建議,孩子騎自行車運動應該鼓勵,但是掌握方法規避風險十分必要。