醫院現場|醫生「全副武裝」,發熱門診24小時運作,春節門急診安排快...

2020-12-19 廣州日報

截至1月22日12時許,廣東累計發現確診病例26例(廣州2例、深圳14例、珠海4例、佛山1例、韶關2例、惠州1例、湛江2例),其中重症7例,危重3例,無死亡病例。另有1例疑似病例正在排查中。

此次新型冠狀病毒臨床表現主要為:發熱、咳嗽等,發熱門診的接診任務最重。今天上午,廣州日報記者分別來到廣東省人民醫院、南方醫院、廣東省中醫院、廣州中醫藥大學附屬第一醫院、廣州市第十二人民醫院等多家醫院實地探訪,發現幾乎每家醫院都專門設立了發熱門診預檢處,有專人負責引導接診,接診的醫生基本都「全副武裝」,做足了防護措施,而發熱患者都戴著口罩,井然有序地候診。

「有沒有咳嗽?有沒有去過武漢?有沒有接觸去過武漢後不舒服的人?有沒有去過生鮮市場?廣東省人民醫院:發熱門診一律「四連問」上午10時許,記者來到新型冠狀病毒感染肺炎省級定點救治醫院——廣東省人民醫院,記者發現,除了少數人,幾乎都戴上專家建議戴的醫用外科口罩了。

臨近春節,以往非常擁擠的門診大廳人不多,但進入急診區域,瞬時熱鬧起來,尤其是在輸液區,患者、陪同家屬防護齊全,安靜有序。

「找發熱門診?別從這裡進,繞出去,急診、發熱門診完全分開!」聽到詢問,急護護士暫停一下,很耐心地指引。

醫院貼心地設置了發熱門診指引

按指引,出了急診科的門,果然發現很多「發熱門診」的指引標識,引導到省醫專門開設的發熱門診處,當眼處大字提醒:「非發熱患者,請勿進發熱門診!」

入內,在發熱門診分診處,兩名防護齊全的護士在接診、分診,她們身穿包頭包腳的連體防護服,厚手套、N95口罩,麻利流暢地讓患者仔細詢問流行病學史、測體溫、登記資料,分診到診室輪候。

接診護士「全副武裝」,防護齊全

上午的患者不算多,5~6名患者在親友陪同下等待,只有一名醫生在看診,比護士保護更齊全的是,他連防護面罩都戴上了。

記者發現,在分診臺初步篩查,護士就會發出「四連問」:「有沒有咳嗽?有沒有去過武漢?有沒有接觸去過武漢後不舒服的人?有沒有去過生鮮市場?

22歲的張小姐,剛剛從湖南就讀的大學返穗不久,前一天傍晚發熱,在家裡量了有38.3℃,趕緊到醫院,一測更高了0.2℃,除了馬上抽血做檢查,還登記了電話、身份證號碼、住址等資料,開藥後,護士叮囑她「回家吃藥,好好休息,儘量單獨呆一個房間,第二天拿結果複查」。好在吃藥後,熱度退了,不放心的張小姐再次來到醫院,拿著驗血結果複查,得到醫生「沒什麼事,繼續吃點藥,感冒慢慢好」的叮囑,她放下心來。

30多歲的王女士手裡沒有病歷,也不測溫,著急地向護士諮詢,原來她的媽媽半月前做了微創手術,早上有點發熱,搞不清該到做手術的心血管科還是發熱門診看病。聽到老人每天到生鮮市場買菜,護士建議還是到發熱門診排查一下原因,「不能自己判斷是術後感染」。

「其實就診不麻煩」,一名小夥子發熱,沒有離開過廣州,也不買菜做飯,保險起見還是抽血檢驗了,留好電話等資料,「萬一真的什麼事,能找到我」。

南方醫院:感染科呼吸重症科急診科進入全員備戰狀態

今天下午3時30分左右,記者在南方醫院發熱門診看到,所有醫護人員裝備齊全接診中,候診的病人也都自覺佩戴口罩有序等待。發熱門診一位醫生表示,所有發熱病人都會在急診分診、測量體溫,再來到發熱門診。如果發現有到過武漢的患者,都會有專人帶到發熱門診。所有病人來到發熱門診都必須先洗手、測溫,沒有佩戴口罩的,醫護人員會提供口罩協助戴上。

在發熱門診和感染科負壓病房大樓之間的空地上,記者還見到有醫護人員正在忙於整理搬運物資。據了解,南方醫院已經將發熱門診隔壁的腸道門診用地也騰出用於接診發熱病人。感染科病房也已嚴陣以待。

在發熱門診,一位陪同父親前來就診的年輕人告訴記者,父親昨日下午才剛從武漢回到廣州。其實沒有發熱,但是有些咳嗽,感覺還是帶過來就診更安心,對自己也對他人負責。在發熱門診候診的其他大部分病人,都為本地居住者。一位女士陪同媽媽前來就診,是因為媽媽感冒受涼連續幾天發燒,懷疑可能流感。面對這些就診患者和家屬,醫護人員一一安排患者等候,並勸說家屬在門口空地等待,避免擁擠和交叉感染。

南方醫院也是廣東省突發急性傳染病定點救治醫院,目前,該院全體感染內科、呼吸與危重症醫學科、急診科全員已處於備戰狀態,暫停人員休假,設立24小時發熱門診,抽調醫護人員24小時值班。在醫院護理群,護長向所有醫護人員發出緊急通知:停止輪休期間外出,在廣州就地待命;已離開廣州者立即恢復所在位置和回程時間。這一通知得到了全員迅速回應,在微信群中齊刷刷地回覆:收到!若有戰,召必回!

廣中醫一院:發布風溫病預防方並派送涼茶

今天早上8時,廣州中醫藥大學第一附屬醫院門診大樓一角專門闢出發熱預分診臺,並在旁邊擺放了告示牌,提示「發熱38℃以上的患者,請到發熱門診就診」。據該院急診科主任劉南介紹說,目前急診日門診量400多人次,幾乎是該院一年中急診量最少的,發熱病人一天也只有數十例,並不多。

醫院專門闢出了發熱預分診臺

告示牌下有張預防方,據介紹,這是該院門診辦組織溫病學教研室、急診科和呼吸科,在該院廣東省名中醫、國家級重點學科學術帶頭人彭勝權教授的指導下,結合目前氣候、起居飲食等特點開出的風溫病預防方。

專家認為,今冬氣候溫暖,在這個應寒反暖的時節,市民易受風熱病邪侵襲,而春季在即,風溫病多發。按照中醫「正氣存內、邪不可幹」的防病理念,以「益氣充衛,清熱祛溼」為法預防風溫病。

藥物組成為:黃芪30克,金銀花10克,蘆根15克,連翹10克,麥冬15克,茯苓15克,白朮15克,稻芽15克,菊花10克

煎服法:此方加5碗水,水開後煎煮15分鐘,熄火後再焗10分鐘後溫服。2~3人分量

這個方比較平和,不易傷正,可作為預防外感疾病服用。不過,如果是體質偏寒溼的人群,可去金銀花、連翹、菊花,選加乾薑、陳皮、紫蘇葉、藿香等;如果體質偏溼熱,則金銀花、連翹、菊花減量,適當加木棉花、龍脷葉等。

早上9:00,該院在門診大樓一樓大廳免費派送這道風溫病預防方煲好的涼茶,大廳裡很快就排起了長隊,不少患者、家屬、醫護人員和路過的街坊聽說了紛紛進來排隊喝一杯。

省中醫院:200人應急護理團隊待命

中午時分,記者在廣東省中醫院二沙島醫院看到,就診人員並不多,秩序井然。醫院從急診到門診服務臺、自助掛號機等處都有新貼的醒目提醒:凡提問超過37度以上的成年患者,請按指引到急診發熱門診就診。通往急診發熱門診也有醒目路標。發熱門診候診處也貼出醒目指引:請先到急診室測量體溫。

廣東省中醫院護理部主任林美珍介紹,為了應對接下來的未知情況,做好充分的防控準備,醫院對醫護人員部署了緊急人員調配,護理部在21日傍晚在院內招募應急隊成員,短短一個晚上就有200名護理人員主動請纓加入,很多人為此放棄了春節休假。

22日早上,護理部對200人的應急護理隊針對新型冠狀病毒的防控組織了多層次的全員培訓。一位護理人員發言在護理群給自己和同伴打氣:「傳承葉欣精神,迎戰新型肺炎!」

暨南大學附屬第一醫院:發熱病人由專人護送到發熱門診

記者一早來到暨南大學附屬第一醫院,發現該院將門診大門口的自助區搬走了,騰出位置專門設置了發熱病人預檢分診點,引導發熱病人先到預檢分診點就診;需到發熱門診就診的,則安排專人護送到發熱門診。

據介紹,發熱門診24小時獨立運作,增派了大量的醫護人員值守,實行3班制,每班都有1個醫生3個護士。

醫院的標示指引全部進行了重設,除了原有的外,對一些重點區域,比如新生兒科,還專門增加了新的提醒標示。

廣州市第十二人民院:護長放棄哺乳假,堅守崗位

中午12時許,記者來到廣州市第十二人民醫院。一進醫院,就看到了兩個醒目的應急大棚,原來是醫院專門開闢的發熱病人候診區。

旁邊的發熱門診中午都有醫生、護士全副武裝地在值守。據介紹,廣州市第十二人民醫院全體醫護人員取消休假,隨時待命。其中護長曹莉放棄哺乳假,回來和大家一起奮戰在發熱門診。

該院在醫院所有的地方都設置了醒目的標示,所有發熱病人(含兒科)必須經預檢分診後到發熱門診就診,兒科患者由兒科醫生到發熱門診接診。未明確發熱,以咽痛、咳嗽、呼吸困難等主訴或掛號呼吸科、內科、耳鼻咽喉科等的患者,也應先經專科分診處檢測體溫,詢問流行病學史,發熱病人由首診護士陪同帶到發熱門診就診。

預檢臺的醫護人員不時會被患者問到還有多久才能輪到,但面對每一位患者的提問,他們都耐心解答。

廣州醫科大學附屬第三醫院:給患者派發「外科醫用口罩」

走近廣醫三院門診入口,一張「門診呼吸道發熱病人就診指引」公告擺放在非常顯眼的地方,上面清晰地標註了該院收治發熱患者的診療流程。

進入門診樓,最顯眼的位置擺放著一塊紅色標牌,上面寫著「發熱患者預檢分診」,文字下方還有一個指向左邊的箭頭,順著箭頭是該院在門診設置的「發熱患者預檢分診點」,標識同樣醒目。

據該院有關負責人介紹,該院門診「預診分診點」承擔了發熱患者的初步問診工作,對每個來院就診的發熱病人,預檢分診點的護士都會詳細詢問其「流行病學史」,例如

「近兩周本人或者家屬有無武漢旅行史,有無到過武漢華南海鮮市場?」「發熱前14天內是否接觸過來自武漢的發熱伴呼吸道症狀的患者」「是否出現咳嗽、發熱等症狀,症狀持續時間」等等問題並進行登記。

預診分診點的護士還會給發熱患者測量體溫,並給患者派發「外科醫用口罩」,指導患者佩戴好,再陪同發熱患者到發熱門診的醫生處就診。此外,該院也啟動了春節期間隔離病房的運行。

在廣醫三院發熱門診,醫護人員均佩戴口罩,有不少前來就診的患者也自覺戴上了口罩。

據該院醫務科科長馮智毅介紹,醫院高度重視武漢新型冠狀病毒感染防控工作,落實充足的物資準備及節假日應急隊伍安排。春節期間,該院急診科醫護人員集體取消了休假,安排了充足的人力,並開展多次防控教育與培訓,積極做好防控工作。為了充分保障醫護人員的健康,該院為急診醫護人員配備了專門的休息室,並提供充足的後勤保障。

春節期間

廣州各大醫院開診安排

記者從廣州各大醫院了解到,春節期間,所有綜合性三甲醫院在門診安排上會有部分專科門診停診、部門門診安排輪值出診專家,但醫院的24小時急診、發熱門診安排都會按照平常安排,有醫護人員24小時值守,方便市民就診。

比如廣州醫科大學附屬系列醫院的廣醫一院、廣醫二院、廣醫三院、廣醫五院,廣州中醫藥大學第一附屬醫院、廣東藥科大學附屬第一醫院春節都有急診發熱門診;中山大學附屬系列醫院、南方醫科大學系列附屬醫院等,都有急診和發熱門診,醫護人員24小時值守。廣州市婦女兒童醫療中心珠江新城和兒童醫院兩個院區都設置24小時發熱門診和隔離門診等。

春節期間廣州各大醫院門診、急診安排都在這收藏轉需!

(製圖:王圓媛)

廣州日報全媒體文字記者張青梅、何雪華、翁淑賢、周潔瑩、 伍仞、王婧、梁超儀、任珊珊 通訊員白恬、方寧、張秋霞、王申昆憶、宋莉萍、張燦城、洪霞

廣州日報全媒體圖片記者張青梅、何雪華、翁淑賢、周潔瑩、蘇俊傑

製圖\編輯:廣州日報全媒體編輯 王圓媛

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