2016年7月，林秀被診斷出患有第4階段RCC，癌細胞已擴散到肺部，已經有硬幣大小了。醫生建議她手術，2016年10月，林秀接受了腎臟手術，取出了硬幣大小的腫塊。 休養了一個多月後，去複查，醫生建議她服用靶向藥進行聯合治療，效果會更好。
2016年12月，林秀開始吃印度索坦，大約10個月的caprane舒尼替尼治療後，去醫院複查，觀察到腎臟腫塊以及肝臟和胰腺轉移灶a縮小。醫生建議繼續服用靶向藥。
然而差不多吃了3年，去年3月，林秀開始出現了一些副作用，手腳脫皮，還會痛、發炎。5月份開始出現耐藥情況，ct顯示原病灶有擴增的情況，醫生建議停藥，改用化療。但是林秀不願意化療，四處託人打聽有沒有別的靶向藥，卻無果。
不吃藥，不化療，林秀的病情慢慢惡化，之前控制住的腫瘤開始復發，癌痛也比以前更甚，停藥不到2個月，人就急劇消瘦，重新躺回了病床上。面對執拗不肯化療的林秀，家人很無奈，「是不是只能等死了？」
靶向藥出現耐藥就是等死嗎？
靶向藥是針對癌細胞分子上特定的基因突變，也就是「靶點」進行治療，通過抑制靶點的活性或者直接殺死靶點蛋白質來達到殺死癌細胞的目的。
目前在我國靶向藥的應用已經很廣泛了，尤其是在肺癌、胰腺癌等癌症的治療上，靶向藥都取得了比較好的臨床效果。而且相對於化療來說，靶向藥更有針對性，一般只會抑制癌細胞，對正常細胞的傷害不會很大，所以副作用相對較小。
靶向藥物在臨床上，對絕大多數患者都是有效的，但是經過一段時間的治療後，有些患者是出現耐藥性。出現耐藥性的原因並不是因為靶向藥無效，而是因為腫瘤細胞發生了變異，腫瘤細胞的惡性程度是很高的，它會不斷的與靶向藥對抗，當它的一個點被抑制住了，它會換一個點來驅動。那這時候原來的靶向藥效果就不明顯了，也就是產生了耐藥性。
一般來說，靶向藥服用半年到一年時就可能出現耐藥性，根據病人的體質不同會略有差異。這就需要患者定期到醫院進行複診和檢測，一旦發現出現耐藥性就及時調整治療方案。
很多患者一聽到出現耐藥性就會像林秀一樣灰心喪氣，其實出現耐藥性並不代表等死，癌症有多種治療方法，可以採取化療、放療、手術、中藥等其他治療手段來治療，最重要的是要配合醫生調整治療方案。
癌症患者如何避免耐藥？
患者對靶向藥產生耐藥性，對信心打擊確實比較大，那有沒有辦法可以避免靶向藥的耐藥性呢？一般來講，靶向藥的耐藥性是很難避免的，但是可以通過多種方式配合靶向藥的治療，儘可能延長其治療有效的期間，降低耐藥性發生的機率。癌症患者要避免產生耐藥性，3點建議要牢記：
堅持複查。患者一定要遵循遺囑，定期到醫院進行複查，尤其是要追蹤基因突變的情況，一旦發現腫瘤細胞的突變基因發生了變化，就要按照醫生要求及時調整治療藥物，或增強其他藥物配合靶向藥服用，或調整為其他靶向藥，或調整為其他治療方案。
注意營養。患者在服用靶向藥治療期間，一定要注意多吃一些高蛋白食物，避免體內的白血球減少；在出現副作用感覺噁心想吐時，多吃一些牛奶啊、魚湯啊這些高營養的流質食物，同時要注意補充維生素，多吃水果和蔬菜。良好的營養可以提升身體的抵抗力和免疫力，配合靶向藥一起打敗癌細胞。
適當鍛鍊。運動不僅可以增強體能也可以舒緩心情，尤其是正在接受靶向藥治療的患者，身體出現了一些副作用，精神也會有些壓力，在體能可承受的範圍內進行一些戶外運動，可以放鬆身體，加快身體的代謝，增強體質，也可以增強食慾。
治療癌症，積極正確的心態認識很重要
癌症患者一定要正確看待靶向藥的耐藥性，耐藥性的產生是一種正常現象。很多患者服用靶向藥初期感覺非常良好，尤其是在副作用還沒有完全呈現的時期，醫院複查的效果也比較好，就會對靶向藥產生非常大的期許，寄希望於靶向藥可以治癒癌症。那當出現耐藥性時，患者的精神打擊會比較大，會有希望破滅的絕望感。
但是，我們一定要有積極正確的心態認識，耐藥性並不等於沒辦法了，靶向藥只是癌症治療的其中一個方案，癌症治療的方法還有很多，比如手術治療、藥物化療、中藥治療、免疫療法等等，而且即使是靶向藥現在的種類也很多，一種耐藥了，可以考慮更換其他靶向藥。最重要的是，要積極的對抗癌症，心態也是戰勝病魔的關鍵因素。
總之，隨著醫學技術的不斷發展，靶向藥的治療效果越來越被認可，而且現在很多靶向藥已經納入醫保範疇，所以很多患者會採用靶向藥治療癌症，但是靶向藥的耐藥性是限制治療效果非常重要的一個因素，對待耐藥性，患者要有積極正確的態度，積極配合醫生調整治療方案，正確面對現狀調整自己心態，只有這樣才能重獲健康。
參考資料：
1、《靶向藥、免疫藥哪個更好？》.健康時報.2019-07-02.
2、《靶向藥物治療期飲食配合有講究》.健康時報.2019-07-02.
3、《靶向治療別忽視耐藥性》.健康時報.2016-11-29.
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