「4段奶粉該怎麼選？」
笨爸爸收到過很多諮詢4段奶粉的寶媽留言。
而笨爸爸之所以一直沒有推出4段奶粉的評測，是因為，3歲以上的寶寶真的沒必要再喝奶粉了！
為什麼？讀完本文你就知道答案啦！
1、奶粉為什麼要分段？
先來說說奶粉分段的問題。
市面上銷售的國行版、國產奶粉，以及海淘的海外版奶粉，絕大部分都會劃分成不同段數：有的分為1/2/3段，部分會劃到4段，少數還有5段、甚至6段。
（諾優能荷蘭版）
之所以奶粉要分段，是因為不同年齡段的嬰幼兒，對各類營養素的需求量是不同的，營養攝入的來源也不一樣。
以蛋白質為例，根據《中國居民膳食指南（2016版）》：
0-6個月的寶寶以母乳或配方奶粉作為全部的營養來源，每天蛋白質的參考攝入量為9g；
7-12個月的寶寶在繼續母乳或配方奶粉餵養的基礎上，逐步添加輔食，蛋白質的參考攝入量大幅提高至20g/天；
1-2歲的寶寶逐漸嘗試家庭膳食，母乳或配方奶粉退居為輔食，每天蛋白質的參考攝入量小幅增加到25g。
正因如此，各國會根據本國嬰幼兒實際的膳食營養情況，對配方奶粉進行段數劃分。同時，為不同段數的配方奶粉制定相應的食品安全國家標準，以保證各段奶粉的營養、安全、產品質量等。
目前，中國有兩份關於嬰幼兒配方奶粉的現行國標——《GB 10765—2010食品安全國家標準 嬰兒配方食品》、《GB 10767—2010 食品安全國家標準 較大嬰兒和幼兒配方食品》。
嬰兒配方奶粉（0-6月齡）就是我們通常說的1段，較大嬰兒配方奶粉（6-12月齡）即是2段，幼兒配方奶粉（12-36月齡）即是3段。
看到這裡，有的寶媽會問了，國標只劃分了1段/2段/3段嗎？那我們在市面上看到的4段奶粉又是怎麼回事呢？
2、4段奶粉根本不屬於配方奶粉！
除了1段/2段/3段外，我們習慣將適用年齡在3歲及以上、包裝標註了「4」字樣的奶粉，稱為「4段奶粉」，這種情況國內市場居多。
但是，這種劃分其實並沒有國標依據。
（P.S.部分海外版奶粉的段數劃分與國內的情況不同，4段可能劃到2歲以上或1歲以上，這類奶粉不在本期討論的範疇之內。）
事實上，與1段/2段/3段配方奶粉相比，我們通常說的4段奶粉，其產品類別並不是配方奶粉，而是調製乳粉。
（愛他美國行版卓萃）
調製乳粉遵循的國標並不是配方食品（奶粉）國標，而是乳粉國標。
根據《GB 19644—2010 食品安全國家標準 乳粉》的相關定義，調製乳粉指的是：
我們再來看看，《GB 10765—2010》中關於嬰幼兒配方食品（即1段奶粉）的定義：
《GB 10767—2010》中關於較大嬰兒和幼兒配方食品（即2段和3段奶粉）的定義：
從定義能夠看出，「乳粉國標」既沒有對產品的原輔料做明確要求，也沒有對產品的適用年齡進行限定。
不僅定義不同，「乳粉國標」與「配方食品（奶粉）國標」相比，二者對產品的技術要求也差別較大。
「乳粉國標」中對產品的技術要求比較簡單和基礎，只簡略地對原料要求、感官要求、理化指標等項目進行規範，每項中的指標也比較少。
尤其是影響產品質量的理化指標項，僅對蛋白質、脂肪、復原乳酸度、雜質度、水分5個指標進行了含量限定。
而在「較大嬰兒和幼兒配方食品國標」中，技術要求的規定包括了：原料要求、感官要求、必需成分、可選擇性成分、其他指標、汙染物限量、真菌毒素限量、微生物限量、食品添加劑和營養強化劑、脲酶活性等項目。
其中，對產品中的營養成分都進行了含量限定，涵蓋了蛋白質、脂肪、維生素、礦物質及可選擇性成分等，多達數十種。
（節選）
我們隨機選擇愛他美經典版的3段和4段的營養成分表來對照，就可以發現，相比3段，4段裡並沒有添加亞油酸、鎂、鋅、維生素B12、煙酸、錳、碘、氯、肌醇等多種「必需成分」和「可選擇性成分」。
通過國標和具體產品對比可見，調製乳粉和配方奶粉相比，根本就是兩種不同的食品。
除了國標不同之外，由於這類4段奶粉不屬於配方奶粉，因此無需通過國家食藥監總局的配方註冊即可生產上市，也無需參與配方奶粉的「月月檢」。
（圖片來源：寶寶評測《奶粉315：數據解讀，你可以把這些國產奶粉拉入黑名單了！》）
總之，從產品類別、國家標準到質量監管，4段奶粉都與1段/2段/3段嬰幼兒配方奶粉有著本質的區別！
有的寶媽又會說了，不管是配方奶粉還是調製乳粉，也不管什麼國標、配方註冊、抽檢，只要能給寶寶提供營養就行了。
但是，3歲以上的寶寶有必要通過喝4段奶粉來獲取營養嗎？
3、膳食均衡的寶寶不需要喝4段奶粉
很多寶媽給寶寶買4段奶粉來喝，是覺得可以「讓寶寶獲取更多的營養」。但其實，飲食均衡的寶寶完全可以從日常飯菜中，獲取每天營養所需。
根據中國營養學會發布的「中國學齡前兒童平衡膳食寶塔」，2-3歲寶寶每天攝入足量的穀類、蔬菜、水果、肉蛋禽魚、奶類等種類豐富的食物，就能夠滿足自身營養需求。
包括一些4段奶粉中宣傳的DHA、葉黃素、膽鹼、牛磺酸等強化配方，都能夠通過食物獲取，更別說維生素和礦物質這類基礎營養物質了。
而且，通過食物獲取這些營養素，比喝奶粉更容易吸收。
這個時候，奶類已退居到膳食寶塔第四層，作為輔食主要起到提供蛋白質和鈣的作用。
也就是說，對於均衡飲食的寶寶而言，在規律進餐、不挑食偏食的情況下，奶粉根本就不是，也沒有必要是寶寶獲取營養需求的主要來源。
如果還不停地喝奶粉，反而有可能會對某些營養物質補充過量。
4、偏食/挑食的寶寶也不需要喝4段奶粉
有些寶媽會覺得，寶寶不愛吃飯，偏食、挑食，喝4段奶粉，就有一種不缺營養的「踏實感。
4段奶粉更適合偏食挑食的寶寶嗎？
答案依然是：不推薦。
首先，上文已經提到，4段奶粉中添加了多種維生素、礦物質等營養成分。而一般性偏食/挑食的寶寶，通常只是不喜歡某（幾）種食物、缺乏某（幾）種營養成分。
因此，給偏食/挑食的寶寶喝4段奶粉的結果就是，不僅給寶寶補充了缺乏的營養，那些不缺乏的營養也一併給補充，這就可能導致某些營養攝入過量。
其次，大部分4段奶粉還添加了白砂糖、加糖煉乳、玉米糖漿固體等糖類。來看看笨爸爸隨機選取的8款4段奶粉的糖添加情況：
由於4段奶粉中添加了這些糖，口味更甜更好喝，寶寶就會更喜歡喝奶粉、不喜歡吃飯，偏食/挑食的情況不但得不到改善，反而可能更加嚴重。白砂糖還可能導致寶寶齲齒。
這些糖類的存在，導致這些奶粉中的碳水化合物含量更高，碳水化合物的主要作用是提供熱量，在寶寶已經和大人一起吃家庭膳食的情況下，長期喝這類碳水化合物偏高的產品，可能會導致寶寶發胖。
另外，部分4段奶粉還添加了乙基香蘭素、香蘭素等香精。香精的添加除了吸引寶寶喝奶粉、不愛吃飯外，還會加重寶寶的口味，不利於養成清淡的飲食習慣，也不利於改善寶寶偏食/挑食的情況。
（惠氏啟賦藍鑽4段）
總結以上幾點來說，4段奶粉之所以不建議偏食/挑食的寶寶食用，就是因為，它只是一種「治標不治本」方法，看起來寶寶獲得了營養，但既沒有針對性又會帶來負面的影響。
況且，不要以為4段奶粉和3段奶粉一樣，各種營養物質配備齊全，其實和3段相比，會少添加許多營養物質。
因此，從長遠的角度來講，還是要針對偏食/挑食本身去解決問題。家長首先應以身作則、言傳身教，用自己良好的飲食習慣去影響寶寶。
對於寶寶不愛吃的食物，家長應多花心思，比如：製成可愛的造型，或者用好看的容器盛放等，來吸引寶寶；此外，增加寶寶的活動量和能量消耗，也能增進寶寶的食慾。
5、3歲以上，完全可以用牛奶替代奶粉
前面提到，在中國營養學會的建議中，2-3歲寶寶，奶類已經退居膳食寶塔的第四層，主要做為補充蛋白質和鈣的「輔食」。
而奶類，更推薦喝的是牛奶，而不是奶粉。
為什麼呢？因為隨著寶寶年齡的增加，對蛋白質和鈣的需求也會更大。
根據《中國居民膳食指南（2016版）》，3歲開始寶寶每天蛋白質的參考攝入量由25g增加至30g，鈣的每日需求量則從1歲前的250mg增加到1歲後的600mg，4歲後進一步增加到800mg。
而事實就是，牛奶中的蛋白質和鈣含量普遍比4段奶粉要更高。
笨爸爸選擇了天貓平臺銷量較高的8款4段奶粉、8款純牛奶（包括常溫奶和巴氏鮮奶），來對比一下，看它們的蛋白質及鈣含量情況：
從表中可見，在熱銷的4段奶粉中，美素佳兒金裝4段的蛋白質和鈣含量表現較好，但仍比不上伊利金典純牛奶、蒙牛特侖蘇純牛奶、每日鮮語純牛奶等純牛奶產品。
而其他7款4段奶粉的表現與純牛奶有一定的差距，尤其是蛋白質含量，連2.9g/100ml都不到。根據中國巴氏殺菌乳和滅菌乳的國標規定，純牛奶的蛋白質含量不得低於2.9g/100g（≈2.84g/100ml）。
鈣含量的整體添加情況也不及純牛奶（如上圖）。
而且，從糖、香精的添加情況來說，這8款純牛奶，都沒有添加。
所以說，隨著寶寶對蛋白質和鈣需求量的增加，與純牛奶相比，4段奶粉並不是攝入蛋白質和鈣更好的來源。要為寶寶補充蛋白質和鈣，真的不如選擇一款純牛奶產品。
6、寶寶多大不必再喝配方奶粉了？
其實，很多國家或地區提倡的是，1歲以後就不必喝配方奶粉了，或者說3段奶粉甚至就不必再喝了。
比如：歐洲食品安全局（efsa）指出， 「成長型配方奶粉」（『Growing-up』formula，即對應國內的3段奶粉）不能為1-3歲嬰幼兒的均衡膳食帶來額外的營養價值。在提供營養方面，也沒有比其他食物更有效。
在澳大利亞衛生部發布的《澳大利亞膳食指南》中也提到，配方奶粉可以作為母乳的替代品餵養至12個月。12個月以後，健康的寶寶已不再需要特殊的幼兒奶和補充食品了。
美國兒科學會建議，在均衡飲食的基礎上，1歲的寶寶就可以開始喝全脂牛奶或2%的低脂牛奶了。並在「每日食譜」（1歲）的菜單中，建議三餐及點心搭配的均是全脂牛奶或2%的低脂牛奶，而非配方奶。
（《美國兒科學會 育兒百科（第6版）》）
不過，中國營養學會的建議則是，1-2歲仍應吃幼兒配方奶作為補充，牛奶、酸奶、奶酪等應作為輔食少量引入。
（《中國居民膳食指南（2016版）》）
那麼，到底多大可以不再喝配方奶粉了呢？笨爸爸認為，還是要具體問題具體分析。
1歲開始可以給寶寶引入少量的牛奶等乳製品（巴氏奶/常溫奶而非乳飲料），如果寶寶能接受牛奶的口味、胃腸消化適應，同時日常膳食營養均衡的話，那麼可以從1歲開始就不喝配方奶改喝牛奶。
如果寶寶1歲接觸牛奶後，還不大習慣牛奶的口味，或者胃腸消化功能尚未發育成熟，又或者飲食結構還不能做到均衡，那麼可以繼續食用配方奶粉至2歲左右。
（P.S. 患有乳蛋白過敏等特殊醫學症狀的寶寶，應謹遵醫囑，食用特殊醫學用途配方粉。）
2、3歲以後，健康寶寶身體各器官及功能已發育成熟，均衡的飲食習慣也應該培養起來了，日常膳食已基本與成年人無異。那麼，就完全沒必要再喝配方奶粉、4段奶粉，直接喝牛奶就好了。
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