「大夫，這一年的時間我幾乎吃不下飯，做了胃鏡啥也沒檢查出來，都瘦了20斤了，這可咋辦!」
33歲的小張(化名)，身高175cm，體重卻是剛剛過百令人「羨慕」的身材，可誰知道他近一年來卻忍受著吃飯難受、吞咽困難、胸骨後疼痛、噁心嘔吐的痛苦。鄭州市三院消化內科主任黃書亮接診後，立即為小張安排了相關檢查，結果顯示：小張得了賁門失弛緩症。
面對診斷結果，小張一頭霧水，啥是賁門失弛緩症?
賁門失弛緩症又稱賁門痙攣、巨食管，是由於食管賁門部的神經肌肉功能障礙所引起食管下端括約肌弛緩不全，食物無法順利通過而滯留，從而逐漸使食管張力、蠕動減低及食管擴張的一種疾病。它的臨床表現為間歇性食物停滯、受阻感，非進行性吞咽困難、胸骨後疼痛、食物反流以及因食物反流誤吸入氣管所致咳嗽、肺部感染等症狀。
根據小張的檢查結果，消化內科組織專家討論後迅速制定了治療方案，最終確定為小張行經口內鏡下食管括約肌切開術(POEM)。
黃書亮介紹，以往賁門失弛緩症的治療包括口服藥物、內鏡下注射藥物、球囊擴張和支架治療等方法。但是，這類方法往往易復發，易發生穿孔、出血等併發症，患者承受痛苦大。而POEM技術是一種新微創治療賁門失遲緩症方法，通過內鏡相關微創器械先在患者食管黏膜「開窗」後，再沿食管黏膜下層開闢一條黏膜下「隧道」，並在內鏡直視下切開食管周圍的環行肌肉，松解痙攣的環形肌，最大限度地恢復食管的生理功能並減少手術的併發症，最後再用金屬鈦夾封閉開口，從而達到根治賁門失弛緩症的目的。由於POEM手術時間短，創傷小，恢復特別快，療效可靠，是目前治療賁門失弛緩症的最佳選擇。
小張經過POEM微創手術的治療，難以下咽、胸骨後疼痛、食物反流的症狀徹底消失，被賁門失弛緩症折磨了近一年的小張終於在術後第三天再次體會到了「吃」的快樂，人也看著精神許多。
黃書亮介紹，賁門失弛緩症多在中青年人群發病，由於精神壓力過大，飲食不規律，導致食管周圍的環行肌肉持續處於緊張狀態，鋇餐造影時呈蘿蔔紋樣改變，經過POEM微創手術治療後，徹底消除食管下端括約肌弛緩不全，食物無法順利通過而滯留的情況，以後注意少食多餐、飲食細嚼，避免過冷過熱和刺激性飲食即可。(姜偉)