連雲港第二人民醫院成功為103歲老人進行手術

2020-12-07 荔枝網新聞

  一般而言,病人超過70歲,每增加一歲,手術的風險就大一分,為百歲老人施行外科手術更是難上加難。而在市第二人民醫院骨科,麻醉醫生勇闖「禁區」,順利讓一位103歲、患糖尿病足的老人順利進行了截肢手術,且術後恢復良好,目前老人已康復出院。

  6月26日,市第二人民醫院東院區骨科病房收治了一位103歲的超高齡老人張老太。原來,老人患有11年的糖尿病史,伴有雙下肢動脈粥樣硬化栓塞,3年前因為右腳腳趾的皮膚破損造成了感染,如今演變成了重度糖尿病足,右足紅腫、右足指發黑。

  骨科的寇劍銘主任在查看了老人腿部的情況與檢查報告後,發現她的右腿膕動脈基本上全部堵死,已經錯過了最佳治療時機。如果創面不及時處理,可能會因毒素吸收而致敗血症,隨時危及生命,當務之急必須進行截肢手術。但讓寇主任為難的是,老人年事已高,加上還有高血壓、糖尿病等基礎疾病。本來高齡患者手術就容易出現不確定的突發情況,103歲的老人家還能承擔得起麻醉與手術風險嗎?

  為確保醫療安全,寇劍銘將老人的病情向醫務處進行了匯報,提請立即組織麻醉科、內分泌科、心內科和呼吸科的專家等相關科室進行會診,並組成了「103」手術團隊。

  經過半個月的血糖血壓控制,老人終於達到了手術標準。在決定手術的前一晚,麻醉科的孟凡珍和汪允珍2位主任再次就老人的病例進行了系統的分析和討論。孟凡珍決定採用對預後影響較小的蛛網膜下腔阻滯,也就是腰部以下麻醉———半麻,將用藥量控制在正常用藥量的1/3多一點。

  7月11日上午9點,老人被推進了手術室。孟凡珍小心地避開鈣化的韌帶,克服側彎的脊柱帶來的穿刺困難,成功地將麻醉針穿刺到蛛網膜下腔順利完成給藥。手術進行得相當順利,一大家人喜極而泣。手術當天下午,老人的血糖、血壓也逐漸下降趨向平穩。10天後,老人順利出院。日前,老人的兒女們專程趕到醫院,給寇劍銘團隊送來了感謝的錦旗。

  據寇劍銘、孟凡珍兩位主任介紹,雖然高齡患者存在著合併症多、易出現併發症等問題,但只要準備充分,仍可通過手術治療改善生活質量,獲得更好的效果。

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