小兒腹瀉是我國寶寶常見病症之一,僅次於呼吸道疾病,位居第二,是危害小兒健康和生命的重要「殺手」。每年的6-8月份是寶寶夏季腹瀉的高發期,特別是2歲以下的寶寶最易患病。腹瀉來勢如此兇猛,你知道怎麼護理寶寶嗎?
腹瀉的分類
幾乎每個寶寶都會腹瀉,但是引起腹瀉的原因卻大不相同,根據病因,通常把腹瀉分為兩種:
(1)感染性腹瀉:
主要是指由於各種細菌、真菌、病毒、寄生蟲感染所導致的腸道炎症,由此而引發腹瀉,一般會對寶寶造成較嚴重的影響。
如果寶寶發生感染性腹瀉,主要的表現症狀為:嘔吐、噁心、食欲不振、全身不適、大便次數突然增多等,寶寶的不良反應相對嚴重,需要及時就醫處理。而如何用藥及護理,請家長們遵循醫囑。
(2)非感染性腹瀉:
嬰幼兒常見的症狀,主要是由於寶寶的腸胃功能較弱、胃腸道消化酶活性差、胃酸少、抵抗力差等因素,加上家長餵養不當、食物過敏或是氣候變化等原因引起的。
由於非感染性腹瀉並非突發,寶寶的症狀表現需要從精神狀態、表情神態、便便情況等多方面仔細觀察、加以辨別,找到腹瀉的具體原因再護理、調理。
這就需要家長對寶寶的情況了如指掌,並且需要一定的判斷能力了。如何辨別非感染性腹瀉,怎麼給寶寶做好護理措施?
非感染性腹瀉的辨別與護理
腹瀉最明顯的特徵就是寶寶的便便出現異常,因此,我們主要從寶寶便便的量、次數、顏色、形狀、氣味等方面入手,並且根據寶寶的餵養習慣等,給大家提供一些護理參考哦~
1
奶瓣蛋花樣便
寶寶大便次數增多,可以達到每天5-10次,排出的稀便是蛋花樣,其中夾有淡黃色如半顆米粒大小的奶瓣,一般情況下沒有粘液,奶粉餵養的寶寶更容易出現。出現這種情況,多半是因為寶寶對蛋白質、脂肪等消化不良。
護 理:母乳餵養的當寶寶出現奶瓣蛋花便,寶媽則需要適當減少飲食中的蛋白質和脂肪含量;寶媽可以適當延長餵養寶寶的間隔時間,同時縮短餵奶時間,也就是適當控制寶寶的食量。
奶粉餵養的寶寶可以適當稀釋奶液濃度;或者減少單次餵奶量而增加餵奶次數,少量多次,寶寶的腸胃更容易消化吸收。
如果寶寶已經添加輔食,可以減少輔食的次數和數量,暫停增加新輔食,讓胃腸道得到休息。
當然,如果2-3天之後,寶寶的便便沒有好轉,並且次數無下降,就建議就醫。
2
泡沫狀便便(發酵性腹瀉)
大便次數增多,每日達到3-8次,甚至更多。寶寶排出的大便稀,顏色發綠,混有泡沫,散發出酸臭味,並可能夾雜少量的食物殘渣,添加輔食後的寶寶容易出現。大部分是由於寶寶飲食不當造成的,比如過度食用澱粉含量高的食物,如米糊、麵條、甘薯等,造成胃腸消化不良,進入腸道的食物發酵,產生了氣體。
護 理:寶寶出現泡沫狀便便後,應該減少或者暫停這類澱粉含量高的食物,輔食可以考慮魚湯、魚肉米糊等,並且要定時定量進食,切忌過度餵養。
需要注意的是,澱粉類的食物應該趁熱吃,因為這類食物冷後「回生」容易造成消化不良,因此寶媽應該控制寶寶的用飯時間,一餐不超過20分鐘為佳。另外,還可以給寶寶適當餵一些蘋果泥、胡蘿蔔泥等來調節寶寶的腸道的酸鹼環境。
3
臭雞蛋便(腐敗性腹瀉)
寶寶次數大約每天3-8次,量時多時少。大便呈糊狀,顏色多為褐色或者淡黃色,混有鼻涕樣的黏液,散發出臭雞蛋的味道。這多半是因為寶寶攝入過量的蛋白質或者由於食物烹調不當、加熱不夠導致蛋白質消化不良。
護 理:母乳餵養的媽媽需要減少高蛋白食物的攝入量,例如各種奶製品、瘦肉以及動物的內臟等。人工餵養的寶寶則需要檢視是否衝奶粉是濃度過高或者餵養過度,可適當稀釋奶液或限制奶量1-2天,直到寶寶的便便恢復正常。
輔食上,可以停止或者減少進食蛋白質含量高的食物,如肉、蛋、魚、蝦、豆類等,還可以給寶寶適量餵一些蔬菜汁、水果等,增加腸道的鹼性,促進寶寶恢復。
4
油性便便(脂肪過食性腹瀉)
寶寶排便次數高於3、4次甚至更多,大便稀薄,成糊狀或液狀,白色或淡黃色,可能夾有小米粒樣的白色奶瓣,外觀像油一樣發亮,能夠在尿布上或者便盆中像油珠一樣滑動。這表示寶寶進食的食物中脂肪含量過高。如果哺乳期媽媽吃了過多的油膩的肉類食物,寶寶容易拉出油狀便便。進食脂肪過多時,在腸腔內會產生過多的脂肪酸刺激腸黏膜,使腸蠕動增加,結果產生淡黃色液狀和量較多的大便。
護 理:母乳餵養的寶寶可以縮短母乳的餵養時間,給寶寶吃前半段奶,富含脂肪的後半段奶可以擠出丟棄;如果是奶粉餵養的寶寶可以考慮選擇脫脂工藝,添加OPO、天然乳脂的奶粉;已經添加輔食的寶寶,應該暫停豬肉、蛋類這些脂肪含量較高的食物,增加大豆、胡蘿蔔這些輔食。
5
水樣便
水樣便通常起病很急,寶寶次數一天可以達到10次以上,便便性狀比蛋花樣更稀,多為黃色或者黃綠色,呈湯狀,水便分離,但是沒有腥臭味。同時寶寶多伴隨著腹痛、嘔吐或者發熱及上呼吸道感染症狀。6個月到3歲的寶寶常見,多半是和季節氣候變化有關。當寶寶出現水樣便同時伴有其他不良反應,請及時帶寶寶前去就醫。
護 理:寶寶的飲食應該以流質或者半流質為主,6個月以上的寶寶可以食用米湯、稀飯或者爛麵條等容易消化的食物,並且寶媽可以餵給寶寶新鮮水果以補充鉀元素,切忌食用生冷、硬的、油炸和脂肪多的食物;當寶寶伴有嚴重嘔吐時,可以暫停餵食,同時增加飲水。
6
其他護理
(1)夏季天氣炎熱,當寶寶腹瀉時應該更注意保持臀部清潔。每次便後,家長都應該用溫水清洗寶寶臀部,擦乾,可以敷上滑石粉。
(2)如果寶寶臀部發紅髮疹,可以嘗試使用紅黴素軟膏來塗抹,並且通過按摩的方式促進血液循環。
(3)給寶寶選用尿不溼時,注意選擇透氣、親膚的紙尿褲,防止發生皮炎。
腹瀉雖然是寶寶常見的病症之一,但寶寶如果不是感染性的腹瀉,而是由於寶寶自身消化功能不完善或者餵養不當等造成的這些非感染性腹瀉,多數情況下通過調理,症狀就能好轉。因此,家長應該多注意寶寶的便便及其他方面的表現情況來判斷寶寶的腹瀉原因,從而採取適當的方法給寶寶進行護理,不吃藥、不打針,讓寶寶自然而愈。
文獻參考:
[1]溫育紅.嬰幼兒非感染性腹瀉原因分析及護理.[J].全科護理.2020第10期
[2]杜文娟.小兒感染性腹瀉的護理效果觀察.[J].中國醫藥導刊.2013
[3]馮娟.小兒感染性腹瀉的治療和護理.[J].右江醫學.2012
[4]喬曉凡.嬰幼兒科學護理.[M].北京:中國人口出版社:2006
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