第一次為人父母是令人驚喜的,但也是手足無措的;尤其是當寶寶第一次生病時,小小的咳嗽或起疹子都會令全家感到慌亂。
嬰幼兒時期的健康問題可能會影響孩子一生的成長發育。本期《家庭教育圓桌會》邀請到了中醫和西醫兩位兒科專家,為新手爸媽們帶來0-3歲寶寶疾病預防和護理指南。
本期嘉賓
《寶寶生病,爸媽焦慮!0-3歲寶寶疾病預防和護理指南》
0-3歲的寶寶由於肺常虛、脾常虛、腎常虛,極易出現呼吸道、消化道、過敏性等疾病。
呼吸道疾病
呼吸道疾病常見症狀有發熱、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽甚至氣喘等。由於寶寶的抵抗力比較弱,一旦有病毒或細菌入侵身體的時候,呼吸道就成為了第一道關卡。
有的家長一發現寶寶發熱,就立刻帶孩子去醫院;有的會採用酒精擦浴給寶寶降溫;還有的會給寶寶捂汗甚至直接使用抗生素。
朱冰泉副主任說,這些做法其實都不恰當。如果寶寶發熱但精神狀態還不錯,可以在家先觀察;如果發現寶寶精神萎靡,或者病程變長、病情加重,這個時候就要考慮送醫院了。
有的家長說寶寶發熱了,我先帶他去醫院驗個血,看看是病毒感染還是細菌感染。朱醫師說:「其實細菌感染的驗血需在持續發熱十二小時後才有明顯表現,不建議家長一發現孩子發熱便送醫驗血。」那麼,在家如何處理孩子的發熱問題呢?
朱冰泉:
2個月以下的寶寶不推薦使用退熱藥;2—6月推薦使用對乙醯氨基酚;6月以上可使用對乙醯氨基酚或布洛芬,但不能聯合使用。另外,小嬰兒的溫度調節能力很差,越捂體溫升得越快;所以爸爸媽媽可以直接解開孩子衣服散熱,切忌因情急而私自濫用抗生素。
吳芳:
小兒推拿現在接受程度比較高,早期的呼吸道感染中醫推拿就能解決問題,「大量的抗生素會損害孩子的消化系統,導致厭食、拉肚子等症狀,家長們必須按照處方合理使用適量的抗生素。」
消化道疾病
寶寶拉肚子、胃口差、便秘、腹瀉等狀況,都屬於消化道疾病的常見症狀。吳芳主任說,中醫認為腎為先天之本、脾為後天之源,一旦脾胃出問題,整個人的免疫系統都會出現問題。
尤其是0-2歲的寶寶,輪狀病毒感染的時候往往腹瀉非常嚴重,可能會持續一個星期。這個時候爸爸媽媽們一定要注意觀察孩子,一旦寶寶出現嘴唇乾燥、皮膚幹皺、小便稀少等脫水現象,程度較重的需要到醫院靜脈補液,輕度的要口服補液鹽。
寶寶不愛吃飯,難倒不少家庭。有些家長很焦慮,看到孩子有一兩口飯沒吃完就追著喂,搞得孩子對於吃飯很抗拒。朱冰泉副主任提醒家長想一想,是不是有哪些地方沒有做對?西醫強調順應性餵養,要認識到心理暗示對孩子進食也是有影響的。
厭食有兩種比較常見的類型,一種是由餵養不當引起的實症性厭食,孩子可能會拉肚子或便秘,胃口差、舌苔厚、嘴巴異味重等。吳芳主任建議家長們可在家中備些大山楂丸,幫助消化。
更多的一類是由於寶寶脾胃虛導致的身高體重指數均不達標、整體營養情況差的狀況,這需要看醫生進行調理;也有一些食療的方法,比如粥煲湯時適當多加些山藥、苡仁、蓮子等健脾的食物。
嬰幼兒過敏
如果孩子身上經常長出溼疹、出現蕁麻疹,或者經常有氣喘、鼻炎反覆發作,這種情況下家長要引起重視,因為這些現象說明孩子很可能是過敏體質。
由於醫院過敏檢測的種類有限,且過敏原會隨著體質改變,家長的護理和防範措施就顯得尤為重要。若家長們護理不當,可能會使孩子的過敏症狀越來越嚴重,從皮膚的表現拓展至全身各系統。
朱冰泉副主任說,一兩歲的寶寶較為常見的是牛奶蛋白的過敏,所以世界衛生組織倡導母乳餵養,而且媽媽的飲食也要注意,不然過敏源也會通過乳汁給到孩子。此外,可以給寶寶選擇深度水解或適度水解的奶粉,這樣可以避免出現牛奶過敏的情況。
吳芳主任則從中醫的角度,建議過敏寶寶少吃外來的食物,如牛油果、榴槤等,少吃冷飲和反季節的蔬菜水果,減小未知的風險。她同時指出過敏體質的孩子不適合遊泳運動,特別是有過敏性鼻炎的孩子,遊泳會加重鼻炎的症狀。
接種疫苗
接種疫苗與預防孩子疾病發生、提高免疫力息息相關,一直是家長們關注的問題。吳芳主任說,兒童預防接種證上規定接種的疫苗,一定要去接種;而一些自選的疫苗則應根據個人的體質決定是否接種。特別是過敏體質的孩子,接種自選疫苗一定要慎重,最好到兒童預防接種門診聽取專業醫生的建議。
今年秋冬流感疫苗是否都需要接種?朱冰泉副主任建議家長們通過評估孩子自身的身體情況和居住的環境來決定。如果是已上學的孩子,因為接觸的人較多,發生流感的概率較高,建議接種流感疫苗;如果是居家較多的嬰幼兒,家長們平時要多注意家庭衛生,儘量避免帶孩子去人群密集的封閉場所。
健康護理小貼士
NO.1
即便是外治的膏藥,吳芳主任也不建議家長隨意購買使用。「必須根據藥性與孩子體質是否相匹配而定。「例如,冬病夏治中含有細辛、白芥子、延胡索等溫陽類的藥物,就比較適合陽虛的孩子,而經常口腔潰瘍、一發燒扁桃體紅腫、大便乾等體質熱的孩子,就不適合這樣的膏藥。
NO.2
家長們了解了孩子是哪種體質後,必須注意日常生活上的護理。比如,外鼻炎、哮喘等陽虛體質的孩子,應少吃生冷食物,夏季空調溫度不宜太低;容易上火的孩子,儘量避免燒烤、油炸等上火食物。
NO.3
朱冰泉副主任表示提高孩子免疫力很重要,在保證營養均衡的飲食的同時,還需注意保證孩子的充足睡眠和運動量。世界衛生組織建議,五歲以下的兒童每天要有2小時以上的戶外活動。
來源丨浙江少兒頻道
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原標題:《寶寶生病,爸媽焦慮! 0-3歲寶寶疾病預防和護理指南來啦》
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