我們大多數人對於半月板損傷並不陌生,全民健身熱潮的到來,使得半月板損傷這個常發於愛運動的年輕群體的疾病頻頻出現在我們的視野之中。半月板損傷是一種以膝關節局限性疼痛,部分患者有打軟腿或膝關節交鎖現象,股四頭肌萎縮,膝關節間隙固定的局限性壓痛為主要表現的疾病。
半月板損傷對於患者生活的影響,取決於它的損傷程度。輕度的半月板損傷,在及時的採取相應的修復措施後,基本上是可以恢復到不影響正常生活的狀態。重度的半月板損傷則會給患者的生活造成嚴重影響,如無法正常行走、結束職業運動生涯等。
半月板損傷的分級
在最新的《膝關節半月板損傷的MRI分級分類》中,據膝關節磁共振成像(MRI)檢查,將半月板損傷分為3級。
半月板損傷1級
1級半月板損傷主要以半月板邊緣供血區輕微損傷為主。病變區在顯微鏡下會呈現局限性黏液變性,玻璃樣變和軟骨細胞減少。而在MRI上表現是半月板內的團狀信號。
半月板損傷2級
顯微鏡下可以看到膠原碎片,有橫行纖維穿透半月板中間部分的膠原束。在MRI上會顯示線狀異常信號。
半月板損傷3級
一般情況下在MRI上表現有平行、斜行、星形或不規則形的異常信號,其遠端達關節面是診斷半月板撕裂的關鍵。
半月板損傷的修復
半月板是一個比較複雜的組織結構,其一旦發生損傷多半是無法自愈的。因此,如若發生半月板損傷,一定要及時就醫。然後在醫生的指導下進行損傷修復。
通常情況下,根據損傷程度會採取以下幾種不同的修復手法。
1級損傷,建議病人經過休養後開始鍛鍊股四頭肌及運動;
2級損傷,則需要根據具體的損傷程度來判斷是採取保守治療還是手術治療;
3級損傷,病人需要接受手術治療,然後在術後通過靜養後再進行恢復練習。
利用幹細胞療法進行半月板損傷修復
近年來,隨著幹細胞研究的不斷深入,幹細胞在人類多種疾病的幹預方面取得了驚人成果。幹細胞被證實在特定的條件下,能夠分化再生為機體各個組織和器官所需的不同類型的細胞,如造血細胞、肝細胞、骨細胞、軟骨細胞等。因此,幹細胞療法也成為了半月板損傷修復研究的一個新思路。
1、利用幹細胞分化再生能力,使其分化再生為軟骨細胞,從而替代原本損傷的軟骨細胞,從而促進軟骨的再生和半月板組織的重建。
2、利用幹細胞的旁分泌功能,分泌細胞生長因子等,為損傷處的軟骨提供充足的營養,促進損傷處細胞的修復。同時促進祖細胞自我增殖,抑制軟骨凋亡。
3、利用幹細胞的免疫調節特性,抑制損傷處的T細胞增殖及低水平表達主要組織相容性複合物(MHC Ⅰ、MHC Ⅱ),血管細胞粘附因子(VCAM-1),對損傷處進行免疫調節,從而降低損傷部位炎症的發病率。
總結與展望
越來越多的研究成果表明,幹細胞療法在幹預人類疾病方面具有驚人潛力。利用幹細胞療法進行半月板損傷的修復從理論上來說是非常可行的,相信,通過科學家們的進一步研究,幹細胞療法或將成為半月板損傷治療的新途徑!