根據世衛組織12月9日發布的《2019年全球衛生估計報告》,在當前全球十大死因中,有7個是非傳染性疾病。在2000年十大死因中,非傳染性疾病佔4個。新數據涵蓋2000年至2019年的數據。
估計數據揭示了過去20年來疾病和傷害造成的死亡率和發病率趨勢。它們明確顯示,必須根據聯合國可持續發展目標議程,進一步重視全球預防和治療心血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸道疾病工作以及在各區域處理傷害問題。
世界衛生組織總幹事譚德塞博士說:「這些新的估計數據再次提醒我們,我們需要迅速加強非傳染性疾病的預防、診斷和治療工作。」它們突顯了公平、全面地大幅度改善初級衛生保健服務的緊迫性。從抗擊非傳染性疾病到管理全球大流行病,強有力的初級衛生保健顯然是一切衛生工作的基礎。
心臟病仍是頭號殺手
糖尿病和痴呆症進入前十名
過去20年來,心臟病一直是全球首要死因。心臟病死亡人數比以往任何時候都多。自2000年以來,心臟病死亡人數增加了200多萬,2019年增至近900萬。心臟病現在佔所有死因總數的16%。在新增的200萬例死亡中,一半以上發生在世衛組織西太平洋區域。而歐洲區域心臟病死亡人數則有所下降,死亡人數減少了15%。
阿爾茨海默病和其他形式的痴呆症現已躋身全球十大死因之列,2019年在美洲和歐洲排名第三。婦女深受影響,全球65%的阿爾茨海默病和其他形式的痴呆症死者是女性。
2000年至2019年,全球糖尿病死亡人數增加了70%,男性糖尿病死亡人數增加了80%。在東地中海區域,糖尿病死亡人數增加了一倍多,是世衛組織各區域中增幅最大的。
全球傳染病死亡人數下降
但傳染病仍然是低收入和中等收入國家的一大挑戰
2019年,肺炎和其他下呼吸道感染是最致命的傳染病,為第四大死因。但與2000年相比,2019年全球下呼吸道感染造成的死亡人數減少了近50萬。
這與全球傳染病死亡百分比普遍下降趨勢相一致。例如,愛滋病是2000年第8大死因,到2019年,降至第19位。這是過去20年來預防感染、檢測愛滋病毒和治療愛滋病工作的結果。愛滋病仍是非洲第四大死因之一,但死亡人數下降了一半以上,從2000年到2019年,死亡人數從100多萬人降至43.5萬人。
結核病也不再是全球前十大死因。從2000年到2019年,結核病死亡人數從第7位降至第13位,全球死亡人數減少了30%。但它仍位居非洲和東南亞區域十大死因之列,是非洲第8大死因和東南亞區域第5大死因。2000年後,非洲結核病死亡人數上升,但近些年開始下降。
新數據還突顯了傳染病仍然對低收入國家造成嚴重後果:在低收入國家10大死因中,有6個仍是傳染病,例如瘧疾(第6位)、結核病(第8位)和愛滋病(第9位)。同時,世衛組織的多份報告顯示,近年來,愛滋病、結核病和瘧疾等傳染病防治總體進展放緩或徘徊不前。
人類壽命延長,但殘疾增多
這些估計數據進一步證實了長壽趨勢。2019年,人類壽命比2000年延長了6歲多。2019年全球平均壽命超過73歲,而2000年時還不到67歲。但在增壽的六年期間,平均只有5年為健康壽命。
事實上,殘疾率呈上升趨勢。在很大程度上,造成死亡最多的疾病和健康狀況也是造成健康壽命最大損失的因素。與2000年相比,在2019年,因心臟病、糖尿病、中風、肺癌和慢性阻塞性肺病而額外喪失的健康壽命總數為近1億歲。
傷害是造成殘疾和死亡的另一個主要原因。自2000年以來,非洲區域道路交通傷害人數顯著增加,死亡人數和健康壽命損失幾乎增加了50%。東地中海區域也存在類似現象,但死亡人數和健康壽命損失增幅略小些(約40%)。在全球範圍內,75%道路交通傷害死者為男性。
在美洲,吸毒已成為殘疾和死亡的一個重要因素。2000年至2019年,美洲吸毒死亡人數增加了近三倍。美洲區域也是吸毒造成過早死亡和殘疾並進入健康壽命損失十大因素之列的唯一區域,在所有其他區域,吸毒因素沒有進入前25名。
來源:世界衛生組織
來源:全民健康生活方式行動