經常眼皮跳、面部肌肉抽動,小心患上面肌痙攣!

2020-12-24 康端康復

眼皮跳

相信很多人都經歷過

「左眼跳財,右眼跳災」

這種說法更是家喻戶曉

但實際上

眼皮跳多半與休息不好或緊張有關

過一會兒就會恢復正常

跟「吉兇」根本沒有關係

需要注意的是

有一部分人的眼皮會持續抽動

甚至進一步加重

這可能就是面部痙攣

它是一種病,是不能自愈的

需要到醫院去治療

哪種眼皮跳需引起重視

01 不反覆可緩解的眼皮跳無大礙

在絕大多數情況下,眼皮跳是因為用眼過度或勞累、精神過度緊張,如操作電腦時間過長、用眼太久、考前精神壓力過大等。這類眼皮跳,只要通過緩解壓力、適當休息就可得到恢復。

此外,眼睛屈光不正、近視、遠視或散光、眼部炎症等也可引起眼皮跳。這些症狀主要是神經末梢受刺激的表現,因此往往局限於一側的上眼皮或下眼皮。如果因屈光不正出現眼皮跳動,通常視力矯正後也可得到緩解。

02 持續性且加重的眼皮跳要重視

還有一種眼皮跳動,每天跳很多次,每次持續幾秒鐘,而且越來越頻繁,從單純的上眼皮或下眼皮跳動發展為上下眼瞼抽動,甚至發展為同側面部肌肉的不自主抽動。

出現這種症狀就不要拖延了,需要及時去醫院進行相關檢查,因為很可能是面肌痙攣。面肌痙攣早期的眼皮跳與常見的眼皮跳沒有明顯區別,但普通的眼皮跳在跳動一段時間後逐漸消失,不會遺留任何後遺症。

面肌痙攣知多少

面肌痙攣(Hemifacial Spasm,HFS)為高反應性功能障礙症候群的一種,表現為面部肌肉不自主抽動,一般先由眼輪匝肌開始,逐步擴散至面部表情肌和口輪匝肌。隨著病情發展,間歇期變短,抽搐程度加重。

圖片來源:基礎臨床按摩療法:解剖學與治療學的結合( 第3版)

大多為單側發病,精神和情感因素可加重病情。面肌痙攣病程較長,難以自愈。該病雖不危及生命,但病人長期處於精神緊張狀態,影響正常社交生活和心理健康。

面肌痙攣的病因學診斷可分為三類:血管因素、腫瘤因素及其它因素,其中血管因素佔據 90% 以上的原因。

如果出現以下情況:

1. 眼皮跳持續時間超過一周;

2. 出現眼皮徹底閉合併且睜眼困難;

3. 伴隨面部肌肉抽動;

4. 眼睛發紅、酸澀或流淚。

一定要及時就醫,進行專項檢查!

怎樣診斷與鑑別面肌痙攣

面肌痙攣的臨床診斷主要依據患者典型的症狀:

單側面部肌肉非自主、陣發性、反覆發作的抽搐,精神緊張、焦慮和心理壓力過大都會誘發或加重發作,面部肌肉的運動如用力閉眼、鼓腮等也會誘發痙攣發作,甚至在睡眠和麻醉狀態下也會發作。

典型性面肌痙攣是指患者初始發病為眼輪匝肌痙攣,而後向下發展,逐步累及面頰、口角肌群及頸闊肌。

而非典型性面肌痙攣的特徵是初發位置是口周肌肉,而後由下向上發展累及半側面部肌肉。

面肌痙攣的診斷還必須與下列疾病進行鑑別:

雙側眼瞼痙攣:自發性、雙側性、陣發性、局限於眼瞼;

習慣性面肌痙攣:多見年輕人、能自我控制、不感到難過;

面部肌纖維顫動:多見於外傷後遺症或多發性硬化、發作持續時間長;

......

面肌痙攣的常見治療

① 藥物治療

圖片來源:Pixabay

藥物治療的最大問題是痙攣症狀往往僅獲得暫時緩解,無法徹底治癒,目前藥物治療大多用於初發患者或者痙攣症狀較輕的患者,有時也作為手術後症狀不能完全 緩解患者的輔助治療,在藥物治療過程中,需要定期檢查肝腎功能與造血功能。

② 肉毒素注射治療

圖片來源:Pixabay

目前肉毒素注射治療主要應用於藥物治療無效而又缺乏手術條件的患者,也可作為手術後無效患者的補充治療選擇,對於症狀局限而且痙攣較輕的患者也可以首先嘗試肉毒素注射治療。

③ 微血管減壓手術

圖片來源:Pixabay

微血管減壓術治療面肌痙攣的療效與患者症狀是否典型、病程長短、起病年齡、性別、壓迫血管類型及手術操作技術相關,發病年齡較大、病程較短、症狀典型的男性患者的手術療效較好,動脈血管壓迫術後的效果優於靜脈性的血管壓迫。

面肌痙攣人群注意事項

注意防寒,尤其是春秋季早晚氣溫變化比較明顯的季節;辛辣刺激可加重病情,如濃茶、無鱗魚、菸酒、咖啡等,應少食用;面肌痙攣患者在日常生活中應該多進行鍛鍊;還要保證有足夠的休息和睡眠時間,保持心情愉悅。

對於面肌痙攣

如果不採取有效且安全的治療

會給患者帶來一定心理困擾

甚至出現一臉大一臉小等

面部肌肉萎縮的情況

所以出現文中提到的症狀

請第一時間就醫檢查

【本文參考文獻】

孫洪濤. 長期眼皮跳需警惕面肌痙攣[J]. 家庭醫藥·快樂養生, 2017(6).

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李世亭, 王旭輝. 面肌痙攣的診斷與治療[J]. 中華神經外科疾病研究雜誌, 2011, 010(006):481-484.

王芳, 馬停停, 韓慧敏. 面肌痙攣的臨床研究進展[J]. 中國當代醫藥, 2016, 023(003):19-21.

程亞鵬, 李濤. 面肌痙攣病因學發病機制的研究進展[J]. 中西醫結合心腦血管病雜誌, 2017, 015(017):2128-2131.

編輯:石亞盟

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