12月17日下午,江蘇省召開全面深化改革新聞發布會,對省委深改委第十四次會議審議通過的《省委、省政府關於營造更好發展環境支持民營企業改革發展的實施意見》《省委、省政府關於促進中醫藥傳承創新發展的實施意見》兩個改革文件進行發布。發布會上,省衛生健康委副主任、省中醫藥管理局局長朱岷通報了《關於促進中醫藥傳承創新發展的實施意見》相關情況,並答記者問。
通報全文如下:
為深入學習貫徹習近平總書記關於中醫藥工作的重要論述、中共中央、國務院《關於促進中醫藥傳承創新發展的意見》(以下簡稱《意見》)和全國中醫藥大會精神,11月4日,省委深改委第十四次會議審議通過《關於促進中醫藥傳承創新發展的實施意見》(以下簡稱《實施意見》),現予以發布。
一、出臺背景
中醫藥是中華民族的瑰寶,以習近平同志為核心的黨中央高度重視中醫藥工作。2019年10月,中共中央、國務院印發《意見》,要求地方各級黨委和政府要結合實際制定落實舉措,將《意見》實施情況納入黨委和政府績效考核。10月25日,國務院召開全國中醫藥大會,習近平總書記、李克強總理分別作出重要指示和批示,孫春蘭副總理在大會上要求各地結合實際,在組織領導、資金投入、政策傾斜等方面拿出具體措施,將中央的要求具體化。
江蘇是中醫藥大省,歷史悠久,底蘊深厚,歷代名醫輩出,流派紛呈,學術繁榮,在中醫藥發展史上具有十分重要的地位和影響。近年來,省委省政府認真貫徹落實黨中央、國務院關於促進中醫藥事業發展的決策部署,中醫藥改革發展取得顯著成績,中醫藥整體實力始終處於全國第一方陣,代表中醫領域最高學術榮譽和水平的國醫大師數量、體現中醫藥綜合服務能力標誌的百強中醫院數量、反映基層中醫藥發展水平的全國基層中醫藥工作先進單位數量等均居全國前列。特別是在今年抗擊新冠肺炎疫情中,我省中醫藥參與救治率達96.2%,為實現患者「零病亡」作出了重要貢獻。但同時,我省中醫藥事業發展仍存在不足,主要是人均中醫藥資源擁有量偏低,地區發展不平衡,人才隊伍建設和科技創新還需加強,保障政策有待進一步完善。因此,迫切需要出臺我省《實施意見》,解決制約中醫藥傳承創新發展的問題。國家印發《意見》、召開大會後,婁勤儉書記、吳政隆省長先後作出批示,要求抓緊制定我省貫徹落實意見。2020年11月4日,省委深改委第十四次會議研究原則通過《實施意見》後,報經省委領導審議,於12月11日正式印發。
二、主要內容
《實施意見》從中醫藥服務體系、能力建設、中藥質量和產業、人才培養、傳承創新和對外交流、組織保障等6個方面明確了26條措施。
優化資源配置,健全中醫藥服務體系。提出加強中醫醫療機構建設,將中醫醫療機構建設納入區域衛生健康發展規劃和醫療機構設置規劃並優先發展,優化中醫醫療資源配置,積極創建國家中醫醫學中心、區域中醫醫療中心;實現基層中醫藥服務全覆蓋,拓展多樣化中醫服務陣地,提升中醫藥信息化水平等。到2022年,80%市縣級中醫院基礎設施條件達到國家建設標準(2008版),至少新增6-8所縣級三級中醫院,2-4所縣級中醫院達到三級甲等中醫院水平。社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院全部設立標準化中醫館,社區衛生服務站、村衛生室中醫綜合服務區覆蓋率達30%以上。社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院中醫類別醫師佔醫師總數比例超過20%。推動名中醫工作室在基層建設工作站。每個縣建設1個中醫藥適宜技術推廣基地。社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院提供15項以上中醫藥適宜技術和中藥飲片,社區衛生服務站和村衛生室提供8項以上中醫藥適宜技術,並配備常用中成藥。建設20所網際網路中醫醫院。
加強能力建設,發揮中醫藥獨特作用。強調大力發展中醫治未病服務,將更多的中醫藥服務納入基本公共衛生服務項目,鼓勵家庭醫生提供治未病籤約服務;彰顯中醫藥在疾病治療中的優勢,實施中醫臨床優勢培育工程,重點支持中醫脾胃、腎病、婦科、兒科、腫瘤、心血管、肛腸、骨傷、針灸、皮膚等優勢專科、學科建設;發揮中醫藥在突發公共衛生事件中的作用,將中醫醫療機構納入傳染病防治、公共衛生應急管理體系,建立中醫藥參與應對突發公共衛生事件應急響應機制和重大傳染病防治中西醫協同機制,確保中醫藥全程深度參與突發公共衛生事件處置和醫療救治工作;加強中醫醫院感染性疾病科和急診科、重症醫學科,以及中醫防治傳染病相關學科建設,整合資源設立省中醫疫病研究中心;提升中醫藥特色康復能力,完善中醫藥特色康復醫療體系,鼓勵基層康復機構和居家養老服務中心應用中醫適宜康復技術;支持建設中醫藥醫康結合機構,開展老年病和慢性病中醫藥防治工作等。到2022年,在老年人、婦女、兒童等重點人群和高血壓、糖尿病等慢性病患者中推廣20個中醫治未病幹預方案。二級及以上公立中醫醫院全部設置符合國家標準的治未病科,所有社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院能夠開展治未病工作。重點建設100個省級重點專科、20個省級重點學科,篩選50個中醫優勢病種,推廣100項中醫適宜技術。聚焦腫瘤、腎病和甲狀腺疾病等,形成3-4個可推廣的中西醫結合診療方案。重點打造2-3個省級中醫康復中心。三級中醫院全部設立康復科、老年病科,50%以上二級中醫院設立康復科、老年病科。康復醫院全部設置傳統康復治療室。
狠抓中藥質量,促進中醫藥產業發展。明確加強中藥資源保護和利用,開展中藥資源普查,建立中藥資源資料庫和種質庫;促進中藥飲片和中成藥質量提升,加快修訂完善省級中藥材標準和中藥飲片炮製規範;改革完善中藥註冊管理,支持醫療機構研發、使用和推廣中藥製劑;強化中藥質量安全監管,建立多部門協同的中藥質量安全監管機制,探索建立中藥材、中藥飲片、中成藥生產流通使用全過程追溯體系;做強做優中藥產業,加強中藥產業發展統籌規劃,建設中藥特色產業園區和中藥產業基地;支持中藥企業開展智能化、信息化、網絡化、綠色化改造,加快轉型升級;集中力量培育10-20個中藥大品種和知名品牌;推動中醫藥健康服務與相關產業融合等。
改革培養模式,加強中醫藥人才隊伍建設。提出推進中醫藥教育改革,突出中醫思維培養,將中醫經典課程列為中醫類專業必修課,合理確定中醫類專業西醫教學內容比例,提高人文通識和中醫經典教學比重。支持有豐富臨床經驗和技術專長的中醫醫師、中藥專業技術人員到相關高等學校擔任兼職學業導師;鼓勵有條件的高等學校開辦中醫類專業,加強中醫藥職業教育,將中醫課程列入臨床醫學類專業必修課;優化中醫藥人才成長途徑,組織實施省中醫藥領軍人才培養計劃,推進省優秀中醫人才研修項目,重點加強基層骨幹人才培養,將中醫藥師承教育融入中醫藥人才培養全過程;加強中醫藥特色人才培養,支持中醫醫院設立中醫(專長)醫師崗位,鼓勵西醫學習中醫;完善人才評價激勵機制,加大薪酬激勵力度;在省級重大人才工程評選中單設中醫藥組,加大對中醫藥人才的支持力度;改革完善中醫藥人才職稱評聘制度,健全中醫師承制度,定期開展名中醫評選等。
堅持守正創新,推進中醫藥開放發展。提出切實推進中醫藥傳承,加強地方學術流派、名老中醫學術思想的整理、挖掘和技術、理論再創新;弘揚中醫藥文化,實施江蘇省中醫藥文化建設發展行動計劃,開發中醫藥特色課程和校本教材,將中醫藥文化作為中小學必修教育教學內容;加快中醫藥科研創新,支持中醫藥研究機構、高校、醫院以及企業組建跨學科、跨領域協同創新網絡,建立多學科融合、集成高效的科研創新平臺,構建產業技術創新戰略聯盟,推進產學研一體化;改革科技管理評價體系,建立科技主管部門與中醫藥主管部門定期會商工作機制;推進中醫藥交流合作,推動中醫藥文化海外傳播等。到2022年,建設5個學術流派研究工作室、10個老藥工傳統技藝工作坊、100個名老中醫傳承工作室。
強化組織領導,落實中醫藥政策保障。強調健全中醫藥管理體制,完善投入保障機制,縣級以上地方人民政府應當將中醫藥事業發展經費進行預算單列,建立穩定的財政投入機制,加大對中醫藥事業發展的投入力度,落實政府對公立中醫醫院投入傾斜政策;完善體現中醫藥特色服務價值的中醫醫療服務定價機制和醫保支付政策,定期監測醫療服務成本,動態調整中醫服務項目價格,鼓勵中醫藥適宜技術的臨床應用,實行中醫醫院與同級綜合醫院病種定額標準相同的支付政策,支持醫保總額控制指標向定點中醫醫療機構傾斜;加強組織實施等。
三、主要特點
我省《實施意見》涵蓋國家《意見》要求落實的全部任務,在具體措施上立足江蘇實際,增加了拓展多樣化中醫服務陣地、發揮中醫藥在突發公共衛生事件中作用、做強做優中藥產業、推動中醫藥健康服務與相關產業融合、弘揚中醫藥文化、改革科技管理評價體系等六方面內容,力求體現江蘇特點、展現江蘇水平。
體現國家最新要求。全面貫徹習近平總書記關於中醫藥工作的重要論述和國家《意見》精神,認真落實今年以來總書記關於完善重大疫情防治體制機制、健全公共衛生應急管理體系,特別是對提高中醫院應急和救治能力的重要指示精神,專門在能力建設部分增加一節,明確提出「發揮中醫藥在突發公共衛生事件中的作用。將中醫醫療機構納入傳染病防治、公共衛生應急管理體系,建立中醫藥參與重大傳染病防治協同機制」。
堅持問題導向。針對當前我省中醫藥發展面臨的重點難點問題,明確主攻方向,提出具體應對措施。如針對還有市縣公立中醫院基礎設施建設不達標的問題,提出扶持推進市縣中醫院建設,要求到2022年,80%以上市縣中醫院基礎設施達到國家建設標準。針對中醫院住院治療中醫藥特色不突出、作用發揮不充分問題,要求三級中醫醫療機構均設立中醫經典病房等。
突出體制機制創新。圍繞長期困擾中醫藥發展的體制機制問題,提出江蘇方案。如針對院內製劑調劑使用難問題,提出改革中藥製劑審批制度,明確經批准,醫療機構配製的中藥製劑可在指定的醫療機構之間調劑使用。又如,圍繞加強師承制度建設,提出健全與職稱評審、評優評先等方面掛鈎的中醫師承制度。
強調中醫藥產業發展。從我省實際出發,專門增加了「做強做優中藥產業」「推動中醫藥健康服務與相關產業融合」兩方面內容,發揮我省中藥生產和研發大省優勢,加快中藥產業發展。同時提出進一步挖掘中醫藥發展潛力,促進中醫藥與養生、養老、文化旅遊有機融合,大力發展中醫藥健康服務業。
突出可量化可操作。在目標任務上做到能量化的儘量量化、不能量化的儘量細化。如,圍繞提升中醫藥服務能力,提出到2022年重點建設100個省級重點專科、20個重點學科,篩選50個中醫優勢病種,推廣100項中醫適應技術,實施中醫藥循證醫學平臺建設和中醫藥循證醫學研究等具體舉措,以利落實。
發布會上,朱岷還就如何做好中醫藥傳承、基層社區醫院如何提升軟實力以滿足百姓中醫藥需求等問題,回答了記者提問。
健康報記者:
《中共中央 國務院關於促進中醫藥傳承創新發展的意見》出臺之後,很多媒體在報導中曾用中醫藥發展迎來「高光時刻」這樣的字眼來形容,這次省委、省政府意見的出臺,可見江蘇把中醫藥的傳承創新擺在了前所未有的位置。江蘇名家流派不少,在中醫藥傳承上具體有哪些舉措?如何更好發揮名醫大師的示範帶動作用做好傳承?
我省中醫藥歷史悠久、底蘊深厚,名醫多、醫籍多、流派多,這些都是我們的寶貴財富,是中醫藥傳承創新的「活水源頭」。我們將在三個方面著力,做好中醫藥傳承。一是加強地方學術流派、名老中醫學術思想的整理、挖掘和技術、理論再創新,到2022年,建設5個學術流派研究工作室、10個老藥工傳統技藝工作坊、100個名中醫傳承工作室。二是開展中醫藥古籍、文獻普查登記,支持建設中醫藥古籍及傳統知識資料庫和數字圖書館,推進數位化保護工作。三是建設民間中醫藥技術研究中心,收集篩選和推廣開發民間中藥單驗方和技術,讓那些藏在古籍、散在民間、融在生活中的獨特的中醫藥理論、技術和方法活起來、用起來,更多、更好地服務廣大百姓。
在發揮名醫大師的示範帶動作用方面,我們將採取四個方面措施:一是建設好名中醫傳承工作室,同時推動工作室在基層建設工作站發揮優質資源的帶動作用,培養更多的傳承人。二是開設專題人才培訓班或者研修班,讓更多人的有機會學習傳承名醫大師的學術思想和臨床經驗。三是藉助大數據和人工智慧技術,推動名老中醫診療經驗的數位化傳承,提高傳承效率。四是鼓勵名醫大師走進課堂,擔任兼職導師,深入推進名醫大師帶徒授業,讓中醫藥薪火相傳、生生不息。
中國江蘇網記者:
在基層社區醫院和鄉鎮衛生院的採訪的過程中,我發現老百姓對於中醫藥的需求很大,很多衛生室也設立了中醫閣,已經有了很好的硬體投入,請問怎麼提升軟實力留住中醫人才,滿足老百姓對中醫藥的需求?
我們將遵循中醫藥行業特點,破解基層中醫藥人才招引、培養、使用、管理體制機制障礙,營造留人、用人的良好氛圍。一方面,完善政策機制。在基層中醫藥人員招聘引進、薪酬待遇、職稱評聘、職業發展空間等方面研究落實具體舉措,增強基層崗位的吸引力,讓更多的人安心從事基層中醫藥工作、樂於投身基層中醫藥事業。如:優化招聘程序;推進「縣管鄉用」制度;提升基層中醫藥人員收入水平;開展基層名中醫評選;推動職稱評聘、崗位設置向基層傾斜,等等。另一方面,加大培養培訓力度。擴大農村訂單定向免費培養中醫專業醫學生規模,開展中醫類別全科醫師和助理全科醫生崗位培訓、規範化培訓和基層中醫骨幹人才培養。對基層在職在崗人員開展中醫藥知識和技能輪訓,推廣中醫適宜技術,等等。通過培養培訓,大力提升基層中醫藥人才隊伍素質,讓老百姓就近就能享受到優質、高效的中醫藥服務,不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感。
現代快報記者:
這次抗擊新冠肺炎疫情中,中醫藥發揮了巨大作用,江蘇中醫藥不僅為湖北做了貢獻,也為實現江蘇新冠肺炎患者「零死亡」做了強大支撐。這其實與中醫千百年來在辨證施治、守正創新中的傳承和發展是分不開的。請問下一步如何更好地發揮中醫藥在傳染病防治中的重要作用?
在此次新冠肺炎疫情阻擊戰中,在沒有特效藥的情況下,國家中醫藥管理局組織專家總結中醫藥防治病毒性傳染病的規律和經驗,深入發掘古代經典名方,結合臨床實踐,篩選出以「三藥三方」為代表的一批有效方藥,先後推出6版中醫藥治療方案,為提高治癒率、降低死亡率作出了重要貢獻。正如習近平總書記指出,中西醫結合、中西藥並用,是這次疫情防控的一大特點,也是中醫藥傳承精華、守正創新的生動實踐。
我省是溫病學說的發源地,在中醫防治傳染病方面,有著深厚的歷史積澱和實踐經驗。此次新冠肺炎疫情發生後,我們緊急設立中醫藥防治新冠肺炎應急專項課題,並在國醫大師周仲瑛教授指導下,組織省內專家先後研究制定了3版江蘇省中醫藥治療方案,編印了新冠肺炎防治中醫營養膳食專家建議,研發了「芪參固表顆粒」、「羌藿祛溼清瘟合劑」等2個中藥製劑,在全省推廣使用,為實現「零死亡」作出了積極貢獻。
下一步,我們將深入總結中醫藥抗疫經驗,切實發揮中醫藥在防治傳染病中的作用。一是將中醫醫療機構納入傳染病防治、公共衛生應急管理體系,健全完善中醫藥參與應對突發公共衛生事件協調響應機制。二是組建省級中醫應急專家庫,加強國家中醫應急醫療隊、國家中醫疫病防治基地和中醫緊急醫學救援基地建設。儘快補齊短板弱項,強化傳染病醫院中醫科標準建設,大力提升中醫醫院應急和救治能力。三是加強科研攻關,挖掘梳理古代醫學典籍,總結疫病發生規律,優化古代經典名方,篩選有效的救治方案和方藥,為有效應對重大疫情做好準備,提供支撐。
劃重點!
來源:健康江蘇