甲狀腺腫瘤是指甲狀腺內生長的腫瘤,包括良性和惡性兩大類。良性甲狀腺瘤主要是指甲狀腺腺瘤,惡性甲狀腺瘤即甲狀腺癌。大多數患者在早期常無任何症狀,多由體檢發現甲狀腺腫瘤。部分腫瘤較大的患者可壓迫周圍組織引起壓迫症狀,且術後發生氣管塌陷併發症風險較高。體檢時觸及甲狀腺結節是甲狀腺瘤最常見的臨床表現,部分伴聲嘶、吞咽困難。當發現頸部出現腫物,不論是否引起症狀,均應及時就醫。對於有甲狀腺疾病家族史的人群,應該定期體檢。甲狀腺超聲檢查和血液甲狀腺激素水平,一旦發現異常,需要在醫生指導下做進一步檢查。
2020年12月3日,普通外科二病區收治一位巨大甲狀腺腫瘤患者。患者,女,70歲,發現頸部腫物30餘年、進行性加重2年。患者在基層醫院輾轉多家醫院後,慕名來到了南陽醫專一附院尋求手術治療。入院後,主管醫師吳勤祥、李宇飛為患者完善術前各項檢查。患者CT示:右側甲狀腺峽部有一直徑約84mm囊性腫物影,已壓迫氣管。這麼大的甲狀腺腫瘤實屬少見,手術切除腫瘤是最佳治療方案。
李好朝主任針對這例高齡患者的疑難手術,多次組織進行科內術前討論,謹慎制訂手術方案。因為患者甲狀腺腫瘤大、已壓迫氣管,麻醉難度高,是否能順利麻醉、是手術成功的關鍵前提。李主任多次提到:疑難手術,麻醉先行,特別強調並積極邀請麻醉與圍術期醫學科手術部徐國亭主任會診。徐主任認真負責,進病房與患者交流、實地查看患者病情,會診後他決定親自為患者實施麻醉。
經過積極的術前準備,擬於12月5日為患者實施氣管插管全麻下「雙側甲狀腺全切除術」。由於腫瘤較大、氣道入口(聲門處)已被明顯推開,偏離中軸線45度左右,氣管插管操作特別困難。徐國亭主任帶領劉彥峰、金麗兩位麻醉醫師,先在保留自主呼吸的情況下,採用鎮靜鎮痛和咽喉後表面麻醉,使用4號可視喉鏡,依靠豐富的業務經驗和嫻熟技術,一次就順利完成了氣管插管,整個手術過程麻醉效果非常理想。李好朝主任主刀、帶領吳勤祥副主任、李宇飛副主任醫師經過80分鐘的精準手術,左右兩側甲狀腺腫瘤順利完整切除。手術切除下來的左側甲狀腺腫瘤直徑約有12cm,如此巨大的甲狀腺腫瘤近幾年確實罕見,手術風險和難度可想而知。止發稿時間,患者目前生命體徵平穩、康復順利,無術後併發症發生,手術非常成功!患者和家屬對治療效果和南陽醫專一附院的技術水平讚不絕口,非常滿意。
南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院普通外科二病區簡介
普通外科二病區(胃腸外科)是河南省重點培育專科、南陽市重點學科,現擁有醫護人員二十餘人。在科主任李好朝的帶領下,堅持用先進紮實的理論、精湛的技術、透徹的病例分析和最低的治療成本,熟練診治普外科的各種疑難雜症、急危重症及常見病。對腹腔鏡輔助下(微創)賁門癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、膽石症、肝臟腫瘤有獨到造詣。緊盯國內外普外科最新發展動向及醫學前沿,致力於微創技術在普外科手術中的全面應用和創新。科室配備有多功能心電監護儀、麥默通真空輔助乳腺微創旋切系統、空氣壓力波治療儀等設備,積極引進雷射微創治療儀,設施設備完善,保障患者診治需要及新技術的積極發展。
診治範圍:胃及小腸疾病、結直腸疾病、甲狀腺疾病、乳腺疾病、肝膽疾病、胰腺疾病、腹部腫塊、腹部外傷、各種消化道瘻、急腹症、各種腹壁疝、靜脈曲張、外科感染等。以病人為中心,提供最合理的、個性化的、以手術為主的綜合治療。延長消化道腫瘤患者生命,提高生活質量。開展業務:各種術式的胃、結腸、直腸癌、乳腺癌根治手術,甲狀腺手術、胰十二指腸切除術、肝葉切除術、膽總管手術,腹腔鏡輔助下(微創)的賁門癌、胃癌、結腸癌、直腸癌根治術和膽囊、闌尾、肝臟腫瘤切除術,乳腺腫瘤微創旋切手術,以及靜脈曲張雷射微創手術。
普通外科二病區(胃腸外科)地址:綜合病房大樓14樓北區
電話:0377-63328376,61175668
科主任李好朝、護士長徐磊和全體醫護人員非常感謝您的支持信任!祝您和家人身體健康!幸福平安!