胃潰瘍屬於開放性潰瘍,當胃壁受損時就會形成潰瘍。
胃潰瘍有多普遍?
目前尚不清楚胃潰瘍有多常見。自1980年以來,由於已經有了有效的治療方法,潰瘍已變得不那麼普遍了。因此,患有胃潰瘍的人現在都會很快地好起來。
「消化性潰瘍」是由於胃中過多酸引起的潰瘍。包括胃潰瘍、十二指腸的腸道(小腸)第一部分的潰瘍。十二指腸潰瘍比胃潰瘍更常見。
胃潰瘍症狀
胃潰瘍引起的主要症狀為上腹部疼痛。其他症狀可包括:
腹脹;
乾嘔;
噁心;
嘔吐;
飽腹感
併發症有什麼?
胃潰瘍可引起多種併發症,但由於有了有效的治療方法,這些併發症現在已經不那麼普遍了。但是,併發症的後果非常嚴重,包括:
潰瘍出血;
多數情況為少量出血,出血量大時可危及生命;
如突然大出血,患者會出現嘔血症狀,並可能導致昏厥;
較少的突發性出血可導致嘔吐,且嘔吐物為咖啡色,因為胃酸已經部分分解了血液;
血液會流過腸道,最終使糞便的顏色為黑色。
穿孔
長期潰瘍可使胃壁貫穿,胃中的食物和酸液會從胃中漏出。患者會感到非常的疼痛,且非常不適。胃穿孔屬急症,需儘快住院治療。
胃阻塞
現在很少見。胃末端的潰瘍可導致胃出口(進入十二指腸的胃部分)變窄並引起阻塞。這可導致患者頻繁的重嘔吐。
胃潰瘍的治療
改善生活方式:
如超重,應減肥;
避免食用任何刺激性食物,例如咖啡、巧克力、西紅柿、高脂食物或辛辣食物;
少吃一頓飯,睡前3-4小時吃晚餐;
戒菸;
戒酒。
抑酸藥
建議服用4至8周的藥物治療,以大大減少胃中產生的酸量。
如果你的潰瘍是由幽門螺旋桿菌(H.pylori)引起的
大多數胃潰瘍是由幽門螺旋桿菌感染引起的。因此,治療的主要是清除此類細菌感染。如果這種感染沒有清除,一旦停止服用抑酸藥物,潰瘍很可能會復發。
如果你的潰瘍是由抗炎藥引起的
如果條件允許,你應停止服用抗炎藥,這可幫助潰瘍早點癒合。你還需服用數周的抗酸藥物,這可阻止胃酸產生,並使潰瘍癒合。但是,在許多情況下,需要服用抗炎藥來緩解關節炎或其他痛苦症狀,或者需使用阿司匹林來預防血栓。在這些情況下,一種選擇是無期限每天服用抑酸藥,這減少了由胃產生酸的量,並大大減少了再次形成潰瘍的機會。
那手術呢?
以前,通常需要手術來治療胃潰瘍,這是在發現幽門螺旋桿菌感染是大多數胃潰瘍的原因之前,並且是在現在抑酸藥出現之前。現在通常僅在出現胃潰瘍併發症(例如嚴重出血或穿孔)時才需要手術。
治療後會怎樣?
治療結束後的幾周內還需重複的胃鏡檢查,這主要是為了檢查潰瘍是否已經癒合。還可以確定,潰瘍不是由於胃癌引起的。
如果你的潰瘍是由幽門螺旋桿菌引起的,則建議在聯合療法結束後四周內需對其進行檢查,以檢查幽門螺旋桿菌感染是否消失。
是什麼引起胃潰瘍?
胃產生胃酸,以幫助食物消化並殺死細菌。這種酸具有腐蝕性,因此胃內壁和腸道十二指腸(小腸)第一部分的某些細胞會產生天然的黏液屏障。這樣可以保護胃和十二指腸的內層。
胃酸和黏液防禦屏障之間是存在平衡的。如果這種平衡發生了變化,就可能會發生潰瘍,使胃酸損害胃或十二指腸的內層。其原因包括:
幽門螺旋桿菌感染:每10例胃潰瘍中就有8例是由幽門螺旋桿菌導致的;
抗炎藥(包括阿司匹林):抗炎藥有時被稱為非甾體抗炎藥(NSAIDs)。某些消化不良藥物有時會與NSAID一起使用以預防潰瘍;
其他原因:很少見,例如,某些病毒感染引起的胃潰瘍。除腸道的其它問題外,克羅恩氏病還可能引起胃潰瘍。
胃癌乍一看與潰瘍很類似。潰瘍症狀在胃癌中並不常見,但如果發現胃潰瘍,可能需要「排除」。
胃潰瘍有哪些檢查?
如果醫生認為你可能患有胃潰瘍,那麼最初的檢查將包括一些血液檢查。這些檢測將有助於檢測你是否由於潰瘍出血而貧血。驗血還將檢查您的肝臟和胰腺是否正常工作。
然後,用於診斷胃潰瘍的主要測試如下:
幽門螺旋桿菌:該細菌可從血液或糞便中被檢測到,或進行呼氣試驗;
胃鏡檢查(內窺鏡檢查),可作為確診胃潰瘍;
在胃鏡檢查過程中,通常會在潰瘍內及其周圍的組織中採集少量樣本(活組織檢查)。這個檢查很重要,因為某些潰瘍是由胃癌引起的。但大多數胃潰瘍不是由癌症引起的。