昨天，有寶媽私信給我發了一張照片，並且配了一段描述：
我兒子生下來的時候好好的，但在3、4個月脖子該硬起來的時候，發現他的脖子總是朝左邊偏起，而且導致臉蛋也是一邊大一邊小。我們也看了不少的醫生，都說是小兒斜頸，醫生讓我們自己按摩，如果實在不行，還得做手術，這可怎麼辦？
這位寶媽發來的照片，是一個典型的「小兒斜頸」。這種情況通常發生在一周歲以內的嬰兒，俗稱「歪脖子」，是小兒頗為常見的外科疾病。但讓人欣慰的是，大部分寶寶，在得到有效矯正後，都可以恢復正常。
寶寶斜頸的表現
一般來說，寶寶斜頸有四種症狀：
1、寶寶的頭偏向一側，下巴朝對側肩膀，在平躺時，寶寶總是偏向一側睡覺，而在坐姿時，頭就會固定轉向一邊。
2、寶寶的頸部出現了硬塊，大約有1~3公分，就好像是頸部長了一個瘤子。
3、大多數有斜頸的寶寶，臉蛋會出現左右大小不對稱的情況。
4、寶寶的頸部活動受到限制，當父母嘗試吸引寶寶左右看時，會發現寶寶轉動頭部有一定困難。
可能很多家長沒有遇到過，所以會比較擔心害怕，其實嬰兒斜頸的發生率在0.3%~1.9%之間。其中，大多數新生兒斜頸都被發現在出生後的3個月內，而在這些嬰兒當中，大約有五分之一是暫時性的「姿勢性斜頸」。
寶寶出現斜頸的原因
1、姿勢性斜頸
胎兒在媽媽子宮內的最後兩三個月，因為體態較大，活動受限，會長期固定為一個姿勢。這些嬰兒除了脖子歪斜以外，並沒有明顯的頸部活動受限，臉蛋也沒有變形。這些嬰兒隨著出生後睡姿的調整，肌肉的發育，到兩三個月大的時候，頸部肌肉能夠控制頭部轉動時，斜頸的症狀就會基本消失。
2、肌源性斜頸
這種類型是最常見的，基本上佔了斜頸類型的90%以上。主要原因是因為頸部的一條肌肉「胸鎖乳突肌」攣縮，造成的頸部歪斜。若是左側的攣縮，則嬰兒的頭部會偏向左側，而下巴則斜向右側。
3、骨源性斜頸
這種類型較為少見，在斜頸的寶寶中佔有率不到2%。主要是因為骨骼的畸形所產生的斜頸，大部分是頭顱底部與第一及第二頸椎有問題造成的。有一些是骨骼發育畸形，就是合併關節原發性的變形或不穩定，這些都會造成斜頸，或頸部活動不良。嚴重時，這類斜頸會有腦幹或頸部脊椎神經受損。
4、頸部腫塊
一般在出生後2周內，可觸摸到頸部腫塊，位於胸鎖乳突肌中下段，一發生於右側者多見，按壓無痛感，通常會在1~2個月後達到最大，之後逐漸縮小甚至完全消失。當然，也有一部分患兒會發生腫塊不消失，並產生肌肉纖維化和攣縮引起的斜頸畸形。
關於寶寶斜頸的治療
此病治療越早越好，嬰兒時期通常採用保守治療，大多能取得滿意療效。如果一歲後，保守治療無效，通常需要採用手術治療。
1、年輕的爸媽在寶寶出生後，一定要多注意觀察，如果他的頭總是偏向一側，必須查看寶寶頸部是否有腫塊。如果發現是斜頸，不要驚慌，儘快去看醫生，因為治療越早效果越好。
2、醫生會根據病情，採取藥物封閉，因為這對促進局部腫塊吸收，效果非常明顯。
3、使用正確的按摩手法，比如用滑石粉塗手，然後用拇指或食指在腫塊處反覆按摩，堅持每天操作，效果非常明顯。
4、人為矯正，這對治療意義非常重要。具體做法：把患兒的平放在床上，父母用雙手按住其頭部，將其下頜轉向患側肩部，也就是頸部腫塊處，轉過去後停頓一分鐘，讓肌肉處於拉伸狀態，然後再放鬆，如此反覆進行。當然，手法要輕柔隨和，切不可使用暴力。
5、媽媽在餵奶的時候，可以通過調整寶寶吃奶的姿勢，和平時的睡覺姿勢。比如寶寶是右側斜頸，就要在寶寶吃奶和睡覺時，把寶寶放在您的左側，這樣有利於患兒矯正。
如果看完這些還一臉茫然的寶媽，可以去醫院的兒科（保健科），讓裡面的醫生來教你，學會以後回家給寶寶做。
寶寶斜頸的最佳治療期
針對寶寶斜頸，我專門諮詢了兒科醫生，也跟兒童保健科醫生做了很長時間的交流，他們的看法是一致的，那就是：越早治療，效果越好！
先天性斜頸如果早期得不到治療，兩歲後會出現面部畸形。主要表現為面部不對稱，即雙側眼外角至口角的距離不對稱。眼睛位置平面也會降低，因雙眼不在同一水平線上，容易產生視覺疲勞，從而出現視力減退。此外，患兒的整個面部，包括口鼻耳也會出現不對稱性的改變。
寶寶小的時候，很多器官是不成熟的，而且發育速度快，很容易被矯正。同樣，如果斜頸被發現的不及時，寶寶可能一兩個月就會出現面部畸形。
簡單的講，就是寶寶越小，治癒率越高，對於較大年齡的患兒，就得接受手術治療了。
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