我們總能遇到很多朋友，血壓忽高忽低，不知如何是好！
其實血壓忽高忽低，在臨床是比較常見的問題，但是並不是所有的血壓忽高忽低都一樣，血壓忽高忽低有很多原因，我們把最常見的幾種可能，和大家一起分享：
一、生理波動
我們健康人的血壓，本身就是忽高忽低的，因為這是生理曲線，沒有一個人的血壓是直線，我們的血壓都是曲線。只要我們的血壓在正常範圍內波動，那麼就可以接受。
大多數人的血壓波動特點就是：上午6-10點相對較高，下午16-20點相對較高，凌晨0-4點較低，這是大部分人的血壓波動曲線，即使有人的血壓不是這種曲線波動，也會是另一種曲線波動。
但不管怎麼樣，我們的血壓都是波動的，但只要血壓在正常範圍小波動都算是正常的。
二、短效降壓藥
對於高血壓的朋友，如果已經開始服用降壓藥來控制血壓。那麼一定要排除降壓藥本身引起的，雖然現在我們極力推薦長效降壓藥，但是仍有很多人在使用短效降壓藥，比如：硝苯地平、卡託普利等等這些藥物，這些藥物一般需要一天3-4次。因為這些降壓藥維持時間很多，如果不能保證一天3-4次，那麼血壓就會大的波動，就算是能保證一天3-4次，這些藥物釋放也不均勻，也會出現血壓大的波動。所以我們建議大家服用常見降壓藥，一方面一天一次吃起來方便，更主要長效降壓藥造成的血壓波動較小。
三、溫度變化
我們的血壓受很多因素影響，比如溫度降低或溫度升高，我們的血壓都會波動，很多人都有這樣的體會，夏天血壓相對偏低，冬季血壓相對偏高，究其原因，簡單理解就是夏天溫度高，血管熱脹冷縮，血壓下降，冬季溫度低，反之亦然。所以如果季節變化，尤其溫度波動大，那麼血壓也會波動大。
四、繼發性高血壓
高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，大部分原發性高血壓，相對來說血壓波動小，但部分繼發性高血壓，比如說嗜鉻細胞瘤這種疾病導致的高血壓，一個最主要的特點就是血壓突然升高，血壓突然降低。所以當我們的血壓突然升高，不吃藥過30分鐘到60分鐘，也能下降的血壓特點，一定先要排除繼發性高血壓，嗜鉻細胞瘤。
五、白大衣高血壓
不少朋友去醫院測量血壓就高，回到家血壓就不高，不知是何原因。其實要排除白大衣高血壓，因為我們緊張的時候血壓就會升高，尤其一部分人到了醫院，更是緊張一測血壓就高，回到家就不高。這屬於白大衣高血壓，一般這種高血壓不能叫高血壓，建議患者多在家測量血壓，更好的建議是帶一個24小時血壓監測，評估有沒有高血壓。
六、特殊性低血壓
老年人容易出現餐後低血壓，所以如果是吃完飯血壓就低，那麼就要考慮餐後低血壓；還有一種叫體位性低血壓，也多見於老人，尤其是從坐位或蹲位站立的時候，就容易出現眼前發黑、頭暈等等不舒服，要排除體位性低血壓。蹲著突然站起來的時候，最初3分鐘之內收縮壓持續下降至少20mmHg，或舒張壓持續下降至少10mmHg，可能出現症狀，這叫直立性低血壓。
總之，血壓忽高忽低，大體分為兩種，一種是在一定範圍內波動，這屬於正常，無需緊張；但如果不在一定範圍內波動，那麼就要先去尋找原因，只有找到原因才知道如何是好。
我們如果無法判斷自己的血壓是否波動與否，可以帶一個動態血壓監測，看看我們的最高血壓、最低血壓、平均血壓，這樣能更準確的評價血壓。