原創 心血管王醫生 心血管王醫生
有些患者不願做心臟支架或心臟搭橋，一個最主要的原因就是害怕。害怕做完手術影響自己的壽命，因為他們聽人說做完心臟支架或心臟搭橋會縮短壽命。
這是謠言！
一、支架和搭橋的區別？
心臟支架和心臟搭橋其實是兩個不同的手術，很多人以為是一回事，常常混淆。
1、科室不同
心臟支架屬於心內科；心臟搭橋屬於心臟外科或胸外科。
2、麻醉不同
心臟支架，一般不需要大的麻醉，只需要在手腕或大腿根，打一針麻藥就行，整個手術過程，患者完全清醒，甚至能看到屏幕中的自己的心臟血管。
心臟搭橋，需要麻醉，患者處於麻醉狀態，根本不知道發生著什麼，大部分需要開胸，心臟還需要停跳；只有小部分病變，心臟可以不停跳進行搭橋手術。
3、途徑不同
心臟支架，是從手腕的橈動脈或大腿根的股動脈，穿刺血管，把導管放進動脈血管，沿著動脈血管，把導管放到心臟血管開口。隨後將支架通過這個導管送到心臟血管狹窄的地方，把狹窄的血管支撐起來，血管管腔就恢復正常，血流恢復正常。也就是用微創手術，把原有的狹窄血管支撐起來，恢復正常官腔。
心臟搭橋，是從身體別的地方取下血管，比如說從腿部取下血管，然後打開胸部，把血管縫合在狹窄血管的前後端，這樣原來的血管就可以失去作用，用新的血管來供血。
4、適應症不同
對於急性心肌梗死，幾乎都使用心臟支架，因為相對來說支架準備快，比較簡單，而搭橋術比較複雜，幾乎不再搶救心肌梗死的時候使用。
平時對於嚴重的心絞痛是使用支架治療還是搭橋治療，取決於造影結果，一般來說比較簡單的病變採用支架，比較複雜的病變採用搭橋，當然具體決定要當時醫生決定。
二、支架或搭橋會縮短壽命嗎？
為什麼有人看到放完支架或打完橋人就沒了？
理論上任何手術都有風險，何況心臟手術，這一點是不可避免的，誰也無法做到100%沒有風險。但本身手術帶來的風險，或本身手術支架導致的死亡發生率很低，因為這兩項手術已經很成熟。
我們看到的大多數支架後死亡的病例，主要是急性心肌梗死本身病情太重，無力回天導致的。做支架還有救命的希望，不做死亡風險更大，就是這個道理。
當然理論上做完心臟支架，還會出現心臟支架內急性血栓或支架內再次狹窄，主要和用藥不正規，不健康生活，不耐藥，支架選擇不合適等等因素有關係。
但絕大多數的支架後離世，並不是支架本身導致的，而是病情自身決定的。
搭橋手術以後，靜脈血管做的橋5年可能就出現再狹窄，動脈血管做的橋，10年就可能出現再狹窄，這也不是搭橋本身導致的，而是這項手術和人體特點決定的，目前仍無法突破。
三、如何延長支架或搭橋術後患者的壽命？
不管是做完心臟支架還是心臟搭橋，術後一段時間，大部分人都沒事，跟健康人一樣。但這並不是說心臟病好了，因為冠心病都需要長期控制，一方面需要患者遠離菸酒，控制體重，適當活動，低鹽低油低糖飲食，避免熬夜，好的心情，控制三高。
並且不管是支架還是搭橋，都需要長期服用阿司匹林＋他汀，以及根據患者具體情況決定的用藥方案。做好定期複查，確保藥物沒有副作用，確保血糖血脂正常，確保心臟血管通暢，心臟穩定。
四、不願做支架和搭橋怎麼辦？
有些人因為害怕，不願支架或搭橋，可有些人純粹湊熱鬧跟著忽悠，根本不了解什麼原因什麼結果就宣傳不能支架不能搭橋。
那麼我們反問這些人？
對於急性心肌梗死，不做支架，明顯就會增加死亡風險，那麼不支架怎麼辦？
對於嚴重的心絞痛，藥物吃了一大堆，可是還是反覆心絞痛，您說不支架或不搭橋，怎麼辦？
我們難道眼睜睜看著患者痛苦，看著患者一步步走向生命終結？
所以，不要站著說話不腰疼，不要心臟病沒在自己身上就可以亂說。
總之，心臟支架和心臟搭橋，都是為了解決心血管狹窄或閉塞的成熟的手術方法，雖然可能不能算完美，但對於需要心臟手術的患者，至少在目前，在當下，沒有更好的方法替代這兩種心臟手術。
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原標題：《為什麼心臟支架或心臟搭橋術後縮短人的壽命？醫生闢謠講清楚》
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