12月25日，國家衛生健康委召開「巡禮十三五•邁向全民健康這五年」系列新聞發布會委屬醫院專場，北京醫院、北京協和醫院、中日友好醫院負責同志出席新聞發布會，介紹「十三五」期間醫院改革發展成效及服務群眾看病就醫情況。
主持人
國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長
胡強強
各位媒體朋友，大家上午好，歡迎大家參加國家衛生健康委「巡禮十三五·邁向全民健康這五年」專題新聞發布會。
「十三五」期間，國家衛生健康委委屬醫院堅持以黨建引領醫院高質量發展，加快推動醫院現代化建設進程；堅持科技引領，在科學研究和疾病診療上不斷取得創新成果；堅持以患者為中心的發展理念，為群眾提供優質醫療服務；堅持「網際網路+醫療健康」建設，推動便民惠民服務向縱深發展。在抗擊新冠肺炎疫情中，委屬醫院積極響應國家總體部署，盡銳出徵，馳援疫情防控一線，譜寫出一曲曲生命讚歌，這也是公立醫院堅持公立性的集中體現。
本場發布會，我們邀請到了北京醫院、北京協和醫院、中日友好醫院負責同志，為我們介紹「十三五」時期醫院改革發展成效以及群眾看病就醫情況。出席今天發布會的嘉賓有：北京醫院黨委書記、常務副院長奚桓先生，北京協和醫院副院長韓丁先生，中日友好醫院黨委書記、副院長宋樹立女士，我是國家衛生健康委新聞發言人胡強強。
下面，首先請奚桓書記介紹北京醫院「十三五」時期改革發展情況。
北京醫院黨委書記、常務副院長
奚桓
謝謝主持人。各位媒體朋友們，大家上午好。非常高興有這個機會跟大家見面，同時也利用這個機會簡單介紹一下我所在的單位。媒體朋友們可能比較熟悉北京醫院了，但是可能廣大社會群眾還有一部分不太熟悉北京醫院。北京醫院是一所直屬國家衛生健康委的三級甲等綜合醫院，就跟今天其他兩位兄弟醫院一樣，協和醫院、中日友好醫院，已經有115周年的歷史。北京醫院是我們國家老年醫學中心的所在單位，同時也是國家四部委頒發的國家老年疾病臨床醫學研究中心所在單位。2019年，我們還成為中國醫學科學院老年醫學研究院，所以說北京醫院是一個以老年醫學為重點的綜合性三級醫院，有十多個國家臨床重點專科，在醫教研特別是今年疫情防控工作各方面都是全方位發展。
另外，我們國家老年醫學中心近些年工作成績也得到業界認可。在復旦醫院排行榜上，老年醫學專科已經連續幾年蟬聯第一。同時我們還承擔國家衛生健康委、科技部賦予我們的一些任務，包括牽頭制定科技部國家重點研發計劃「主動健康和老齡化科技應對」重點專項指南，牽頭制定國家衛生健康委《老年健康服務體系建設規劃》，同時我們受國家衛生健康委醫政醫管局委託，牽頭成立了中國老齡護理聯盟。在老年醫學的醫、護、教、研、學術交流、政策支持等各方面都按照國家定位，按照國家衛生健康委要求，發揮綜合示範引領作用。
「十三五」期間，北京醫院堅持以患者為中心，全面落實醫改的政策，從改善自身醫療服務的質量和助力提升基層醫療服務能力兩個方面入手，切實提高患者就醫獲得感。
我們從科技賦能、舉措創新方面，讓群眾就醫更方便。
2018年，我們醫院比較早開展醫生在線諮詢服務，今年我們又開展了網際網路診療服務，就常見病、慢性病的情況，醫生在線上跟廣大患者進行面對面的視頻問診。同時還通過電子處方送藥到家，為患者提供便捷服務。我們的專科護士也可以在線上進行出診，和患者就一些常見老年護理問題、醫療護理問題、居家護理的問題進行交流和指導。
特別在今年疫情期間，「網際網路+醫療」的模式為全國20餘個省、市、自治區患者近63萬人次提供了網際網路輔助服務。應該說，在前幾年的工作基礎上，借著今年疫情特殊的情況，加上政府的倡導，我們在政府大力引導和支持下積極推進「網際網路+醫療」工作。同時針對疫情期間，患者到醫院要進行掃碼、登記，很複雜，人員也比較多，特別是對一些老年患者會帶來一些不便，我們信息部門開發了自己的信息採集系統，實現了健康寶的驗證和流行病學篩查登記，「兩碼變一碼」，很大程度方便了患者的掃碼和就醫。
我們作為老年醫學中心，「十三五」期間積極改善和提升我們的服務。比如我們積極爭創北京老年友善醫院，用真心、真情為患者提供服務。北京醫院住院患者老年比例比較高，已經超過了50%。現在世衛組織把65歲以上作為新的全球老年人的年齡定義。但在我們的接診患者當中，認為可能在一些80歲以上的老齡患者，需要更多的提供扶助和幫助。所以，我們先在這個人群儘量改善和提升對他們的服務，也作為一個試點不斷拓展。我們在80歲老年患者設置優先就診程序，分診系統和藥房系統自動聯動，老年患者在需要的時候可以享受優先渠道，叫號系統會把他優先排在前面，縮短等候時間。同時，我們還開展了老年綜合評估門診，跟轄區醫聯體和社區醫療機構和醫療中心開展了聯動，建設轄區內的提升基層醫療機構的老年護理服務相關能力，設置異地就醫患者預出院當日審核的信息流程，使很多患者在出院當日就可以完成結算，拿到醫保卡。
媒體朋友們可能知道，以前結算時間比較長，特別是異地就醫患者需要等候或者委託親屬朋友再來醫院辦結算，給他們還是帶來了一些時間、交通方面的不便。現在政府大力倡導推動，我們醫院負責具體落實，應該在這方面真正做到了把政策及時落地，使患者更早受益。
同時我們藉助健康科普助力健康中國的建設，健康中國是國家戰略，促進健康老齡化也是實現健康中國的一項非常重要的舉措。作為國家老年醫學中心，我們始終以改善和提高老年人群健康素養作為首要任務。2018年3月，我們在國內率先開辦了純公益性質的老年健康大學，首先通過問卷等形式，了解學員的年齡、知識結構、層次、課程需求，通過這些來了解他們對課程的需求，對課程的設計提供數據支撐。因此我們制定出能夠滿足老年患者健康需求的教學大綱，因為健康科普與以往的科普在形式相似，但是在內容上特別在理念上已經發生了很大的變化。中央、政府、國家、行業都在倡導，每一個人是我們健康的第一責任人。他們不是健康從業人員，怎麼能做到第一責任人呢？他需要提高自己的健康知識、健康素養，所以健康科普現在的內涵跟以前的針對某個疾病講一些相關的知識，完全是不一樣的，所以應該從這個高度，從這個角度來看，我們認為大力加強健康科普工作也是我們醫務工作者義不容辭的責任。
我們還擴大了老年健康大學的受益面，成立了北京醫院老年健康大學的慕課學院，錄製線上精品課程。從2018年到現在，一共有71位專家錄製了135節慕課，時間長達1350分鐘，課程不僅在老年健康大學的官網上進行播放，也在我們醫院門診、病房，特別和醫聯體和社區相關的部門和地方，進行循環播放。每節課程在官方網站的點播播放十幾萬人次，有的已經達到幾十萬人次，受到了廣大患者和群眾的好評。
我的介紹先到這裡，謝謝！
主持人
國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長
胡強強
謝謝奚書記，下面請韓丁副院長介紹北京協和醫院「十三五」時期的改革發展情況。
北京協和醫院副院長
韓丁
謝謝主持人，各位媒體朋友們，大家上午好。「十三五」期間，北京協和醫院在國家衛生健康委指導下，始終堅持「以人民為中心」，踐行「患者滿意、員工幸福」的辦院理念，高質量推進六大體系建設，在國家首次三級公立醫院績效考核中排名第一。
一、勇於擔當，發揮公立醫院排頭兵的作用。
在國家需要的時候，協和總是衝在前頭。在新冠疫情中，來自41個科室的186名國家援鄂醫療隊隊員馳援武漢，像釘子一樣緊緊地釘在抗疫最前線，拼盡全力救治了109位極危重症患者，為中國乃至世界貢獻了新冠重症肺炎的協和方案。做國家醫改的主動參與者和堅定的執行者，在醫藥分開、醫耗聯動、醫聯體建設、異地就醫結算，落實藥品和耗材的集中採購等改革中發揮表率作用。另外，我們牽頭醫療人才「組團式」援藏，6批次56名骨幹隊員充分發揮學術引領、造血幫扶、區域輻射、大病兜底及平臺支撐作用，為實現「大病不出藏」，推進健康扶貧作出貢獻。我們還牽頭全國罕見病診療協作網，落實國家、省市、地縣的分級診療模式，出版了罕見病的目錄、釋義和教材，建立了國家罕見病註冊系統，推進我國罕見病早發現、早診斷、能治療、能管理。
二、堅持人民為上，提供有溫度的醫療服務。
「十三五」期間，我們自主研發了手機APP和院內自助服務機，推進「指尖就醫」。在全國公立醫院中率先推行身份證替代就診卡「一卡通」，讓患者少帶卡、少排隊、少跑路。另外，我們積極推進遠程醫療，僅2020年就與全國200餘家醫院開展遠程會診、手術、查房、培訓、健康宣教。另外我們開闢了「雲上協和」，提供線上諮詢、線上診療、藥品配送到家等服務，提高了醫療效率，降低了患者的就醫成本。
三、堅持學科引領，提供有精度的醫療服務。
協和作為「患者性命相託的最後一站」，要做國家和老百姓可信賴的託底力量。我們始終堅持以問題為導向，推進新技術、新項目，開展精準醫療。先後成立了26個疑難病會診專業組，發揮多學科協作診療，解決疑難重症和罕見病的綜合優勢，為患者分憂解難。醫院現有轉化醫學國家重大科技基礎設施項目，國家重點實驗室等17個國家、省部級科研平臺，是醫學研究和技術創新的核心基地。
為病人提供更有質量、更有溫度的醫療服務是協和永恆的價值追求。「十三五」時期，醫院累計收治門急診病人1700多萬人次，住院患者逾50萬人次，實施手術超過25萬例，疑難重症的比例達到70%以上，醫療服務綜合技術難度水平位居北京市前列。協和經驗作為國務院建立現代醫院管理制度的典型向全國推廣。續航「十四五」，我們將不忘初心、砥礪前行，為健康中國的建設作出新的更大的貢獻。謝謝。
主持人
國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長
胡強強
謝謝韓院長。下面請各位媒體記者的老朋友、中日友好醫院宋樹立書記作介紹。
中日友好醫院黨委書記、副院長
宋樹立
各位新聞單位的媒體朋友，大家上午好。很高興在這裡向大家介紹中日友好醫院的有關情況。中日友好醫院是1984年在中國改革開放大潮中誕生的，36年來，我們不忘初心、牢記使命，始終堅持公立醫院的公益屬性，咬住目標、開拓創新、一路疾行、一路成長，主要目標是為了滿足人民群眾日益增長的健康需求，在這個方面不斷努力。
一是努力讓群眾看病更方便。從掛號、導診、交費、取藥，對醫療服務全流程不斷改革和優化，門診預約率已經達到97.37%。2020年累計提供各種線上醫療服務500多萬人次，比2019年增加了48%。建立一站式患者服務中心，讓患者少跑腿、信息多跑路。我們注重應用現代化手段方便患者，但是也考慮到老年人等特殊群體對新技術的使用不是非常熟悉，我們在技術上改進，安排專門人員幫助老年人等更方便就醫，努力做到讓群眾看病更方便。
二是為群眾提供更優質的服務。在解決群眾常見病、多發病的健康問題的基礎上，以疑難疾病和急危重症的診治為重點，形成一批領銜學科和優勢學科。比如國家呼吸醫學中心，這個中心是今年7月26日成立的，它的特點是站得高、管得寬、沉得下、衝得上。站得高，承擔著國家呼吸疾病診療能力的任務。加強區域間合作，在學科協作，在醫、教、研、防和管理上都要發揮示範引領作用。管得寬，中日友好醫院的呼吸學科從早期的戒菸幹預到肺腫瘤等慢性病防治，以及像新冠肺炎等突發新發急性傳染病治療、急危重症的救治，以及終末期的肺移植，具備全流程的防治能力。沉得下，成立呼吸專科醫聯體，使更好的資源下沉到基層。衝得上，剛才兩位領導也講過，在這次新冠疫情當中，發揮國家隊的作用，衝在前面，我們派出的164名醫療隊員就是以呼吸與急危重症學科為核心組建的。
同時，中日友好醫院非常重要的優勢和特點就是中西醫結合。我們擁有兩名國醫大師、三名岐黃學者、六名首都國醫名師。我們的中醫學科體系是比較完備的，36年來，中醫和中西醫結合工作一直在發展中，我在調研中多次看到中醫學科和西醫學科聯合門診、聯合會診，還有中醫開展的多學科聯合診療，都起到了很好的作用，患者也非常歡迎。在12月23日召開了中日友好醫院中西醫結合中心櫻花論壇，大家都在凝神聚力，為進一步發展中西醫結合的事業努力。
我們的器官移植工作也很有特點，現在已經是全國第二、世界第八的肺移植中心。在今年疫情防控嚴峻的形勢下，腎移植已經突破了100例。這些工作都是群眾非常需要的。我們還緊密對接人民群眾不斷增長的新的健康需求，在減重代謝、康復醫學、毛髮醫學、醫學美容等方面都有開拓創新。還有一些學科在散發材料上有，我就不多加介紹了。這是我想給大家介紹的第二個方面，為群眾提供更優質的服務。
三是不斷改善患者就醫體驗，持續開展改善醫療服務行動和優質護理服務，推行日間手術，檢查檢驗結果互認已經做到全覆蓋。深化護理改革，強化基礎護理，同時深化專業護理，推行全程護理，減少非護理操作，把時間還給護士，把護士還給患者，讓護士為患者提供更精準、更專業化的服務。在這些方面也一直在努力探索。
四是醫院的公益性更加彰顯。第一時間引入了國家的談判藥品和「4+7」國家藥品集中採購藥物，同時嚴格處方管理，規範藥品和耗材使用，為群眾努力減輕看病就醫負擔。牽頭成立28個專科專病醫聯體，促進優質資源下沉，也發揮國家網際網路和遠程醫學中心的作用，通過遠程醫療和5G手段，讓群眾在家門口就能夠享受比較優質的服務。在突發公共衛生事件和大型活動保障中發揮國家隊的作用，上得去、挺得住、打得贏，充分體現公立醫院的公益性。其實三家醫院，以及很多公立醫院都是這樣的，近期中日友好醫院已經勝利召開了第五次黨代會，通過了關於制定醫院發展「十四五」規劃的建議，開啟醫院高質量發展的新徵程。希望大家繼續支持和關心中日友好醫院。謝謝大家。
主持人
國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長
胡強強
謝謝宋書記。下面進入提問環節，提問前請先通報所在的新聞機構。
新華社記者
今天發布會這三家醫院一向是門庭若市，我們常說「看病難」，主要也是享受在臺上這幾家醫院優質醫療資源的，請問「十三五」期間，三家醫院在緩解「看病難」、提高群眾就醫體驗方面有哪些具體舉措，效果又如何呢？謝謝。
北京醫院黨委書記、常務副院長
奚桓
謝謝媒體記者的提問。
「十三五」期間，按照國家衛生健康委進一步改善和提升醫療服務能力的要求，落實醫改的相關工作，隨著醫改的不斷深入，我們醫院開展了很多工作，今天重點從五個方面跟大家作一個簡單的介紹。
首先，加強醫療費用的分析監管，這也是醫改的一個重要的要求，我們要保障醫療服務提升的同時，費用的增幅要平穩可控，對廣大患者的優質服務，既要有它的便捷性，還要在質量方面和結果上符合相關的要求，滿足患者的需求。同時，我們要優化流程，改善環境，保障患者的安全。我們合理規劃布局，特別是在攻克有些排隊比較長的就診環節當中下功夫，加以改進，提高患者就醫的滿意度和感受。突破一些瓶頸的問題，來緩解就醫擁堵的問題。通過不斷提升相關的工作，也改進和提升了醫療質量，也提升了醫療服務。我們把改革和改善相結合、共推進，使改革成效真正讓廣大的患者和就醫人員受益、惠及百姓。
為了提高我們的服務效率，我們醫院還不斷地重點推進了幾項工作，包括日間手術服務模式，不斷提升日間手術的病種，建立了完整的日間手術入院、手術、復甦、離院等全過程的閉環管理。同時，我們在住院患者這個大的環節方面，實行了錯峰辦理住院手續，也改進了過去集中到住院處辦理住院手續的方式，利用現代信息化的手段，每個病區現在都有獨立的信息，可以跟患者進行聯繫，通過病區的動態管理，來調整患者入院的時間點，方便了患者入院就醫。同時我們針對急診的危重症患者做了一些流程的安排，特別是優先安排住院。對一些急危重症患者實行綠色通道，建立先入院後辦手續的綠色通道。在急診的收費窗口，我們專門設一個窗口，這個窗口是不排隊的，專門做一個標識，就是綠色通道窗口，當有綠色通道人員的時候，一是可以辦理相關的手續，二是不用跟其他沒有那麼緊急的患者同時等候和排隊，也大大提高了效率，提升了急救救治的能力。
北京醫院通過落實醫改醫聯體的工作，落實分級診療，積極進行實踐。同時這些年也不斷地發展和擴容，目前醫聯體單位一共有19家，根據各單位不同的特點、不同的需求，採取了定製化的合作模式。我們深入到醫聯體內開展門診、查房、手術等診療工作。同時通過接收醫生的進修，通過名師帶高徒等等方式，靈活開展人才交流和人才培養工作，提升區域內醫聯體學科建設和診療能力，這也是醫聯體發揮重要作用的一點。大家關注醫聯體的時候往往關注一個雙向轉診，但是很多醫聯體內部工作的時候，除了這個雙向以外，還關注了互相促進、互相提升，在醫共體不斷探索發展過程中，時機不成熟的時候，這些共同需求點、共同的關注點能夠更好地促進和加強醫聯體工作內部的一種協作和凝聚。所以，我們覺得這些都是我們應該積極加以開展的。
同時，我們疏通各種就診途徑，完善雙向轉診和綠色通道。比如在成熟的社區中心和醫聯體單位，在那裡設了我們醫院信息系統的終端，可以通過他們的診療單位，就在他們所在點位預約到我們這兒就診，來預約掛號，甚至可以預約一些相關的檢查，是資源下沉的一種方式，也為患者提供更便捷的服務。
另外，我們開展了以衛生主題日等相關的重大紀念日的健康宣教活動。我們圍繞主題，也選派多學科的專家團隊深入到醫聯體內為百姓服務。這項工作為什麼還能夠堅持開展下去，其實主要還是受到了服務對象的鼓舞，他們支持、他們歡迎，我們專家團隊也有熱情，也有積極性，也受到了感染。特別是今年的疫情期間，我們醫院遠程醫學中心創新性地開展了一個系列活動，我們叫「京醫夜話」，這個名詞聽起來並不新鮮，但確實在醫療服務當中也是個模式，就跟我剛才介紹我們醫聯體工作的內容是相似的，我們是每周固定一個時間點，比如目前現在執行的是每周四晚上，圍繞不同的醫學主題，邀請我們醫院和醫聯體單位內成員專家共同合作，在線上開展學術交流。目前我們已經開展了16期，看上去是同行之間的一個學術交流，但是這個網絡平臺是開放的，也為我們的患者提供服務。所以，我們是因為這樣一個平臺實現學術交流，擴大了服務受眾面，目前累計在線受眾達到6萬人，我們慢慢探索、慢慢推廣，來改進和提升各方面的服務。這是開展的相關工作。
謝謝。
中日友好醫院黨委書記、副院長
宋樹立
其實所謂「看病難」，主要還是群眾要享受優質的醫療資源，這也是群眾普遍關心的問題。新一輪醫療衛生體制改革，主要也是著力解決「看病難」的問題，這是重要的內容之一。中日友好醫院和其他兄弟單位一起，按照國家的安排部署，落實委黨組的要求，開展了相應的工作。
如果要想解決「看病難」的問題，其實分級診療是一個最主要的手段或者說是最主要的實現目標。通過分級診療首先是實現區域分開，不是所有的疾病都要到北上廣這些發達地區來看。群眾在家門口就可以享受到醫療資源。建立國家醫療中心和區域醫療中心，我們三家醫院各自承擔著相應的國家醫療中心。中日友好醫院是國家呼吸醫學中心， 12月22日國家呼吸醫學中心（廣州）也已經掛牌。通過在不同的區域打造國家級醫療中心，再通過區域醫療中心，形成每一個區域都有優質的醫療資源。
第二，做到城鄉分開。外地病人如果到北京就診，一是非常的困難，不僅看病需要花費，可能報銷上還存在一些問題，最主要的是吃、住、陪護都需要花錢。因為長途奔波也容易延誤疾病治療，所以要城鄉分開，必須以縣域為抓手，以縣醫院為龍頭，提高縣級醫療機構服務水平，努力做到讓群眾大病不出縣，在這方面中日友好醫院積極落實國家安排部署。舉個例子，我們通過支持安徽省金寨縣人民醫院，通過我們多年幫扶，現在金寨縣人民醫院已經具備了三級綜合醫院資質。前不久我去了拉薩，在拉薩市八廓街社區衛生服務中心，通過我院長期對口幫扶，八廓街正在創建西藏標準化建設示範社區衛生中心。通過這種非常紮實的幫助，我們在著力提升著基層服務能力，這是公立醫院應該履行的職責。
第三，做到上下分開。以病種為抓手，做到上下分開，讓醫療資源能夠正常的順向流動。中日友好醫院建立了28個專科醫聯體，通過雙向協作，建立順暢的、優化的轉診機制，努力的實現醫聯體內的群眾小病在社區、大病去醫院、康復回社區，有一個合理的診療格局。
最後，急慢分開。三甲醫院就要承擔疑難重症的治療，有一些術前、術後、康復、檢查的階段，應該在基層醫療機構能夠完成，這樣能夠節省出公立醫院、三甲醫院的優質資源，為更需要的患者服務。我們通過開設日間手術等等優勢，通過建立康復病房，能夠緩解醫院的專科專病壓力，同時也為患者節約了醫藥的負擔。
剛才兩位院領導都介紹了，在不斷地改革和發展過程中，我們還推行了「網際網路+醫療健康服務」，在線上通過診斷，提高基層診斷水平，指導基層開展治療。不管是在祖國的哪一個角落，通過網際網路，一線可以連萬裡，為群眾提供好服務。
總的來說，要解決「看病難」，還是要靠改革，也要靠發展。在2019年全國兩會的部長通道上，馬曉偉主任曾經說過一句話，我們中國的分級診療實現之日，乃是我國醫療體制改革成功之時，我們共同的為這個目標去努力。
謝謝。
北京協和醫院副院長
韓丁
在「十三五」期間，北京協和醫院平均日門診量達到1.3萬人次，其中外地患者達到六成。「一號難求」一方面體現了患者的信任，我想更重要的是對我們服務能力提出更高要求。
首先，醫院解決「看病難」問題，就是開源。深挖潛力、科學排班、增加號源，通過績效考核指揮棒讓更多的專家出門診，同時開設夜間門診、周末門診。第二增加效率。在單位時間內看更多的病。多措並舉，通過各種政策傾斜提高輔助科室積極性，有效縮短輔助檢查的預約和出報告時間，包括採取智能藥櫃、一站式繳費，繳費取藥時間大大減少。第三推進醫聯體建設，讓優質醫療資源輻射下沉，讓更多患者獲益。另外一個更重要的是積極推進網際網路診療，充分利用專家的碎片時間，跨越時間、空間限制，給更多的病人服務。
在提高群眾就醫滿意方面，一方面改善就診環境，更重要的是了解群眾就醫難點，優化就醫流程。凡是病人排隊長的地方，就是設法改善的重點，建立一套多途徑、易操作、人性化掛號診療服務體系，讓患者線上線下、來不來醫院都能掛號。保留多個老年窗口，增設老年志願者崗位，引領老人不會因為「數字壁壘」產生就醫難題。此外，在預約掛號、分時段就診、機器人導診、自助繳費、集中檢查預約、藥品配送到家等診療環節，想方設法優化流程，讓群眾看病感到更便捷、更溫馨。
此外，在常態下疫情防控和復工復產過程中，醫院推出「線下門診、線上諮詢、熱線電話」三位一體的門診服務模式，達到分流患者、減少聚集的目的。在保障患者安全和醫療質量的前提下，通過數位化轉型改變患者的就醫模式，不斷探索大數據、人工智慧、雲計算、物聯網、5G等技術在醫療場景的應用，讓技術服務臨床、讓百姓享受便捷。
因為我們的努力，流程一點改變，服務一點提升，節約一點時間，患者的感受就大不一樣，門診少了喧囂，多了秩序，少了求助，多了舒適，服務質量和患者的滿意度也得到了很大提升。謝謝。
經濟日報記者
我的問題提給奚院長，我們知道，北京醫院在2018年就開始了在線諮詢服務，是「網際網路+醫療健康」方面的先行者.下一步在網際網路醫療方面還有哪些探索和打算？謝謝。
北京醫院黨委書記、常務副院長
奚桓
謝謝您的提問，也謝謝您對我們醫院相關工作的關心。2018年，我們開展了在線諮詢服務，今年隨著國家政策的調整和支持，真正實現了網際網路的診療服務。前面也介紹了，包括可以開處電子處方，在一定範圍內可以做到送藥到家，特別是患者與醫務人員能夠在線上面對面交流、諮詢，實際上已經由過去的諮詢行為變成了診療行為，這是一個發展和進步。
下一步的工作，其實也是我們關注的，也是我們正在摸索和開展的。像剛才談到的送藥到家，不是依靠醫院一家的力量，而是需要有一個信息平臺、物流平臺，所以我們也在積極探索，跟能夠提供這樣服務的醫藥企業、大型國企，甚至是網絡信息平臺進行對接.這裡面也要得到相關部門比如醫保部門的政策支持，能夠解決電子處方的報銷問題、持卡就醫的問題。所以，我們是共同推進、協同發展，但是醫院在這方面是從患者那裡能夠直接感受到服務需求，所以我們在這裡作為一個服務的提供方，也應該積極發揮醫療機構在中間的作用，也起到一個上傳下達的作用，把需求變成我們能夠提供服務的方式和能力，也把這些需求向相關部門進行溝通和匯報，得到相關部門在政策方面、社會環境和平臺方面給予相關支持。
剛才，中日友好醫院宋書記和協和醫院的韓丁院長介紹了，網際網路服務有很大的便捷性，特別是談到一些慢性患者，過去需要到醫院就診，現在除了就診以外，我們發現通過網際網路方式提供醫療在線服務以後，大大節約了他們來往醫院的時間，也節約了交通成本，減少了他們來就診的不便和煩惱。剛才談到就醫難和看病難、看病貴的問題，實際上在醫改的過程中不斷解決這些問題，但是現在又有人提到「去就醫難」，實際上就是時間成本和交通成本的問題，這個問題要解決好，我相信「網際網路+醫療」在這方面能夠發揮很大的作用，也是我們要關注和積極往前推進的。同時我們通過網際網路的形式，可以解決外地患者就醫難的問題。
另外，我們要實現預約就診、問診諮詢、慢病管理、藥事服務，形成一個全流程的服務模式，我們都在階段性地往前推，但要把它變成一個體系，需要我們共同努力。當然我們也是想到了，會盡力去做、去推動相關的工作，使我們的患者真正能夠享受到科技的進步、社會的進步，以及服務模式和服務理念的進步，帶給他們的便捷。
同時，我們在「網際網路+醫療」方面推進「網際網路+護理」，這不是一個新名詞，只是體現了一個服務的點和面的工作。在這方面我們在積極探索，因為出院患者的延續性護理一直是護理工作當中的重點，過去靠上門，這樣的服務非常好，但是效率比較低，服務所及的面也比較窄。所以，通過網際網路可以更好地增加工作效率，提高受益面，實現更好的、更廣泛的服務。
目前，在網際網路上可以提供的護理服務，包括造口、腹透等問題其實是困擾患者，有的時候讓患者滯留醫院不願意出院的原因。那麼，我們通過掌上北京醫院APP，開通傷口、造口、血液淨化、糖尿病護理等10餘個專科護理的在線諮詢。目前有26名專科護士可以提供在線出診，就患者遇到的問題，包括他們在線上給我們留言、提出問題，能夠很快進行護理的專業解答。其實這也是促進醫改，真正實現居家醫療、家庭病床、居家養老的很好的方式，居家不是在那等著，需要有一個服務體系來支撐和保障，這樣才能真正做到很好的居家養老、家庭病床服務。
今年根據疫情的需要，我們開發了「兩碼變一碼」的信息採集系統，也大大方便了患者，就像剛才韓院長講的，他們也有很多的經驗和舉措，門診的秩序更好了，大家的心情更舒暢了，感覺就醫更有秩序了，這都是我們需要去繼續往前推進的。
我們現在正在積極推廣人工智慧在「網際網路+醫療」中能夠發揮更多的作用，目前試點情況就是在醫聯體特別是在健康脫貧、健康扶貧工作、對口幫扶支邊工作中開展和探索，比如人工智慧上傳心電圖，或者通過網絡來上傳病理片，因為在基層醫療機構，讓它建一個質量很好、設備很全、診療能力又很強的病理學科，相當長的一段時間裡不太容易實現。怎麼發揮好優質醫療資源，我們所在幾家醫院就能夠發揮這樣的作用，他們把這些資料傳上來，我們的專家可以線上甚至做完診斷以後，通過線上反饋診斷意見，就能夠既幫扶對口單位，也通過我們幫扶的這些點，很多都是縣級醫院，來提升他們對所在區域的醫療服務能力。我們是連在一起的，不是只局限在我們服務的周邊患者或者到我們機構來接受服務的患者，應該形成一個網絡，形成一個團隊，更多的為廣大患者們提供服務。
我想這是我們在積極探索的方面，我相信將來隨著「網際網路+醫療」的不斷推進，隨著全國各家醫療機構推進過程中總結出的經驗和好的方法，共同分享、共同借鑑和提升，「網際網路+醫療」的前景，我認為是非常廣闊，也是非常好的。謝謝。
央視新聞記者
請問在上百年的發展歷程當中，協和醫院的精神內核是什麼？是怎樣發揮引領作用的？謝謝。
北京協和醫院副院長
韓丁
感謝提問。老百姓在選擇醫院的理由非常樸實，就是看醫院能不能幫他解決問題，能不能站在他的角度上為他著想，能不能把他放在心上。如果說協和有什麼精神內核，就是我們優秀文化傳統，始終堅持以人民為中心，一切為了患者；始終堅持以文化為先導，培育優秀人才。
老教授是協和的「三寶」之一，不僅醫術精妙，更是在見慣了疾病的痛苦仍然將病人視為珍寶，可以說是「大愛成就大醫」。我們的張孝騫老教授，身邊總是帶一個小本本，凡是遇到特殊的病例、疑難雜症，他就在小本本記上患者的姓名、年齡、病情要點等等。有一次會診的時候，有一位女性一感冒就休克，大家診斷不清楚，張大夫就通過小本本回憶起這個女患者30年前得過產後大出血，就考慮她是產後大出血休克導致的垂體壞死，診斷明確了，給這位患者解決了難題。
現在更多的年輕的、一代代協和大夫，從實踐中不斷地傳承著、理解著、豐富著這些優秀的文化傳統，使其逐步內化為文化的自覺和價值追求。協和肩負著醫學發展和技術進步的社會責任，開展特色的臨床研究，推動臨床問題的解決。我們對標國際的前沿技術，加強國際國內的強強合作，包括醫工交叉，在基礎醫學、臨床醫學、轉化醫學、數位化轉型等方面持續發力。發揮在全國醫療領域的航標作用，最關鍵的一點就是致力於培養一大批具有人文精神的、醫教研管全面發展的、複合型高層次人才梯隊。協和在全國較早創立了臨床博士後、科研博士後的項目，牽頭成立了中國住院醫師培訓精英教學醫院聯盟，而且發布了我國首個「住院醫師核心勝任力框架共識」，不斷地整合優質教學資源，自上而下推廣經驗，推動了住院醫師培養的規範化、均質化發展，為全面發展我國住院醫師規培水平作出了貢獻。謝謝。
健康縣域傳媒記者
我還是想把這個問題提給協和醫院的韓院長。在您的匯報當中，您透露了一個數據，「十三五」期間，協和門診量達到1700多萬人次，協和醫院有沒有對門診人次進行分析，比如北京市內的患者比較多，還是來自北京市外的比較多，哪個省份排名靠前，我們協和醫院與這些靠前的省份怎麼協作，讓老百姓留在省內就醫的？謝謝。
北京協和醫院副院長
韓丁
我們一直在做這個分析，分析整個病人的來源、病種的分類、來自哪些省市，哪些科室的外地病人多。其實醫院一直在做積極努力，包括利用遠程醫療與各個省市開展協作，今年我們就和200多家醫院進行了遠程合作。
但是，要根本解決這個問題，這是國家的系統工程。通過建立分級診療制度，讓診療水平達到均質化，這是我們努力的目標。所以全國在進行住院醫師規範化培訓，目的是讓我們的醫生儘可能均質化，使患者在各個省份都能享受到均質化的優質醫療服務。
在國家衛生健康委的領導下，我們與全國的醫務人員一起努力，一直在路上。
中央廣播電視總臺央廣記者
我們想了解，武漢的易凡醫生曾經牽動了大眾的關注，我們也知道易凡醫生此前在中日友好醫院與援鄂醫療隊有一個重逢，而宋樹立書記也在現場跟她有會面，所以想請問宋書記給我們介紹一下當時的情況以及您的感受。另外我們還想知道，經歷了武漢抗疫之後，中日友好醫院在疫情防控方面又會有哪些新的思路和新的舉措？謝謝。
中日友好醫院黨委書記、副院長
宋樹立
前不久易凡醫生來到了中日友好醫院，與醫療隊員重逢，回憶他從入院時情況危重到14天成功摘掉ECMO的艱難過程，回顧起援鄂醫療隊「去時雪花飛舞，歸時櫻花爛漫」的戰鬥歷程，不僅易凡醫生的救治，我們每一家醫院、每一名醫務人員對每一名患者，上到百歲老人，下到剛出生的嬰兒都是精心救治。點點滴滴的細節反映了大道理，就是黨的領導，我們國家的體制制度優勢我國抗疫取得決定性勝利和重要戰略性成果的根本保障，中國人民身上體現的中華優秀特質是抗疫鬥爭的力量源泉。廣大醫務人員是人民的一份子，很普通，承擔著治病救人的任務，又很特殊。武漢前方4.26萬名醫療隊員和湖北當地50萬名醫務人員很了不起，他們的故事大家都知道了，我特別想再說說後方的醫務人員。以中日友好醫院為例，血透中心醫生護士堅守崗位，每天從早6點到晚10點，為200多名患者進行透析治療，100多臺機器沒有停歇。日間化療病區堅持運轉，為腫瘤患者提供序貫治療。我們完成100多位急危重症孕產婦治療，還有近千名慢病患者在家手機登錄網際網路診療平臺，請大家既關心前方，也關心後方，既關注醫生，更關注護士，也希望大家疫情防控期間關愛醫務人員，疫情防控之後同樣關愛醫務人員。
當前，「外防輸入、內防反彈」是疫情防控的重中之重，按照要求，我們一手抓冬春季疫情防控，一手抓保證正常診療秩序。疫情防控方面，我們嚴陣以待，一是將流調關口前移，增加快速體溫檢測設備，實行更加嚴格的預檢分診制度，及早甄別和分流可能存在風險的人員；二是優化就診流程，增加門診自助服務區域，減少人員聚集；三是嚴格落實病房封閉式管理，執行零探視、零陪住的規定；四是加強核酸檢測力量，保證達到規定的檢測能力；五是定期對全院員工根據風險分級進行核酸檢測（含醫生、護士、行政、學生、保安、保潔、護工、工勤人員等）；六是嚴格落實院感防控制度並加強培訓演練和督導檢查；七是專門增設老年患者服務區，由醫院黨員職工進行志願服務，幫助患者更方便地進院就診。醫院組織專家進行在線複診、開具電子處方、在線配藥並送藥到家。
在保障正常的診療秩序方面，目前我院各項指標位居北京三甲醫院的前列，其中出院人數位居第二，這個成績是醫院嚴格防控的基礎上取得的，來之不易，這也是廣大患者支持和配合的結果。
現在大家可以看到，如果到中日友好醫院，患者的體溫篩查和健康碼出示比較靠前端的。由於增加了一些流程，我們醫院黨員醫生護士利用自己輪休的時間，義務志願從事疏導、引導服務。在這個過程中，可能患者也會感覺有一些不方便、比較麻煩，但是我們很高興的看到患者是非常、非常配合的。希望大家繼續理解支持，共同維護大家的安全。我們有信心在黨中央和國務院聯防聯控機制的領導之下，在委黨組領導之下，我們依靠全院的幹部職工，為廣大的人民群眾提供更安全的醫療服務，為疫情防控作出我們應有的貢獻。謝謝大家。
健康報記者
請問韓丁院長，據我們所知，中國罕見病患者已經超過2000萬，而罕見病的診治又是全世界的難題。但是協和醫院在構建罕見病診療體系方面已經建立了中國模式，請問協和醫院在這方面有哪些探索？謝謝。
北京協和醫院副院長
韓丁
謝謝提問。罕見病是國家特別重視的。我們國家的醫療資源發展並不是很充分、很平衡，治療罕見病水平也參差不齊。而且罕見病的病例在全國比較分散，涉及的學科眾多，誤診率、遲診率極高。只有相對集中我們國家的醫療資源，雙向轉診、加強溝通，才能提高我國罕見病的整體診治水平。
推進全國罕見病網格化管理。在國家衛生健康委的指導下，成立了全國罕見病協作網，構建了1家國家級中心（由協和醫院承擔）、32個省級中心、291個地市級中心的分級診療、分級上報模式，建立網絡直報系統，逐步實現罕見病的早發現、早診斷、能治療、能管理。比如山東的一位母親，生孩子的時候就覺得胎動減少，孩子生出後肌張力比較弱，當時地市醫院診斷不了，就通過直報系統到了省級牽頭醫院山東省立醫院，這些醫生相對有經驗，考慮他可能是一個罕見病，建議到協和醫院來確診。通過我們做甲基化檢查，這個病人診斷為第15對染色體變異，是一個「小胖威利症候群」。出生3個月就得到確診，相較於以前罕見病漫長的就醫道路，無疑是一個奇蹟。
另外，我們還牽頭建立了中國罕見病聯盟，發揮調動各個醫療機構、科研院所、社會團體，包括藥企各方面的積極性，集中產學研優勢，趕超國際先進水平。包括我們出版了很多的罕見病治療指南、共識、教材，建立了多個區域的協作組和疾病學組，培訓各級醫生，同時開展了整個罕見病綜合的社會調查，牽頭了多項課題研究和專題研討，探索罕見病新藥研發和多元性支付模式，推動整個國家罕見病社會生態更快、更好發展。
我們還牽頭國家重點研發計劃，「罕見病臨床隊列研究」，包括建立了註冊系統，現在累計註冊病例超過6萬例。目前，協和正在籌建國家罕見病質控中心，負責對全國省市級中心的罕見病診治進行質量控制。
總體來說，在「十三五」期間，就是在政府主導、多方參與的頂層設計下，我國罕見病的診療和保障水平有了大提升、大進步，在國際舞臺也發出了中國聲音，制定了中國方案，推廣了中國模式。謝謝。
主持人
國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長
胡強強
謝謝韓丁院長。剛才三家醫院介紹了「十三五」期間改革發展的成效以及服務群眾的做法和努力，大家也可以感受得出來，各家醫院都在努力的提高診療水平，同時也在不斷地採取各種措施，來緩解群眾在看病就醫方面的一些不便，提高就醫體驗。三家醫院也都突出介紹了利用「網際網路+醫療健康」來改善群眾的就醫體驗情況。這個月，國家衛生健康委聯合國家醫保局、國家中醫藥局印發了《關於深入推進「網際網路+醫療健康」「五個一」服務行動的通知》，介紹深化「五個一」服務行動，也就是推進「一體化」共享服務、「一碼通」融合服務、「一站式」結算服務、「一網式」政務服務以及「一盤棋」康易服務。同時也推出了一些地區在持續推動「網際網路+醫療健康」便民惠民服務中的一系列典型經驗做法。也希望各位媒體朋友加大對這些經驗做法的宣傳報導，我們共同努力來推動解決群眾看病就醫的「急難愁盼」問題。也謝謝各位嘉賓、謝謝各位媒體記者朋友，今天的發布會就到這裡。謝謝。
來源：國家衛生健康委員會官網、中國網
原標題：《國家衛生健康委就「十三五」時期委屬醫院改革發展成效以及群眾看病就醫情況舉行新聞發布會（實錄全文）》
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