對於「懷孕多少天」這個問題，很多準媽媽都不太會計算，尤其是那些平時月經並不規律的女性。還有些孕媽表示，根據末次月經計算出來的天數，跟B超單上的不一樣，這是什麼情況呢？那麼今天，我就來告訴大家：正確核對孕周的方法。
如何正確計算孕周？
準確的孕周是準媽媽們懷孕以後首先想知道的，因為知道了懷孕的天數，才能知道自己的預產期是哪天、什麼時候該做什麼樣的產檢。
對於臨床醫生來說，計算準確的孕周也有著重要的意義。舉個很簡單的例子，醫生想要判斷胎兒的發育是否正常，前提條件就是要先知道準確的孕周，因為胎寶寶在不同的孕周發育情況以及大小都是不同的。
怎麼計算孕周呢？
通常情況下，如果您的月經周期在28~30天，而且比較規律，醫生會通過末次月經來判斷懷孕的時間，即：孕媽最後一次月經的第一天到現在有多長時間，就是懷孕多少天。
但如果孕媽的月經周期很長，或者月經不規律，通過末次月經計算出來的懷孕天數往往是不準確的，醫生就需要通過超聲檢查來確定孕周了。
哪個時間做B超核對孕周比較準呢？
通常情況，核對孕周是根據孕早期的彩超檢查。因為在早孕期，胎兒的生長速度基本是一致的，也就是胚胎都是差不多大小的。隨著妊娠周數的增加，胎兒個體的差異才會越來越明顯。
（胎兒發育差異模擬示意圖，紅黃綠三條線代表不同的胎兒）
孕晚期胎兒差異大，最直觀的就是足月分娩的孩子，即使是同樣的孕周，體重也是不同的，5斤~8斤都是正常的。所以，根據孕晚期B超數據來判斷妊娠周數是不準確的。
早孕期的超聲檢查，經常會看到這樣的報告結果：宮內可以見到胎囊，胎囊內可以見到胎芽，或者見不到胎芽，有胎心搏動或者沒有胎心搏動。其中，這個孕囊的大小和胎芽的長度，對於臨床醫生核對孕周來說是至關重要的。
通常每個醫生手裡都有這樣一個表格，相應的胎芽長度對應的是一個孕周，超聲測量出胎芽以後，就可以根據胎芽的長度來判斷孕周的情況了。
只有胎囊沒胎芽，說明寶寶發育不好？
只看到了胎囊，沒有看到胎芽，它的背後可能暗藏著兩種情況：一種情況是孕周還比較早，這時只能看到胎囊，看不到胎芽。另一種情況就是胚胎的質量不太好，胎囊長到一定的程度，胎芽卻沒有發育起來，出現了「胚胎停育」。
那怎麼鑑別胎兒有沒有胚胎停育呢？
一方面，醫生會通過抽血檢測HCG和孕酮來評估，這個話題在之前的視頻裡已經介紹，可以查看往期的《孕媽成長記》。
另一方面，就是間隔一周左右，再進行一次超聲檢查。如果在後續的超聲檢查中，見到了胎芽，見到了胎心搏動，通常認為孕囊質量是比較好的。
但是當胎囊達到一定的大小以後，仍然不能見到胎芽，或者是胎芽長到一定長度後，依然不能夠見到胎心，就要考慮胚胎停育了。
一旦確診了胚胎已經停育，但仍然沒有任何流產的跡象，建議大家儘早採取手術來終止妊娠。但如果你已經有明顯的腹痛，或者是出現了陰道出血，並且胎囊很快自然排出的話，可以採取觀察的方法，等待其自然排出。
作者赫英東，北京大學第一醫院婦產科副主任醫師，醫知袋鼠科普醫生成員，擅長妊娠期保健工作，例如，先兆流產、先兆早產、胎兒宮內生長受限、瘢痕子宮妊娠等，尤其擅長高危妊娠的產前保健，如妊娠期高血壓性疾病及妊娠合併慢性腎病的處理。