前幾天，日本一款很受本土和海外市場歡迎的「兒童感冒糖漿」系列產品，宣布大規模召回約775萬瓶，此次召回對象是保質期在今年10月到2023年7月間的產品，召回原因是，質檢工序疏漏。
通過央視新聞我們可以了解到，這款知名感冒藥正是熱門海淘藥「麵包超人」，麵包超人感冒藥分多個口味，封面的麵包超人形象也甚是可愛，大家趕緊自查一下自己家裡是否有相關藥品，如果有，趕緊丟進垃圾桶！
當然，更重要的是我今天想跟大家講的：海淘藥沒有大家想像的那麼安全，裡面暗藏很多不為大家所熟悉的套路。這是什麼意思呢？下面就請大家跟著我一起了解具體是怎麼回事。
麵包超人
先來說本次召回事件的主角，麵包超人這系列的藥水共有四款，藍色止咳化痰、紅（粉）色退熱綜合、綠色治感冒流涕，由於口味非常迎合小朋友，是大家去日本海淘的必選品。
相信用過的家長肯定都說效果非常好。看成份，確實效果不好實在說不過去。成份裡面的可待因、右美沙芬是中樞性止咳藥；麻黃鹼，興奮中樞，收縮鼻黏膜血管達到減輕流鼻涕的作用；氯苯那敏就是「撲爾敏」，可以減輕鼻塞、打噴嚏的症狀。
這些成份相對於國內的感冒藥來說並不稀奇，比如，我們有專門的右美沙芬糖漿、有含麻黃鹼和氯苯那敏的複方感冒藥。
但是，對使用這類藥品，我們國家有明確的規定和限制。
可待因具有成癮性，美國FDA和美國兒科學會規定禁止兒童使用；
右美沙芬，是中樞性鎮咳藥，兒童使用有呼吸抑制的潛在風險，不推薦6歲以下兒童使用；
氯苯那敏屬於第一代抗組胺藥，不推薦6歲以下兒童使用；
麻黃鹼則是國家管制類藥物，會引起中樞興奮，兒童應當避免使用。
日本大正感冒藥
相比於麵包超人，大正感冒藥則一次性加了9種成分，包括對乙醯氨基酚、磷酸雙氫可待因、麻黃鹼、愈創甘油酯、馬來酸卡比沙明、無水咖啡因、溶菌酶鹽酸鹽、維生素B1衍生物、維生素B2。退熱、鎮咳、祛痰、平喘、抗過敏、輔助藥效，一應俱全。
這麼複雜的名單，即使是國內的複方感冒藥也沒有放這麼多。
大家應該知道，感冒這種病具有自限性，治了7天能好，不治一周能好。吃藥更多的是讓身體感覺舒服一點，所以，處理感冒一般是對症處理，痛了就鎮痛、燒了就退燒、咳了多喝水......並不會一上來就上全套。溶菌酶、維生素B1和B2對感冒的治療也沒有意義，非常多餘。
現在取而代之的是更安全有效的治療方式，比如——
止咳，研究表明「蜂蜜和喉糖」具有很好的效果；
抗過敏，第二代抗組胺藥「西替利嗪」更安全，也不容易導致嗜睡；
鼻塞流鼻涕，「生理性海鹽水或高滲海鹽水」安全又效果好；
發熱，3個月以上首選對乙醯氨基酚，6個月以上首選布洛芬。
另外，需要提醒大家，在使用一種感冒藥的時候，切忌使用另一種感冒藥，如果要用也需要仔細查看是否有相同的成分，以免藥物過量。
德國小綠葉糖漿
小綠葉是一款德國產的止咳藥物，主要成分是常春藤提取物。
雖說常春藤有藥用價值，但由於現代提取手段和入藥方式的不確定性，常春藤的臨床安全性和有效性還不明確。目前也僅有少量的研究證據證明它可以止咳化痰。
也就是說，用小綠葉止咳，可能有效也可能一點效果都沒有。有的家長可能會疑惑，這個藥在德國很紅啊，怎麼可能沒用？
其實，這並不奇怪。
大家有沒有發現很多植物成分的止咳藥通常是以糖漿形式存在？
糖漿一方面可以掩蓋藥物的苦味，增加服藥的依從性，另一方面，糖漿本身就具有止咳功效。
現代研究已經發現蜂蜜水、喉糖等對於止咳是有效的，大家不要被表象給蒙蔽了。
佐藤鼻炎噴霧
鼻炎是一種惱人的慢性疾病，最突出的表現就是鼻塞、流鼻涕和鼻子癢，真正發作起來，讓人非常難受，看著孩子呼吸不常，家長也跟著焦慮。近幾年，有很多人海淘一個叫「佐藤鼻炎噴霧」的藥品，據說效果非常好。
不過，隨後在國內爆出多個人使用這款鼻炎噴霧後出現「藥物性鼻炎」。所謂藥物性鼻炎就是由於用藥不當導致的鼻炎，這真的是一種農夫與蛇的感覺。原來，這個藥裡面含有「萘甲唑啉」這個腎上腺素類藥物能收縮鼻黏膜血管，加上噴霧劑直達患處，鼻腔迅速通氣，很容易得青睞。
但收縮血管的作用是雙向的，就好比一個氣球，不停的擠壓不停的放鬆，最後氣球就沒什麼彈性。而鼻黏膜血管沒彈性，鼻塞就更厲害了，惡性循環。
不過，萘甲唑林這個成份不是不能用，在國內，我們給兒童用的是收縮作用沒那麼強的「羥甲唑林」，在靠譜醫生眼裡，這類藥也只是臨時用來救急的，不作為鼻炎長期使用。美國FDA和Drugs限制最多使用3日，國內指南建議不超過7日，用藥期間還要儘可能減少用藥頻率，大概意思就是能不用就別用。
紫草膏
紫草膏的地位跟無比滴有過之而無不及，被大家廣泛用於蚊蟲叮咬、皮膚皸裂等各種場景。
但大家不知道的是，美國FDA很早就發布了關於紫草口服可以引起肝臟損傷的警告，並且要求紫草膏不能用於破損皮膚，以免增加局部吸收。因此，對於嬰幼兒、孕婦以及肝臟功能不全者，建議慎用或者不用紫草膏。
總之，孩子被蟲咬了，無比滴和紫草膏大家就別用了。外用止癢藥物，有爐甘石洗劑，6個月以上可以用地奈德乳膏，2歲以上可用丁酸氫化可的松乳膏。如果不想用藥，及時冰敷也同樣有效。
鎮痛藥膏
小朋友在出牙或者口腔有皰疹的時候，牙齦和口腔黏膜往往非常不舒服，影響孩子的進食。家長們很期望有一個鎮痛藥膏可以解決，目前市場上大部分這類藥膏以海淘藥為主，主要成分為局部麻醉劑利多卡因或者苯佐卡因。
局部麻醉劑本身並沒有什麼問題，但把它們用於出牙和口腔皰疹的止痛，屬於超說明書用藥。早前，美國食品藥品監督管理局（FDA）和我國食品藥品監督管理總局（CFDA）就已經發布了苯佐卡因凝膠導致高鐵血紅蛋白血症的警示信息，禁止2歲以下兒童使用此類凝膠。
後來，美國藥監局又對含利多卡因的凝膠也發布了風險警告，不建議家長們為緩解寶寶出牙疼痛而使用含利多卡因的凝膠。如果孩子口腔疼痛確實影響到了進食，可以考慮使用鎮痛藥對乙醯氨基酚，而含服冰淇淋、自製冰塊也可以起到鎮痛效果，還易於被孩子接受。
除了上面這幾個藥物外，其實還有很多海淘藥存在各種不同的風險。大家看到的宣傳都是介紹好的方面，真的風險卻被隱藏了。加上外文說明書不容易辨別，就更容易踩坑。
總之，平時生活中，對於自己不了解的海淘藥品和廣告，一定要諮詢專業的醫生或藥師，以免發生不良反應，危害身體健康。同時也要相信國家藥監局，他沒審批通過進入國內市場的藥，多多少少還是要保持點距離。
策劃：有養 撰文： Adam
編輯：源滿 視覺：瑞成
圖片來源：網絡
作 者 簡 介
Adam
科普奶爸，藥理學碩士，藥劑師和科普作者。