總是咳咳咳,這是不是您家孩子的常態呢?每當這個時候,家長總是揪著一顆心不知該如何是好,憑著多年科普知識,許多家長並不想給孩子隨意用藥,但不用藥,萬一孩子咳成肺炎怎麼辦?咳嗽真的會引發肺炎嗎?孩子止咳的方式都有哪些?
北京兒童醫院呼吸科主任醫師劉秀雲表示,從孩子健康角度來看,咳嗽是自身的一種防禦性行為,能夠排除呼吸道內異物和分泌物,從而保護呼吸道,避免繼發性感染。所以,適度的咳嗽其實是好事。咳嗽本身不是病,而是一種伴隨症狀。它不會引起肺炎,反而還有助清除消化道裡的痰液。
劉秀雲指出,有些時候,孩子咳嗽是生病的信號,家長應該注意鑑別。當孩子出現咳嗽伴有發熱、氣促甚至呼吸困難時,可能是肺炎。「此外,上呼吸道感染、支氣管炎、急性喉炎等都會引起咳嗽,但它們具體表現出來的症狀各不相同。」劉秀雲解釋道。
她介紹,上呼吸道感染俗稱感冒,是由於病毒經過鼻腔和咽喉進入到人體,引起上呼吸道發炎,小兒感冒時,也會出現咳嗽的症狀,一般的咳嗽有帶痰,但不會伴隨氣喘或者急促的呼吸,不分晝夜;支氣管炎大多是由於上呼吸道感染蔓延而來,發病比較急,初期主要是乾咳,隨之逐漸出現咳嗽、咳痰等不適症狀,嚴重時會因呼吸困難而出現缺氧,嘴唇變成青紫色;當病毒或細菌通過喉嚨時,也會引起喉炎,急性喉炎除了乾咳和喉部疼痛外,最典型的變化是聲音嘶啞,甚至發不出聲音,在吸入空氣時會發出像犬樣的咳嗽聲,嚴重還會發生喉喘鳴。
「如果孩子一咳嗽,就用中樞性鎮咳藥將咳止住,表面上看起來孩子咳嗽是停了,但如果本身的感染沒有得到控制,氣道內的分泌物會越聚越多,甚至引起氣道阻塞,有可能激發新的細菌感染,嚴重時會進一步誘發支氣管炎或肺炎。」劉秀雲指出,即使認為孩子的咳嗽就是由普通感冒引起的,吃藥時也要慎重,不應過早使用藥物。尤其不能擅自使用抗生素治療。另外,不要給孩子同時吃幾種藥,會引起服用過量。
在劉秀雲看來,如果孩子只是輕微咳嗽,可先觀察,並進行正確的居家護理,例如,保持環境溼潤;儘量迴避菸草,無論是二手菸還是三手煙;在室外空氣情況良好時勤通風;多喝水。一般建議喝溫開水,如果是6個月以下的純母乳餵養寶寶,多餵母乳即可;使用加溼器將環境溼度維持在50%左右,或利用浴室蒸汽、生理鹽水霧化等溼潤氣道等。
「一旦孩子出現劇烈咳嗽、呼吸急促、呼吸困難、精神萎靡、煩躁或咳嗽時間特別長(持續咳嗽超過4周)等症狀時,需要及時就診。」劉秀雲補充道。