年關將近,魚油保健品你買了嗎?

2021-01-13 太倉一院藥劑科


筆者查看了幾種售賣魚油保健品的宣傳網頁，其中主要宣傳的保健效果包括清除血脂、降血壓、改善視力、保護心血管這幾項，並且宣傳效果看上去很讓人心動？

但事實上真的如此嗎？語言藝術就在這裡體現了！

宣傳網頁告訴你的部分是對的，但是卻沒有告訴你全部的事實。


我們來仔細扒一扒魚油的殘酷真相吧~


我們的血脂可以分為多種，一般包括甘油三酯（TG）、高密度膽固醇、低密度膽固醇（LDL）、載脂蛋白等，其中已明確對人體有害的血脂類型是甘油三酯和低密度膽固醇，其中低密度膽固醇與心腦血管疾病顯著相關。


而富含Omega-3的大劑量魚油確實可以降低甘油三酯，但對低密度膽固醇確無顯著作用。


為起到降低甘油三酯的作用，醫學研究中使用的是大劑量高純度的魚油製劑（Omega-3含量2.5g/d以上），該製劑為藥品製劑的魚油，而非日常可以買到的保健品級別的魚油！


殘酷真相1：不是所有的高血脂都適合魚油。


推薦第二條：看看自己的血脂報告吧！如果是甘油三酯輕度升高，可以嘗試一下魚油保健品，但如果是低密度脂蛋白升高或者甘油三酯水平過高，還是老老實實就醫服藥吧，不要指望魚油保健品了。


多項實驗的綜合分析，魚油可以降低血壓。重要信息：中位劑量3.7g/天的魚油，降低收縮壓/舒張壓幅度為2.1/1.6mmHg。


殘酷真相2：每天吃一把魚油膠囊，血壓只能降那麼幾乎看不見的一點點。


Omega-3是視網膜光感受器外節盤膜的主要結構脂質，可能參與視紫紅質再生。其中其主要作用的是DHA，一些研究顯示＞0.2g/d的Omega-3飲食，對於減緩遠視視力下降有效。但對於視網膜色素變性類眼病，仍有爭議。


殘酷真相3：年輕人視力下降用魚油尚無證據可改善。


魚油對於心血管保護作用目前存在廣泛爭議。在2018年的REDUCE-IT研究中，對已服用他汀類藥且合併高甘油三酯的患者，使用高純度大劑量的魚油（僅含有EPA）顯示出了心血管的保護作用。


因此，2019年美國食品藥品監督管理局（FDA）批准高純度魚油製劑Vascepa（高純度EPA）用於甘油三酯水平升高且伴有至少2種其他心血管疾病危險因素的心血管疾病或糖尿病患者，以降低心血管事件發生風險。


但2018年歐洲藥監局撤銷已批准的應用魚油預防心血管病復發的適應證。且近年來STRENGTH研究、VITAL Rhythm研究等，選用（EPA/DHA混合）的高純度魚油，都未顯示出明顯的心血管保護作用，甚至有增加房顫發生的風險。


簡而言之，目前僅藥用級別的Vascepa可能有心血管保護作用，但其他高純度魚油（更不用說保健品級別的魚油）均不一定有心血管保護作用了。


殘酷真相4：保健品級別的魚油沒有證據可以保護心血管。


參考文獻：

[1]Nicholls Stephen J,Lincoff A Michael,Garcia Michelle et al. Effect of High-Dose Omega-3 Fatty Acids vs Corn Oil on Major Adverse Cardiovascular Events in Patients at High Cardiovascular Risk: The STRENGTH Randomized Clinical Trial.[J] .JAMA, 2020, 324: 2268-2280.

[2]Geleijnse Johanna M,Giltay Erik J,Grobbee Diederick E et al. Blood pressure response to fish oil supplementation: metaregression analysis of randomized trials.[J] .J Hypertens, 2002, 20: 1493-9.

[3]http://news.medlive.cn/obgyn/info-progress/show-117036_206.html.

[4]Aung Theingi,Halsey Jim,Kromhout Daan et al. Associations of Omega-3 Fatty Acid Supplement Use With Cardiovascular Disease Risks: Meta-analysis of 10 Trials Involving 77 917 Individuals.[J] .JAMA Cardiol, 2018, 3: 225-234.

[5]Bhatt Deepak L,Steg P Gabriel,Miller Michael et al. Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia.[J] .N Engl J Med, 2019, 380: 11-22.

[6]uptodata


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