今天一個好朋友打電話，說最近莫名其妙的總是手指發麻，會不會是要腦梗了？
我問他都是在什麼情況下，發生手指麻。
他說：一般都是半夜睡著了，有時候就麻醒了，活動一下就好了；活著有時候在桌上趴一會也會發麻。
我又問他有沒有糖尿病、高血壓、頸椎病等等問題；他說去年查體都沒事。
我告訴他，估計就是有時候一個姿勢時間久了，上肢血管和神經被長時間壓迫，造成血流不通暢，手部得不到血液的供應，就會會出現麻木症狀。建議加強鍛鍊，記得多活動活動。
其實導致手指發麻的常見原因有不少，最常見的包括：
一、神經受到壓迫
正中神經在腕部受到壓迫，即所謂的「腕管症候群」。表現為拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜間麻醒史，醒後活動可好轉。嚴重者可伴有手部肌肉萎縮，影響手的精細動作，y有時候還會伴有抓握力量下降，夜間睡眠中痛醒的情況。女性發病率是男性的3倍，多由鍵盤操作導致。
尺神經在肘部受到卡壓，即所謂的「肘管症候群」。表現為環、小指的麻木疼痛，也可有夜間麻醒史，嚴重者伴有肌萎縮，環、小指的屈指力下降，影響精細運用。肥胖、糖尿病、甲狀腺患者患病率較高。
結合症狀查體，以及神經傳導檢查，可以確診。初期保守治療，後期可手術治療。
二、頸椎病
隨著工業化現代化，很多人的工作，我在伏案，都在電腦前；休息時候也在看手機，導致越來越多的人出現頸椎病。據統計，公務員有70%都或多或少合併頸椎病。手指發麻另一個常見的原因就是頸椎病，頸椎病多以單側手指發麻為主。
頸椎病常常還會伴隨別的不舒服，並不僅僅手指發麻，還可能出現頸椎疼痛，肩膀疼痛，頭暈、昏昏沉沉、噁心、嘔吐，甚至視物模糊等等表現。
結合症狀及行頸椎CT或核磁檢查，可以以確診。首先得去除誘因，不要久坐，坐一定的時間一定主動的活動活動，平時下班後也得安排時間加強運動。對於通過休息以及逐漸活動，無法改善者，可行按摩、牽引，嚴重者甚至需要手術治療。
三、會不會是中風呢？
有很人像我朋友一樣，手指發麻，懷疑中風？只能說不能完全排除，但肯定不是最常見的中風表現。我們平時最常見的中風表現就是說話不清楚或失語；雙側四肢力量不對稱，或偏癱；口眼歪斜嘴角歪斜；半身不遂等等是中風最常見的表現。
除了這些表現，還可能出現走路偏斜，不能走直線；看不清或看不全；喝水嗆咳、吞咽困難等等；也會出現一側肢體麻木。
肥胖、動脈粥樣硬化嚴重、房顫患者、有三高的患者，如果出現一側肢體麻木，要懷疑中風。
需要通過腦CT或核磁進一步確診，急性腦梗死需要溶栓或取栓，長期治療以健康生活和預防血栓為主。
四、糖尿病末梢神經病變
如果有糖尿病的患者，先要懷疑糖尿病末梢神經病變，主要表現為四肢，尤其下肢麻木、蟻行、蟲爬等等感覺。糖尿病末梢神經炎是糖尿病最多見的併發症之一。
可前往內分泌科進一步確診，治療首先要嚴格控制血糖，同時對症治療，改善神經血流、改善神經營養、糾正代謝紊亂等藥物。
五、情緒激動
有人在生氣激動後，尤其女性，就會表現為四肢末梢麻木，同時還可能伴隨臉面麻木，心慌、胸悶憋氣等等症狀。但是並沒有明確的疾病，這是過度通氣導致的。簡單說就是激動後，呼吸加速，體內二氧化碳過少，導致動脈血二氧化碳分壓降低(低於5kPa)，呼吸性鹼中毒，從而引起一系列症狀。
這種情況，一般控制情緒，減慢呼吸頻率，也可報紙卷一個長筒，罩住口鼻，以增加呼吸道死腔，減少CO2的呼出和喪失，逐漸就能緩解。
總之，手指發麻有很多原因，以上5種是比較常見的手指發麻！