高豔青|你知道嗎?原來這些常見的疣跟HPV有關係!

2020-12-20 高豔青醫生

疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染皮膚黏膜所引起的良性贅生物,臨床上常見有尋常疣、扁平疣、蹠疣和尖銳溼疣等,有的疣狀表皮發育不良也與HPV感染密切相關。#健康人生#為什麼兒童會感染HPV?

HPV病毒是一個大的病毒家族,目前有200多種基因型,不同的基因型會引起不同的疣體,有的甚至不長疣體。

疣體臨床類型和表現

尋常疣:俗稱「瘊子」、「刺猴」,皮損表現為黃豆大小或更大的丘疹,高出皮膚表面,常見顏色有或灰褐色、棕色和膚色,表面粗糙,質地堅硬,可呈乳頭瘤狀增生。

好發於手背、手指、足和甲的周圍等處,甲周疣發生在指甲周圍;甲下疣發生在甲床;絲狀疣多發生在頸部、額部和眼臉,疣體細長,極像泰國米;指狀疣好發於頭皮和趾間,特點是疣體表面有參差不齊的突起。

蹠疣:皮損起初為細小發亮的丘疹(是發生在足底的尋常疣),會逐漸增至黃豆大小或更大,因受壓會形成淡黃色和褐黃色胼胝樣斑塊或扁平丘疹,表面粗糙。特點是界限清楚,邊緣是一圈稍高於皮膚的角質環,去除角質層後,其下方是疏鬆的角質軟芯,可以看見毛細血管破裂而形成的小黑點;如果角質層下含多個角質軟芯,就是鑲嵌疣。

扁平疣:皮損表現為米粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹,是圓形或橢圓形,正常膚色或淡褐色,表面光滑質地堅硬。特點是會驟然出現,數目多且密集;搔抓後會發生接種反應,呈串珠狀排列。

尖銳溼疣:皮損開始表現為小而淡色的丘疹,以後逐漸增大呈疣,呈乳頭狀、菜花狀、雞冠狀,表面凹凸不平,根部多半有蒂,容易發生糜爛、滲液,期間有膿性分泌物淤積、有惡臭。特點是乾燥部位的尖銳溼疣比較小,呈扁平疣狀;位於潮溼浸漬部位的疣體表面呈白色或紅色,容易出血。

治療疣體的方法

1、物理治療:對於疣體數目較少者,可採用冷凍、電灼、微波和二氧化碳雷射等進行治療。

2、外用藥物治療:皮損較大或不適宜用物理治療者,可用維A酸軟膏、阿達帕林霜等藥物治療。

3、系統藥物治療:可以口服或注射藥物,增強細胞免疫功能;增強機體抗病毒、抗增殖、抗腫瘤功能。

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