4月30日晚間,俄羅斯再次公布爆炸性消息:總理米舒斯金與總統普京的直播電視會議中表示自己已確診感染新冠,他同時提議第一副總理別洛烏索夫暫代總理職權。普京隨後批准了這一提議。
這同時也是俄羅斯疫情增速達到新高的一天:單日新增7099例,總確診病例數已達到106498,增速全球第二,總數暫時排在世界第八位。
從西歐到北美,在幾乎所有過去一個半月裡執行了嚴密封鎖的地區都相繼通過拐點,開始討論逐步解封的時候,病毒在俄羅斯反倒仿佛進入了快車道。然而,俄羅斯針對新冠疫情的各種封鎖和阻斷措施早在今年一月就已開始,是全球反應最快的國家之一,為什麼時隔三個月,管制越來越嚴、封鎖越來越多,境內反倒出現集中爆發態勢?
無法避免的感染
在總理米舒斯金公布其確診消息之後,莫斯科市長索比亞寧在隨後與電視臺「俄羅斯24」進行的一次連線採訪當中透露,米舒斯金過去一段時間已經避免了所有「不必要的」人際接觸,同時定期接受病毒檢測,以保護自己不被病毒感染,「然而,您看,我們有著這樣的事實(總理被感染)。」
「這是給我們所有人的信號。」以總理的感染為例,他勸說莫斯科市民不要聽信「民粹主義者」的煽動,而要儘可能呆在家裡不要外出,「否則,我恐怕最終不會有什麼好結果。」
普京在與米舒斯金進行視頻連線的時候表達了類似的意思:「發生在你身上的事情可能發生在任何人身上……我一直在這樣說。早日康復!」包括普京和米舒斯金在內,俄羅斯政府已經遠程辦公數周。
據《生意人報》獲得的消息,米舒斯金目前出現了新冠明顯症狀,感到身體不適並且發燒。另一位俄羅斯知名媒體人、莫斯科回聲電臺前主編維涅季科託夫則在自己的Telegram頻道上透露說,米舒斯金高燒到了39攝氏度。儘管如此,他目前並未就醫,而是在家自我隔離。
這與28日莫斯科副市長拉科娃對媒體的說明相符:拉科娃當日表示,莫斯科全市有約2萬呼吸道急性感染患者正在居家治療並進行自我隔離,她同時透露,當前莫斯科的入院標準主要為肺部CT影像,如果出現肺炎三期以上症狀就可安排住院,除此之外仍以居家治療為主。
看起來,俄羅斯總理已經成為這兩萬名患者當中的最新一名,儘管按照索比亞寧的說法,米舒斯金的謹慎似乎避免了其他政府同事被他感染的風險,但與此同時,目前還沒有任何人知道米舒斯金是如何在正式會議已改為遠程、也避免了不必要人際接觸的情況下依然被新冠病毒感染的。
無法估計的感染規模
和米舒斯金類似地,最近一段時間全俄各地都不斷傳出因某個人不知不覺遭遇感染而發生聚集性感染的消息。
俄羅斯國防部4月30日透露,全俄部隊士兵和軍事院校當中已經出現2770例確診,與之獨立的國民警衛隊確診超過300人,監獄管理局工作人員確診超過270人,但與此同時,俄羅斯監獄系統目前通報的囚犯感染人數僅40人左右。
4月29日,有媒體報導稱,俄聯邦警衛局一名34歲的軍官死於冠狀病毒感染,其內部消息人士還透露,聯邦警衛局有「數十人」確診。聯邦警衛局下轄負責總統安保工作的總統安全局,俄羅斯抗疫總指揮部也位於此地。
多家修道院和教堂都傳出神職人員聚集性感染消息,莫斯科神學院超過50人感染,比例近40%,著名的新聖女修道院因疫情原因暫時關閉,下諾夫哥羅德另一家全國聞名的修道院中已至少發現76人感染,多位神職人員病歿,還有一位神職人員因感染病毒而逃出醫院並在教堂門前自焚而死。東正教會目前未公布其完整感染數字。
遭到最多質疑和抨擊的地方是醫院:作為全俄聚集性感染爆發的重災區,過去一個月各地院內感染規模動輒數百,將染病醫護封鎖在醫院裡並要求他們繼續工作已成常規操作,但完整的醫護人員感染數據始終沒有公布。4月24日,幾位醫生在Facebook上公布了一個Google文檔連結,內容是通過各地醫護人員匯總得到的目前為止俄羅斯和白俄羅斯兩國因感染新冠而殉職的醫護人員名單。
發起人之一事後對媒體表示,發起這一項目的動機是希望紀念殉職的同事,但與此同時,其內容也與官方通報出現明顯出入,許多地區並未將名單上的醫護人員列入新冠死亡人數。
截至4月28日,這份名單中已有74個名字,其中70人來自俄羅斯,同天俄羅斯衛生部在發言中也引用了這份名單,似乎承認了名單的可靠性。俄羅斯官方統計數字當中目前死亡人數僅1073人,醫護人員死亡70人是一個極為驚人的比例,作為對比,歐洲最早爆發疫情的義大利目前死亡人數已接近28000人,醫護人員犧牲數字為150人;死亡人數超過26000人、目前全世界疫情爆發主要國家當中死亡率最高的英國,醫護人員總犧牲數字剛剛過百。
無法阻斷的疫情
從防疫措施看,俄羅斯反應不可謂不快:最早的斷航禁令發布於1月底,3月底全國多地宣布封城,當時總確診病例不過2300例。
但為何這些在第一時間做出的反應都未能阻止疫情的爆發?全國封鎖的一個月內,俄羅斯確診病例增加了十萬,回顧迄今為止的各地反饋,試劑盒準確度與防護物資供應不足成為被強調得最多的兩個問題。
同樣是4月30日,莫斯科市長索比亞寧在採訪中談及「是否能夠允許核酸陰性者出門」的問題時透露,莫斯科目前有高達50%的新冠重症患者無法測出核酸陽性,其中包括已經表現出所有典型症狀、並已進入ICU的危重患者。
在官方數據當中,全俄總測試量已接近350萬次,目前僅次於美國,但其效率和準確性一直遭到詬病,同時各地都仍有檢測難的抱怨傳出。全俄測試量最大的地區莫斯科市已多次反映過試劑盒假陰性問題,也已在患者收治問題上放棄了核酸陽性標準,改為全部使用肺部CT影像確診。
一個頗為驚悚的細節是,按照國家統計數據,莫斯科1月和2月肺炎患者人數較去年同期分別出現37%和53%的上漲,但在當時均未被聯繫到新冠病毒。
4月9日,莫斯科定點醫院首席醫生普羅岑科對外明確表示「現在的肺炎病例幾乎都是冠狀病毒引起的」,但受困於試劑盒假陰性比例太高,很多人無法獲得確診結果。更早之前的3月,已有專業媒體提出俄羅斯自行研發的試劑盒與國際通行敏感度相差兩個數量級,如今回溯,這些早已出現異常增長、在當時卻未引起足夠注意的病例當中是否已經存在較大比例的新冠患者?如果答案是肯定的,這無疑意味著俄羅斯的疫情嚴重程度與擴散規模都遠遠超出了此前預期。
另一方面,幾乎全部地區都在報告防護物資嚴重不足,其中甚至包括來自聯邦警衛局、工作需要頻繁出入克裡姆林宮的匿名消息人士。大量醫護人員在幾乎沒有任何防護的情況下繼續工作,對於發生感染的醫院的粗暴封鎖無疑也加劇了院內感染的可能性:多家醫院因出現感染而遭到突然封閉,原有的病人與當天在崗的醫護人員都無法離開,而院內防護與隔離條件極為有限,在個別極端案例中甚至無法保證院內人員的食物和飲水供應。
除此之外,宗教保守觀念與有限的經濟條件都進一步掣肘了疫情控制,俄羅斯東正教會相當一部分神職人員拒絕相信參加聖禮可能感染疾病,目前已被確診大規模感染的幾乎所有修道院和教堂,在確診和被迫關閉前兩周都在接待信眾,4月19日的東正教復活節更加劇了人群流動規模。
而絕大多數人的經濟條件不允許他們長時間在家執行自我隔離。過去幾周,俄羅斯已有多地爆發針對封鎖措施的集會抗議,嘗試在國內引入電子通行證的做法在各地都遭遇了瞞報和大量違規操作,並因此造成多場混亂,最早使用這一政策的莫斯科近期發生通行證軟體頻繁報錯現象,很多人因此重又被迫陷入自我隔離,也引發市政府是否是有意為之的質問。
目前,全國性強制休假已被延長到5月11日,但在專家普遍預測峰值還未到來的情況下,屆時是繼續還是解封,對於俄羅斯政府來說都是難題。(文/路塵)