最近有後天留言的媽媽說：
寶寶1歲7個月，一直喝配方奶，小的時候多是躺著喂，現在自己坐著喝，牙齒有點「地包天」。大夫說躺著喝奶容易「地包天」，是這樣嗎？
哺媽很能理解寶媽們的煩惱，今天就根據自己的經驗，給大家講講：
這種說法是有道理的。「地包天」「兜齒」又稱前牙「反合」。正常的牙齒發育，是上頜的牙齒蓋住下頜的牙齒。而反合（地包天）是反過來，下頜牙齒往前伸，蓋住了上頜牙齒。形成反合的因素主要有「先天遺傳」和「後天不良發育」這兩種。遺傳因素先不說了，這很難預防；但後天發育造成「反合＂，是可以預防的。媽媽們特別要注意一些由於不良習慣所造成的「地包天」。例如：在嬰兒期，如果平躺用奶瓶餵養，下頜就得拼命向前用力吸吮，時間一長，易形成反合。
正確的餵奶姿勢很重要
正確的餵奶姿勢，應當是家長將寶寶自然地斜抱在自己懷裡，最好與地面成45度角，奶瓶方向儘可能與寶寶面部成90度角，這樣奶瓶就不會壓著寶寶的下頜骨。媽媽們可以選擇彎頭的奶瓶，不用抬高奶瓶就能自然地使奶聚集到瓶口，有助於寶寶吃奶時保持適當的姿勢。
對於還在餵夜奶的媽媽，很多時候看到寶寶睡著了，便就著寶寶睡覺的姿勢來哺乳。長期如此，尤其會提高「反合」的可能性。所以即使是「夜奶」，也要養成把寶寶抱起來餵的習慣。
寶寶什麼時候矯正效果最好？
「地包天」可發生在乳牙期、混合牙列期和恆牙期。一般而言，矯治應越早越好，建議3歲開始矯治。有的家長認為，乳牙反合不要緊，等換完牙齒後反合會自行改正。真的是這樣嗎？不是的，反合會嚴重影響口腔、顏面、頜骨的生長發育：從側面看，臉形呈月牙狀臉，影響美觀和功能。如果乳牙期不矯正，就會錯過矯治時機，替牙之後一般會繼續形成恆牙的反合，且反合臉形隨著年齡的增長，會愈加嚴重。如果在生長發育期不糾正，長至成人後，雖經努力，可以糾正牙齒的反合關係，但嚴重的骨性畸形必須經手術才能改正。因此從預防的角度講，應儘早進行矯治。
但是這裡哺媽不得不說，有的反合是遺傳因素造成的骨性問題。如果是這種情況，即使從乳牙期開始矯正，往往效果也不太好。所以如果是骨性問題，除了幼兒期矯正防止加重以外，一般需要等寶寶再大一些，比如青春期的時候，通過手術矯正。
最後再強調一下，反合是有必要矯正治療的。因為前牙反合除了嚴重影響美觀之外，對牙齒的功能影響也較大。前牙無法行使切割功能，且由於反合影響下顎運動，也將導致後牙的咀功能明顯下降。長期發展下去，可能造成孩子牙齒的各種問題，非常影響口腔健康，所以，這個問題家長們要重視起來。
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