在一個溫和的午後,老王(化名)正在和一幫老友們下棋,你來我往,拼的不亦樂乎。
「將軍!」老王又贏了。突然間,老王感覺右手不聽使喚,使不上勁,想站也站不起來,說話也不利索了。家人急忙撥打「120」將老王送到了鄭州市三院神經外科。
經過詳細的檢查,鄭州市第三人民醫院神經外科主任程飛告訴家屬,老王得了腦中風!
面對第二次突如其來的中風,家人既著急又困惑,半年前明明治癒出院了,怎麼又復發了?有什麼辦法可以預防或者預測中風嗎?下面跟著小編一起來科普。
中風會復發嗎?
腦中風又叫腦卒中,在老年人中發病率特別高,是一種嚴重威脅人類健康的高發病率、高死亡率、高致殘率的腦血管疾病,分為出血性卒中和缺血性卒中兩種,大約有70%-80%的卒中患者會有不同程度的肢體偏癱、認知功能障礙、言語不清,甚至喪失勞動力,給家庭和社會帶來了沉重的負擔。
其實卒中復發率也較高,特別在老年患者中,可以說一次比一次重,卻常被人忽視。
復發原因是什麼呢?
腦中風復發原因有很多,基本與兩大因素相關:①患者是否患有基礎慢性疾病;②這些基礎慢性疾病的預防管理效果。
1、患者本身基礎疾病。這是基礎,也是中風發生的危險因素,應當重視。復發風險因素最高的前四位分別是高血壓、既往缺血性腦卒中/短暫性腦缺血發作、年齡及吸菸。
2、是否採取有效措施。面對高危因素,是否採取了有效的治療或預防措施,這個同樣關鍵。當然很多患者在卒中初患時是比較認真的,嚴格按照醫囑去執行藥物治療,合理飲食和運動管理。但隨著時間的延長,人們會鬆懈,沒有嚴格按照醫囑去執行相關的康復措施,沒有按照要求監測血糖、血壓,沒有按時服藥來控制血糖和血壓。這才是卒中復發的關鍵因素。
當然復發的原因有個體性。因此對於每一個卒中患者而言,需要找出並認真分析自己的卒中危險因素,並正確處理,採取有效措施,避免成為復髮根源。
老王上次發病正是輕型出血性卒中,查出血壓、血脂有些高,還有吸菸史。在疾病打擊面前,剛開始的一段時間戒菸成功,也開始降壓降脂治療,可是稍有緩解,他就出現了對自我管理鬆懈,為第二次的中風埋下了隱患。
如何預防?
應該怎麼樣科學預防降低腦中風的復發率呢?
1、重視基礎疾病。如果腦卒中原發疾病不去除,就比較容易復發。因此卒中二級預防就非常具有針對性,三大基石是降壓、他汀和抗血小板治療。除有效控制好血壓、血脂和血糖水平外,還應該用抗血小板作用更強的藥物配合治療。
2、生活方式的幹預。健康生活方式的十六字方針:合理膳食、適量運動、戒菸限酒、心理平衡。吸菸問題首當其衝,吸菸影響了九成多的男性患者,目前有明確證據表明戒菸可降低卒中發病率,改善卒中預後及復發。還有心理平衡,卒中後抑鬱患病率明顯增加,卒中復發風險也顯著增加。
神經外科專家程飛強調,應儘早開展二級預防工作。「很多病人對短暫性腦缺血發作認識不足,現實中僅有35%的病人會在發病24小時內就診,很多人根本不知道自己曾經有過相關病史。」另外,低鹽低脂膳食、規律作息、少量或不飲酒、加強鍛鍊、促進血液循環,同時保持心情通暢,預防血管意外的效益將更加顯著。(姜偉)
【來源:河南經濟報】
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