服用阿託伐他汀鈣片有副作用可以停藥嗎?

2020-12-19 騰訊網

阿託伐他汀鈣是一類調脂、穩定粥樣斑塊的藥物,還可以降低甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白。主要是用於有動脈粥樣硬化、腦梗死或者是心肌梗死、冠心病的病人。具有肝細胞選擇性,毒性低,安全性好,具有抗動脈粥樣硬化、促血管生成和抗炎作用。阿託伐他汀較其它他汀藥物大、見效快、降脂作用強、持續時間長等特點。

副作用:

阿託伐他汀主要是經過肝臟代謝,可能會損害肝功能,造成膽紅素、轉氨酶升高。

有些會導致橫紋肌的溶解,出現肌痛、肌酸激酶同工酶升高。橫紋肌溶解可以導致腎功能衰竭。

胃腸道反應,主要表現為噁心、嘔吐,有的還伴有頭暈、頭痛、皮疹、視物模糊。

少見的不良反應有的會導致失眠,男性有的會導致陽痿。

不能夠用於懷孕的婦女,會導致胎兒先天異常。

哪些情況下需要停藥?

出現肝功能受損,如果轉氨酶大於120U/L以上,需要停用他汀類藥物。如果急性心肌梗死、腦梗死,在急性期要必須要服用他汀類的藥物,如果轉氨酶在80U/L以下,可以在服用護肝藥物的基礎上,繼續服用他汀藥物。如果沒有心肌梗死、腦梗死,服他汀藥物降血脂,預防動脈粥樣斑塊,可以暫時停用他汀藥物。

如果出現肌肉的酸痛、查肌酸肌酶升高5倍需要停藥,如果肌酸肌酶升高10倍,考慮有橫紋肌溶解,需要住院治療。

服用阿託伐他汀鈣片多久複查血脂四項?

服用阿託伐他汀鈣,服用6周以後查血脂。不同的疾病降血脂的目標不一樣。如果血脂沒有達標,可以每3到6個月再複查,可以調整劑量,爭取使血脂水平達標。

如果只是高血壓、糖尿病合併外周血管檢查有動脈粥樣硬化,低密度脂蛋白可以控制在小於2.6毫摩爾每升以下;如果合併冠心病或者是心肌梗死,低密度脂蛋白需要控制在小於1.8毫摩爾每升以下。

如果服用阿託伐他鈣片沒有副作用,是需要長期終身服用的。阿託伐他丁鈣片屬於強效他汀,主要是用於急性腦梗死、急性心肌梗死治療。如果預防其他頸動脈斑塊、冠心病二級預防,也可以換為比較弱的他汀類的藥物,比如辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。他汀藥物不僅降低甘油三酯和膽固醇,還可以穩定斑塊,防止斑塊破裂、出血,引起的血管完全堵塞。

總結:

如果轉氨酶在80U/l以下,如果有急性腦梗死、心肌梗死等,不能夠停用阿託伐他汀鈣,需要服用護肝藥物的基礎上繼續服用阿託伐他汀鈣。

如果沒有這兩種急性疾病,可以暫時停用阿託伐他汀鈣。如果轉氨酶大於120U/al以上,需要暫時停用阿託伐他汀鈣,加強護肝治療。

如果出現橫紋肌溶解,肌酸肌酶大於10倍以上,需要停用阿託伐他汀鈣。

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