這些年，隨著微創外科、麻醉技術、循證醫學、精準護理的飛速發展，如何讓患者術後併發症更少、住院日更短、患者舒適度更高，醫療費用更少，Enhanced Recovery After Surgery（ERAS）即快速康復外科應運而生！
快速康復是一個理念，需要手術醫生、麻醉醫生、病人及家屬共同參與，其中對病人的要求就是早期下床活動，這也是很多病人最不理解的。手術後都不敢翻身就叫我下床活動，醫生都這麼殘忍都嗎？早期下床活動到底是怎麼回事呢？
許多人在手術後，由於心理畏懼和手術切口疼痛而害怕活動，甚至手術後傷口已經結疤了還不敢翻身，更不敢在床上或下床運動。手術後常常很虛弱，必要的休息和睡眠能使手術消耗的體力得到恢復、傷口傷得到修補。但是，如果休息和睡眠過多，就會引起許多併發症，因此我們主張早期活動，是促使早日恢復健康的一個關鍵問題。
醫生評估過可以下床活動後，病人就應該聽以為導，打消害怕傷口裂開或病情會加重等顧慮，愉快地以床上起來，否則會出現不少弊端，影響康復。
早期話動有哪些好處呢？
一、防止肺部感染
手術後由於神經反射，胸腔活動減弱，又因麻醉的原因，使胸腔與腹腔之間的橫鬆弛而上升，肺內呼吸的量及氧氣交換的量減少，加主臥床、刀口疼割刺痛，害怕咳嗽，積聚在呼吸道裡的分泌物就不容易排出，墜積在肺裡引起「墜入性肺炎」。術後能早期下床活動，腹腔內浮物下沉，橫膈下降，空氣進出肺臟的量增加，呼吸幅度增大，使呼吸道內的分泌物容易咳出，從而有利用於防止肺部感染。
二、減少深靜脈栓塞形成
手術後倘使臥床不動，下肢的靜脈血液回流到心臟的速度減慢，加上手術後飲水不多，進食少或禁食，體內水分就少了，血液變得濃縮，粘稠，血液中的紅細胞因流動緩慢而凝集在一起，手術的應激也會引起血液的高凝，容易形成血栓。如果血栓脫落可引起肺栓塞、腦栓塞，這個可是很嚴重的併發症，嚴重的時可危及生命。術後能早期活動，腿部血流速度就會增加，可以有效地避免或減少血栓形成。
三、減輕腹部脹氣
手術的刺激可造成植物神經素亂，使腸蠕動減弱，腸管正常的蠕動能力減低，出現一定程度的腹脹、胸悶、不放屁，如果手術後能早期活動，可以推動腸子的蠕動，提早恢復腸蠕動和放屁，減輕腸內積氣積液、減輕腹脹。
四、預防腸粘連的發生
在施行手術中，腸子受到手術的刺激，腸管蠕動不好，彼此容易發生粘連，這就叫腸粘連。腸子粘連嚴重會出現腸梗阻、慢性腹痛點表現。早期手術後活動，腸子可以快速康復，彼此就不容易發生粘連，即使有粘準，程度也輕很多。
五、促進傷口癒合
手術後有人發生了刀口裂開，一般有一些特殊的原因，例如營養太差、刀口發炎、腹部脹氣等，早下床並不會導致傷口裂開，因為醫生縫合傷口的醫用縫線很牢固，每針的距離又相當密，縫合又要好幾層，足以耐受一般的坐、站、散步等下床活動，何況術後24小時左右，刀口各層已有一定程度的癒合。因此，不必顧慮早期下會使刀口裂開。早期下床可以促進血液循環，減輕腹部脹氣，增進食稱、改善背養狀況和促使炎症消退，反而有助於刀口周圍的血液供應而促使切口早日癒合。
六、減輕刀口疼痛
手術後早期活動，對肌肉、關節都可得到鍛鍊，而且能給病人自己以精神鼓舞，增強信心，縮短恢復日期，這種精神因素可以轉移對刀口疼痛的注意。當然起床、臥下的時候可能會牽扯到傷口，引起疼痛。
早期下床活動有那麼多好處，那麼手術後怎樣早期活動呢？
通常手術病人清腿後就應該爭取早期活動，並逐漸增加活動量和範圍，可是有些家屬不了解這一點，認為手術後應該老老實實地靠在床上，不敢活動，怕傷口裂開，其實臥床不活動上面已說過有許多害處。但要很據手術病人的耐受程度， 一般手術後病人清醒即可做深呼吸，手術後6小時只要血壓正常平穩，沒有出血情況，可以開始每2-3小時翻一次身，床上作伸屈臂和歡腿、握拳、屈足、翹趾。手術後24小時後，,應該在床上坐起。24-48小時後，便要下床活動，由家屬扶著先坐在床沿上，慢慢地下床，由別人扶或自己扶著床沿走動，或扶著牆壁獨自在室內外慢走。開始時每天下床活動1~2次，每次半至一小時，以後可逐漸增多。
當然，有些病人年紀比較大，身體十分虛弱，或同時患有心臟病者。醫護人員不會讓病人早期下床。這時也應該在床上做一些鍛鍊，家屬可協助作下肢向心臟方向按摩(從病人足底向上按摩)來促進血液循環。另外，還可揮動手臂，抬起軀幹或下肢，收縮某一部位的肌肉、翻翻身。
快速康復可以提高治療效果、減少術後併發症、加速患者康復、縮短住院時間、降低醫療費用、減輕社會及家庭負擔，優點很多，但也不要急於求成，需要在醫生的評估和指導下進行。當然了，活動時間、強度及頻率還是由患者主觀意願決定的。
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