孕婦彩超顯示胎兒有兩個腎 孩子長大後卻少了左腎

2020-12-25 網易新聞

(原標題:孕檢四維彩超「雙腎顯示」 寶寶長大咋少了一個左腎?)

阿麗(化名)懷孕6個月到醫院作四維彩超檢查,結果顯示胎兒有兩個腎,但孩子出生慢慢長大後,卻「少了一個左腎」。

阿麗對當初做產檢的A醫院提出質疑。醫院則表示,衛生部門的規定中,超聲產前診斷必須檢出的嚴重胎兒畸形6種情況中,並不包含腎臟畸形;而且,孕婦來醫院做孕檢時,胎兒只有6個月大,即便當時超聲是「雙腎顯示」,胎兒也有可能在後來的發育過程中出現畸變,兩個腎融合在一起了。

日前,經過南充市嘉陵區醫療糾紛人民調解委員會調解,A醫院出於人道主義,給阿麗一次性經濟補償1.5萬元。

奇怪

6個月孕檢是「雙腎顯示」

孩子長大了發現沒有左腎

A醫院的資料顯示,孩子是阿麗38歲那年懷上的。2014年9月26日,懷孕24周的阿麗前往嘉陵城區A醫院進行產前檢查。在醫院影像科,醫生為阿麗作了四維彩超檢查。

根據醫院當天出具的「彩超檢查報告」顯示,除了對胎兒的頭部、顏面部、心臟、四肢等部位做了檢查外,還檢查了胎兒的腹部。這份報告單顯示:胎兒的肝、胃泡、膀胱、雙腎顯示。醫院方證實,之後阿麗還到醫院做過多次胎心監測。

A醫院出具的一份阿麗到場的會議記錄顯示,阿麗之後在南充另一家醫院生下兒子,隨著兒子一天天長大,阿麗發現兒子有些異常,後到醫院檢查,兒子腹中竟然「沒有左腎」。今年7月28日,阿麗又帶著兒子到南充川北醫學院附屬醫院做了一次彩超,根據醫院作出的彩超診斷報告單顯示:左腎區未探及明顯腎臟影像,右腎區可探及腎臟影像,形態不規則,呈「S」形,似兩個腎融合。根據右腎區超聲所見,考慮先天發育異常,可能是融合腎。隨後,阿麗找到A醫院,質疑當初給自己做孕檢時,為何彩超報告顯示有兩個腎,兒子現在卻只有一個腎。

會議記錄還顯示,阿麗向醫院提出,希望在有條件的情況下,給兒子安裝一個腎。「孩子現在晚上尿頻、尿不暢,如果早期檢查出來了,我可以選擇放棄生產。」

焦點

當初為何沒能查出雙腎異常?

醫院稱可能在發育過程中融合

12月12日,成都商報-紅星新聞記者前往A醫院,院方向記者提供了一份針對此事的相關說明。

這份情況說明稱:「24周胎兒尚小,產前超聲顯示了兩側腎圖像,並不代表在今後的生長發育過程中,雙腎都會得到同等發育,尤其在一側腎偏小時,雖然腎圖像上可能表現為正常,但隨著孕周的增大,該側腎可能表現為發育不良或缺如。」

「我們只是針對當時看到的彩超圖像來作出報告,當時顯示是雙腎,後期發育中,也可能出現兩顆腎融合的情況。」A醫院影像科負責人楊主任告訴記者。

情況說明還稱,根據《產前診斷技術管理辦法》,超聲產前診斷應診斷的嚴重畸形,根據目前超聲技術水平,妊娠16~24周應診斷的致命畸形包括無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺損內臟外翻、單腔心、致命性軟骨發育不全等6大畸形。阿麗的兒子出現「單腎」的情況,不在6大畸形範圍內。

12月3日,經過南充市嘉陵區醫療糾紛人民調解委員會調解,A醫院出於人道主義,給阿麗一次性經濟補償1.5萬元。A醫院一位何姓副院長說,醫院在此事中沒有責任,但考慮到阿麗家庭經濟困難,從人道主義角度給予了一定的補償。

隨後,記者又聯繫了阿麗,不過她在電話裡拒絕接受採訪。

孕檢再認識

排畸,是100%排畸嗎?

對於每個家庭來說,都希望生出一個健康的寶寶,但在胎兒出生之前,又有太多的不確定性,這就需要藉助孕檢。 阿麗遇到的情況,是小概率事件嗎?大部分的胎兒畸形,是否都能夠在孕檢中排查出來?昨日,成都商報-紅星新聞記者採訪了南充市中心醫院超聲科副主任醫師陳思佳。

A、雙腎異常,最準確的檢驗方法是什麼? 陳思佳:腎臟異常的情況非常多,胎兒期檢出所有的腎臟問題是不可能的,B超檢查的主要是結構異常,出現明顯結構異常才能夠檢查出來。也許在檢查時看到的是雙腎,但孩子出生後發現雙腎局部融合,這也是有可能的,屬於融合腎。在系統超聲檢查的時候,也就是胎兒發育到22~24周的時候,腎只有2~3釐米大,如果當時是很輕微的融合,很有可能檢查不出來。當孩子出生後,腎長大了,異常融合的部分就會變得更加明顯。

B、四維彩超,能查出內臟異常嗎? 陳思佳:胎兒的內臟和成人基本一樣,並且有其發育過程中的特殊性,並非所有的內臟異常都能通過超聲檢查出來。我們在檢查時主要看的內臟,包括胎兒心臟、胃泡、雙腎、膽囊、膀胱等,這些臟器的嚴重結構畸形可以在胎兒時期發現。

C、排畸,是100%排畸嗎? 陳思佳:產前超聲檢查發展到現在這個階段,我們能檢出的胎兒異常大概70%,有30%的異常是檢查不出來的。比如說胎兒的智力、視力、聽力、運動功能等異常,染色體異常,很輕微的唇裂,手指的數目等,因為胎兒在媽媽肚子裡的時候都喜歡握著拳頭,我們檢查時只能看到他有手,但手指有多少根,沒法一一數出。

D、對於孕婦來說,怎樣的排查最具參考性? 陳思佳:要生一個健康的寶寶,一定要接受科學和規律性的產檢,這個非常重要。懷孕之前做孕前檢查,排除一些家族遺傳病史等孕婦本身的高危因素。對於高齡產婦來說,孕期應該做胎兒染色體檢查,因為在做超聲系統篩查的時候,染色體異常的孩子,有可能是檢查不出來的。

本文來源:成都商報 責任編輯:韓佳鵬_NN9841

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