子宮性不孕的原因主要包括先天性因素和後天性因素，其中先天性因素有子宮發育不良、子宮位置異常、子宮畸形等，後天性因素有子宮內膜功能不全、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜炎、宮頸粘連等，宮頸管閉鎖既有先天性因素也有後天性因素導致，因此，子宮性不孕的原因具體為：
1、子宮發育不良：子宮發育不良也叫做幼稚子宮，一般是指青春期後的女性子宮大小仍然小於正常大小。單純小子宮不一定能直接導致不孕，如果伴有卵巢發育不良，那麼就能直接導致子宮性不孕。
2、子宮位置異常：正常子宮位置呈前傾位，宮體稍向前，宮頸則向下向後。子宮位置異常最常見的是子宮後位，包括子宮後屈與後傾，其次是子宮過度前位，包括子宮過度前屈與前傾，另外子宮脫垂也可視為子宮位置異常。但若子宮呈後傾後屈位時，宮頸呈上翹狀態，不易浸泡在精液中，影響受孕，同樣的，子宮過度前傾屈，亦不利於妊娠。
3、子宮畸形：子宮畸形是否影響生育，需視畸形的種類和程度而定。子宮畸形分為閉鎖性和非閉鎖性兩大類。常見的子宮畸形有先天性無子宮、雙子宮、雙角單頸子宮、鞍形子宮、不完全中隔子宮等。子宮畸形的女性很可能會有不孕的症狀，即使能受孕，也因宮腔不能隨之擴大，易發生流產、早產、胎位異常、胎盤位置異常或死胎等。
4、子宮內膜功能不全：子宮內膜功能不全可分為子宮內膜萎縮，子宮內膜異常增生，以及黃體期內膜功能不會三種主要類型。子宮內膜功能不全在女性不孕症中佔有15%左右，不孕不育症女性伴有子宮內膜異常者高達30%-40%左右。
5、子宮內膜息肉：子宮內膜息肉充塞宮腔，子宮內膜息肉會妨礙受精卵著床和胚胎發育成長，較大的子宮內膜息肉還會阻擋精子上行，無法在輸卵管內與卵子結合引起不孕。
6、子宮肌瘤：子宮肌瘤是性激素依賴性腫瘤，較小的子宮肌瘤很少影響妊娠，但體積較大和黏膜下肌瘤則可引起不孕和流產。
7、子宮內膜炎：子宮內膜炎症可導致行經、生殖、屏障作用、排洩和內分泌功能失調，誘發不孕。內膜炎症時，局部炎性細胞侵潤和炎症介質的滲出呈現胚胎毒作用，不利於精子成活和孕卵著床，炎症累及輸卵管可引起梗阻性不孕。
8、宮頸粘連：宮腔粘連是由於妊娠子宮損傷後瘢痕所致，如手術、刮宮、電灼和藥物腐蝕等，但大約90%的病例因刮宮所引起，導致宮內膜損傷和感染引起的子宮頸管和子宮基層粘連、宮腔變形、月經失調和不孕症候群。
9、宮頸管閉鎖：宮頸管閉鎖可能是先天雙側苗勒氏管下段形成和融合不全所致，或者後天由於人流手術，或宮頸炎電灼、冷凍治療後引起，主要是手術中吸宮時宮頸擴張不充分，或帶著負壓取出吸管，或是醫生的操作不當等，給女性的子宮內膜帶來損傷，最終的結果導致女性不孕的發生。