「把幽門螺旋桿菌殺死在口腔裡,預防胃病和胃癌!」近來,幾種號稱能殺滅幽門螺桿菌的牙膏悄悄走紅。
幽門螺桿菌是一種身上長有很多鞭毛的短棒螺旋形狀細菌,也是目前消化性潰瘍等等疾病最常見的原因。全世界大約每兩個人就有一個受到感染,而且目前世界上沒有成熟的幽門螺旋桿菌疫苗。幽門螺桿菌在人與人之間傳播,尤其是如果在便後未洗手,在接觸被感染糞便汙染的物品(如毛巾)之後接觸嘴,以及通過親吻或其他親密接觸,都會傳播細菌。
長久以來,人們認為沒有任何細菌可以長時間在胃部強酸的環境下生存。直到1982年,兩名澳大利亞科學家Robin Warren和Barry Marshall發現一種細菌,並成功在體外培育,最終證明幽門螺旋桿菌是造成胃潰瘍、胃炎的兇手。因為這一偉大發現,他們獲得了2005年的諾貝爾生理學或醫學獎。
(圖片來源網絡,侵刪)
2017年,世衛組織把這種邪惡的細菌列入了一類致癌物質名單。隨著知識的普及,人們對於幽門螺桿菌的恐慌逐漸增長,各種「殺死幽門螺桿菌」牙膏應運而生。如果大家在淘寶網上輸入幽門螺桿菌+牙膏,會有幾百頁,數千條相關產品。銷量最高的有幽**星、清幽**等品牌。中草藥保健牙膏可以除口臭、抗口腔常見致病菌,達到消炎目的,是可取的。但是目前無論是蜂膠、茶葉等中藥,還是牛乳鐵蛋白這類新發現,都沒有達到抗生素一樣的殺菌強度。
首先,我們應該注意的是,普通牙膏刷牙也能起到清除口腔細菌、減少炎症的作用。目前沒有證據表明某種牙膏能徹底殺滅口腔幽門螺桿菌。他們舉例的科學研究僅僅在體外試驗和動物試驗階段,遠遠達不到淘寶購買的各種牙膏宣傳的神奇效果。第二,幽門螺桿菌主要存在於胃中,口腔裡不過是一些「散兵遊勇」,單獨口腔殺菌意義不大。
幽門螺旋桿菌感染的患者,應該到醫院消化科尋求正規治療。感染的人可能有胃痛、反酸、噯氣等症狀,但是大部分人(約85%)可能沒有任何反應。如果有提示胃癌的症狀或胃癌家族史,可以考慮以下2種檢測幽門螺旋桿菌的常見方法:13C吹氣實驗,或者大便HP抗原檢測。目前可以對付幽門螺旋桿菌的方法中最常用的是用抗生素直接殺死細菌,醫生開的殺菌藥物至少3-4種,並且需要持續用藥14天,需要多種抗生素和抑制胃酸的藥物聯合治療。這樣做的好處是,一旦HP菌株產生了對一種抗生素的耐藥,另一種抗生素仍舊可以將它殺死。雖然很多人吃了這麼多藥有胃口差、噁心、大便變成黑色等服藥反應,但是為了治療可以堅持一下。在幽門螺旋桿菌殺死之後,需要再次複查是否已經將細菌全部殲滅,時間一般是治療完成4周後。方法可以用之前提到的吹氣實驗,也可以複查胃鏡。