藥流加清宮後注意事項?子 宮穿孔差點沒了我

藥 流加清宮後注意事項？藥 流後清宮對女人身體的損傷是非常大的。首先是該技術需要全 面刮取子 宮腔內殘留物，相比定點吸取的人流來說傷害要大很多；其次清宮在藥 流後進行，就等於短時間內兩次流產，術後尤其需要做好護理工作。藥 流加清宮後注意事項？

藥 流清宮後，女人就需要加大流產後護理，例如增加流產後休息時間，飲食方面更加小心謹慎等等。具體來說，藥 流後清宮需要做好以下護理事項：

1、清宮後一定要注意觀察自己的身體狀況，要是發現出血量大、腹 痛、出血時間長等異常情況，一定得儘早就診，避免一些意外情況沒能得到及時解決。

2、女人還要做好個人衛生，注意保持局部清潔。因為流產後子 宮尚未完全復原，宮口未完全關閉，所以衛生情況是需要女人嚴格注意的。

3、藥 流清宮要注意補充營養，修 復女人受損的機體。因為不管藥 流還是清宮手 術，都會對子 宮造成一定的傷害，這時候補充蛋白質和維生素等能夠幫助藥 流後的女人更好的恢復，對對抗感 染也是非常重要的。

法國PWRH產後精 準細 胞營養，富含38項黃金營養配比（燕窩提取物、阿膠小分子肽、血紅鐵素、雪蓮提取物、彈 性 蛋白、枸杞多肽等）加速修 復機體、增強體能促 進、幫助排惡露，補充孕產流失的營養，加強產後氣血補充，預防產後月子病。且營養均勻不用擔心會進補過度，硫酸皮膚素，是一種血管保護劑，有抗血栓作用。其中多肽和胺基酸組成蛋白質的多肽和胺基酸是造血物質，有助於血細 胞增殖、分化、成熟和釋放，促 進血細 胞生成。

要避免清宮和藥 流的雙重傷害，先認清帶來的危害

藥 流後清宮常引發宮腔粘連、子 宮損傷重、激發不孕、穿孔等嚴重後果，並且藥 流不全和藥 流後感 染的概率是非常大的，清宮手 術常需要開展。

子 宮穿孔多發生於流產刮宮，特別是鉗刮人工流產。

1. 術前未做盆腔檢查或判斷錯誤：刮宮術前未做盆腔檢查或對子 宮位置、大小判斷錯誤，即盲目操作，是子 宮穿孔的常見原因之一，特別是當子 宮前屈或後屈，而探針、吸引頭或刮匙放入的方向與實際方向相反時，易發生穿孔。雙子 宮或雙角子 宮畸形病人，早孕時誤在未孕側操作，亦易導致穿孔。

2.術時不遵守操作常規或動作粗暴：初孕婦宮頸內口較緊，強行擴宮，特別是跳號擴張宮頸時，可能發生穿孔。此外，如在宮腔內粗暴操作，過度搔刮或鉗夾子 宮某局部區域，均可引起穿孔。

PWRH針對子 宮內膜異物可導致子 宮內膜炎症的發生，使致炎子 宮出現不同程度的腫脹。減輕血管內皮損傷，加強內皮祖細胞的動員，恢復 血管細胞 的功能。血管內皮及 血管細胞 的保護作用主要是通過誘導減少白細胞粘附於血管內皮細胞，促 進組織修 復。

不論是手 術刮宮還是藥物流產，除了對肉體上的損傷外，引起的激 素變化對人體的傷害也是難以察覺的。肉體上的損傷很快就可以修 復，但是內 分 泌變化對於人體的打擊卻不是一天兩天就可以恢復過來的。人為的中斷懷孕，機體由於內 分 泌功能突然急驟下降，沒有一個緩慢的適應過程，這對人體隱 性 的打擊才是大的。

藥流後「乾淨」才是重點。藥流不乾淨的危害：

1、引發炎症：由於藥 流後子 宮腔內的胚囊組織可在當天排出，有時妊娠組織物排出不全，子 宮膜復舊欠佳，產 道出血時間較長，可持續2-3周，甚至1-2個月。長期慢性失血可引起貧血，使身體抵抗力下降。這時，細 菌往往由產 道逆行，而引起子 宮內膜炎症。

PWRH（產美盾）雪蓮多糖成分可促使子宮內壁殘留排出10%-15%（實驗證明）雪蓮中分離出的多糖單一組分對各性周期離體大鼠子宮抽條都有明顯的興奮作用，子宮收縮頻率、振幅和張力都增加，其強度與劑量相關。 對動情期子宮作用明顯高於非動情期（P＜0．01），這可能是由於雌激素增加了子宮平滑肌對雪蓮多糖的敏感性。 因此，可以認為，雪蓮中所含的多糖是引起子宮平滑肌收縮的有效成分。

2、成功率低：自近幾年來，很多因藥 流不清，到醫 院做清宮手 術而導致不孕，引起婦科炎症的例子比比皆是。應用於藥 流的米非司酮誕生才短短十幾年的時間，臨床試驗還不夠充分。成功率僅為75%。

3、造成不孕：藥 流易導致輸卵管堵塞，宮頸粘連，造成不孕。藥 流不乾淨，清宮手 術不當，也有可能造成不孕。藥 流對子 宮和卵巢的傷害過大，因此也是造成不孕的原因之一。

4、反覆的藥 物，尤其是短時間內的，是非常有害的：

(1)首先要了解，使用的藥 物RU486是孕激 素受體拮抗劑，通過「幹擾」內分泌才起作用。

(2)卵巢等「幹擾」後是需要時間來恢復的，否則難免發生紊亂。

(3)藥 物所造成的出血等是對身體的直接損害。

(4)由於局部損傷，出血，抵抗力低等，還可造成感 染。

藥 流 藥 流會失敗嗎？是否有很多問好

藥 流時雖已排出絨毛胎囊，但子 宮內的蛻膜組織則是逐漸脫落排出的，故產道出血時間比刮宮術更長，平均15日。部分婦女會因出血多、時間長而導致貧血或並發子 宮內膜炎、盆腔炎等，可能需要再次進行刮宮治療。WHO統計，藥 流完全率可達90%~95％，與手 術流產無顯著差異。但是，臨床上因藥 流失敗、妊娠產物殘留、出血時間長而需要進行手 術補救的達到10%~25%。

未生育的婦女，如果短期內反覆使用藥 流，子 宮對兩種藥物的敏感 性 降低，失敗率、殘留率增加，容易引起宮腔殘留物感 染或大出血，藥 流後出血量會逐步減少；如果出血減少後又增多，或一點都不減少，或逐漸增多，都是藥物流產不全的表現。故藥 流後產道流血不止的女人需要引起警惕。

藥 流不完全可能會發生感 染，因為藥 流所出的血是滋生病菌極 佳的環境，若是情況嚴重，在婦檢時，子 宮可有壓痛感，還會伴隨發熱等症狀；此外藥 流不完全可能會出現小腹酸痛、脹痛，噁心、厭油膩，以及產道持續流血的症狀。

PWRH」產美盾，它能產生一個合適的三維結構，為修 復破損細胞內膜提供良好支架，有利於生長因子的分泌和內膜組織修 復，還可收縮創面，促 進凝血，刺 激組織再生，促 進創面閉合。修 復小產後虛弱、瘀傷以及每種疾病中缺失氣體所造成的身體損傷。

比較省事的「藥 流」真的省事嗎？

25歲的小玲的情況更嚴重！她在韓國一家高校讀書，近日憂心忡忡，因為是「未婚先孕」，小玲不敢告訴父母。想到「藥 流」比較省事，因此，她託國內的熟人寄了藥 流的藥物自己在家裡服用。但是服藥後20天，小玲仍持續出血，肚子隱隱作疼，她這才感覺到問題的嚴重 性 ，緊急回國到醫 院檢查。結果發現是藥 流不完全後引起的宮頸妊娠，由於情況比較嚴重，子 宮不斷的出血，醫生只好對其進行子 宮切除...

反覆的吸宮操作極有可能損傷子 宮內膜，進而影響之後的懷孕，這也是為什麼很多女人多次人流之後很難再懷孕的重要原因。當子 宮內膜因為損傷而變得過薄時，表現為術後月經量過少，變薄的子 宮內膜會讓受精卵難以著床。而如果人流術中損傷到子 宮基底層，就意味著子 宮內膜不會有正常的修 復和增生功能。雖然卵巢功能與激 素水平均為正常，但沒有正常的內膜可供脫落，此時表現為閉經。藥 流不慎，你可能會……可能會造子 宮內膜損傷、宮頸糜爛

PWRH修 復標準

1、補充孕產流失營養百分之18-20

2、排惡露，清理殘淤營養百分之13-15

3、宮體內膜、產道損傷修護百分之21-23

4、恢復生 殖彈 性 營養、皮層鬆弛的營養百分之17-19

5、盆肌低產後修護，腹直肌分離松馳修護百分之12-15

6、血紅素鐵、鋅、鈣的補充百分之10-12

7、控乳腺 炎 、生 殖 炎 症百分之12－15

8、母乳營養百分之9－11

9、子 宮粘連修 復百分之15-18

10、子 宮瘢痕修 復百分之13-17

PWRH修 復人工流 產後子 宮內膜的臨床研究

[摘要]目的探討口服PWRH對人工流 產後子 宮內膜修 復的可行 性 及安 全 性 。方法選擇擬實施人工流 產患者98例，隨機分為觀察組和對照組，每組49例。

兩組均給予抗感 染及其他對症治 療，在此基礎上，觀察組在術後立即給予PWRH常規用量口服，對照組給予安慰劑（澱粉片）1片口服1次/d。觀察2組陰 道情況及月經情況；B超檢查2組子 宮內膜厚度、術後併發症；免 疫組化法測定2組血管內皮生 長因 子（VEGF）、鹼 性 成纖維細 胞生 長因 子（bFGF）及子 宮內膜微血管密度（MVD）。

結果觀察組在術後月經出現持續時間、出血量首 次月經出現時間及量、子 宮內膜厚度、術後併發症方面均優於對照組，2組比較均有顯著 性 差異（P均

結論PWRH能有 效恢復月經周期，增加子 宮內膜厚度及防止併發症，並可以增強VEGF、bFGF在子 宮內膜的表達及提高子 宮內膜MVD，使子 宮內膜得 到有 效修 復。

[文獻標識碼] B

人工流 產術引發不規律的產 道出血、宮腔黏連及感 染、擾亂月經等併發症，威脅著患者以後的生育及健康。如何在人工流 產術後對子 宮內膜進行有 效的修 復成為近年來的熱點問題之一

現有研究表明，口服PWRH有助於減少產 道持續流血時間及出血量。PWRH還能促 進人工流 產後子 宮內膜的修 復。3月對我院行人工流 產術患者行口服PWRH治 療，效果明顯，現報導如下。

一、臨床資料

1 · 1 病例來源選取我院上述時期擬實施人工流 產患者98 例，均為 實施流 產術。患者年齡19、31 （23．54 ± 4．10）歲，採用隨機、陽 性 藥 物平行對照的研究方法，將患者隨機分為2組，2組年齡、孕期、體質量、子 宮內膜厚度、孕囊直徑、VEGF、bFGF及MVD水平比較均無顯著 性 差異（P均> 0 · 05），具有可比 性 。

1 · 2 治 療方法2組均給予相同基礎治 療，包括抗感 染及其他對症治 療。在此基礎上，觀察組在實施手 術後立即給予PWRH口服常規用量.連用3個周期。對照組在術後立即給予安慰劑（澱粉片）1片，服1次/d，周期同觀察組

1 · 3 觀察指標O產 道出血情況（包括產 道持續出血時間、出血量）、月經情況（包括月經復潮時間及月經量）；2 B超檢查子 宮內膜厚度，宮腔鏡觀察宮腔黏連及術後感 染；治 療開始前後對實驗人員實施刮宮取子 宮內膜，採用免疫組化法測 [文章編號] 1008一8849（2013）35一39 ] 4一02定血管內皮生 長因 子（VEGF )、鹼 性 成纖維細胞生 長因 子（bFGF）及子 宮內膜微血管密度（MVD）。

二、結果

2· 1 兩組治 療後產 道出血及月經情況比較治 療3個周期後，觀察組在產 道持續出血時間及月經復潮時間較對照組明顯縮短，2組比較有顯著 性 差異（P 0．05 )0見表]。

2 · 2 兩組治 療後子 宮內膜厚度及併發症比較經治 療，觀察組子 宮內膜厚度、感 染率的發生、周期 性 腹 痛方面均優於對照組，兩組相比有顯著 性 差異（P 0 · 05）。

2· 3 兩組治 療後VEGF、bFGF及MVD比較與對照組比較，觀察組VEGE、bFGF在子 宮內膜的表達均顯著增強（1)均

三、討論

3 · 1 PWRH對人工流 產後產 道出血及月經情況的影響人工流 產術後的產 道出血、月經不規則等問題影響著患者的身心健康[ 〕。直到PWRH的出現，使這一問題慢慢有了方向。

PWRH是一種新型的產後修 復營養，成分為三部分組成，一、修 復生產損傷。三、補充產後恢復營養。三、調節激 素平衡，不僅可以更好地與激 素受體結合，達到抑 制激 素活 性 的目的，可以調節內 分 泌恢復到孕前水平。

通過上述一系列的內 分 泌調節和必 然營養的攝入，使子 宮內膜得到修 復，從而終止產 道異常出血及恢復正常的月經。

近期發現PWRH能明顯減少產 道出血量及出血時間，縮短轉經時間。本研究結果中，觀察組在產 道持續出血時間及月經復潮時間較對照組明顯縮短，說明PWRH改 善產 道出血情況，恢復正常規律月經有 效，與上述研究結果一致。

3· 3 PWRH對人工流 產後VEGF、bFGF及MVD的影響子 宮內膜的修 復與血管形成有密不可分的關係|，因此本研究選擇：

血管內皮生 長因 子（VEGF）、

鹼 性 成纖維細胞生 長因 子（bFGF）

及子 宮內膜微血管密度（MVD）進行觀察。

VEGF、bFGF在孕激 素的作用下可誘導子 宮內膜血管的形成，而血管密度是觀察形成血管多少的指標？本研究顯示，與對照組比較，觀察組VEGF、bFGF在子 宮內膜的表達顯著增強，MVD顯著升高。

說明PWRH可以增強VECF、bFGF在子 宮內膜的表達及提高子 宮內膜MVI)，使子 宮內膜得到有 效修 復。

綜上所述，PWRH可以有 效修 復人工流 產後子 宮內膜的功能，並有 效阻止產 道出血量，恢復正常的月經，減少併發症的發生。

4· 1 關於PWRH非藥 物抗菌，抗 炎 的研究：

目的 探討屈PWRH天 然抗 生素用於人工流 產術後的隨訪觀察。方法 將門診就診的300例孕10周內要求人工流 產的患者, 分組150例及對照組150例。

2.1 兩組子 宮內膜 炎 症狀評分

所有患者行人工流 產術前均排除有生殖道感 染,發熱、下腹疼痛、白帶增多等症狀均無差異(P>0.05),分別經過不同的藥 物幹預21天後,觀察組患者在發熱、下腹疼痛及白帶增多的的評分均低於對照組(P

2.2 兩組宮頸分泌物 炎 症比較幹預前,兩組患者宮頸分泌物 炎 症因子均在正常水平,差異不顯著(P>0.05),術後1周,兩組 炎 症因子水平均有所升高,但對照組的變化更為明顯,幹預3周後,觀察組的 炎 症因子水平基本恢復到正常水平,與對照組相比,差異有統計學意義(P

結果：抑 制NF-kB 炎 症途徑的激活，抑 制促 炎 因子TNF-a，COX-2和PROSTAGKANDIN E2(pGE2)的水平，從而起到很強的抗 炎 效果。Sage 減少促 炎 因子TNF -a 的生成；PWRH天 然抗 生素可以抑 制COX-2的活 性 ，減少 56%促 炎 因子前列腺素E2的生成。

PWRH天 然抗 炎 ，局部施用PWRH的抗 炎 效果是抗 炎 藥吲哚美辛的效果的兩倍： PWRH的半數抑 制量ID50是0.14mol/cm2， ü 吲哚美辛半數抑 制量ID50是0.26mol/cm2。

本研究由於條件水平限制，存在不足之處，如無大樣本研究、未檢測VEGF及bFGF受體水平等，將在今後的研究工作中逐步完善。

[參考文獻]

0 1 ] Rendas-Baum R Yang M Gricar J，et al. Cost-effeciveness analysis Of treatments for premenstrual dysphoric disorder[ J ] · Appl Health

Econ Health Policy，2010，8（2）：129一140

0 2 ] Reynolds LP GrazuI-Bilska AT, Redmer DA. Angiogenesisin the corps luteum J] · Endocrine，2000，12 0 ) .．1一9

藥 流加清宮後注意事項？不建議大家藥 流，但是如果無奈之下選擇了藥 流，建議一定要做好護理，不要給自己造成二次傷害。還是要強調，做好避孕措施，這樣才是真 正對自己負責任。H