演講者 | 於剛 資深眼科醫生
本文轉載自得到APP，原文首發於2019年6月30日，標題為《醫生這個職業好在哪裡》，不代表瞭望智庫觀點。
6月30日，得到大學2019夏季開學典禮暨春季畢業典禮在上海舉行，資深眼科醫生於剛做了主題為《醫生這個職業好在哪裡》的演講。
以下是於剛演講全文。
我是於剛，一名小小的醫生，到這個月，我做小兒眼科醫生，就整整40年了。
我要向所有的年輕人「推銷」一個職業——醫生。說起職業選擇，大家肯定會想收入怎麼樣呢？這個問題不用你發愁，名醫收入高，全世界都一樣。今天我主要想給你講的是，當醫生的另外3個原因。
請注意聽完我的「推銷」，如果你家有高考生，你可以推薦他學醫；如果你家裡有年輕的孩子，你可以從小引導他學醫；如果你以後跟醫生打交道，你會更多地了解醫生這個群體。
說起學醫，你肯定會說「負面新聞多」「正能量少」「醫生值夜班非常辛苦」「醫患矛盾緊張」等等等等，這些問題都是真的。而且，醫學這個行業本科五年、碩士三年、博士三年，才僅僅完成進入醫院的第一個臺階而已。那同樣的年輕、同樣的學習時間、同樣的教育投資，我為什麼不選一個「一畢業就有高收入」的專業呢？比如證券投資行業什麼的，這個投資的回報率是誰都能算得清的。但是，你把孩子辛辛苦苦養大、你把他當做掌上明珠，就是為了算那些帳嗎？
我們對孩子的最大期望是，希望他能夠成為一個有存在感、有成就感、有幸福感的人，而且一生都是這樣的人。在我看來，最能滿足你的這個期望的職業，就是醫生。
1
快速反饋
為什麼我向你推薦醫生這個職業呢？我們把時間往前推36年。那個時候我26歲，是河北省張家口眼科醫院的一名醫生。有一天出門診，來了一位62歲的大爺，他是斜眼，眼睛斜了62度，完全失明了，他要求做手術，我跟大爺說能做手術，但做完以後仍然是看不見的，大爺說那我也做。最後我給他做了斜視手術，手術花了40塊錢，時間用了30分鐘。這個手術其實是個小手術，對於我們眼科醫生來說，當時做這個手術是最簡單不過的了。
兩個月後的一天，我印象特別深，那天天很冷，已經黑了，突然病房的門被推開了，大爺氣喘籲籲地扛著40斤土豆走了40裡路來謝我。後來聊天我才知道大爺做斜視校正手術不是老來俏，而是他在工地受重傷，老伴在家癱瘓，這位原來在農村務農的大爺不得已到城裡打工，一個好朋友介紹他到工地去下夜。但是他們那兒有個俗話叫「眼斜心不正」，所以工地沒錄取他。說到這裡大爺微微一笑，「做完手術又去，他們把我錄取了，我現在還管著四個人，用城裡的話叫保安隊隊長。」
這樣的故事每天都發生在醫生身邊。醫生這個職業，每天都可以得到快速反饋，每天都能得到情感的回報。我不過是給這位大爺做了一個普通的斜視手術，卻可能改變了大爺一家的命運。那袋土豆是我人生中收到的最珍貴的禮物，那年我26歲。這就是我向你「推銷」醫生這個職業的第一個原因，醫生可以得到快速反饋。
2
終身學習
很長一段時間我以為所有職業都是這樣，但後來我才發現，很多職業反饋的周期非常長。一個公司一年才開一次總結會，年終才發一次獎，而醫生每天都可以得到反饋。很多人愛玩遊戲，讓玩遊戲的人陶醉的其實是快速反饋，哪怕收到的是遊戲世界的虛擬反饋，他們通過玩遊戲可以獲得在這個社會的存在感。
26歲的時候，我算被那位大爺「開了光」。跟大家吹一個牛，自那以後我在醫學道路上可以說是一騎絕塵，34歲當了河北省最年輕的院長，38歲獲得晉升正醫師、第四屆全國優秀院長，五一勞動獎章的獲得者、全省突出貢獻專家，還當上了市政協副主席。
在我職業生涯順風順水時，我突然做了一個決定：辭掉所有職務，來北京兒童醫院工作。最開始我的想法很簡單：其實我就是不想再操心了，我想憑自己的本事和手藝，到北京安享晚年。
但後來發生了一件事，改變了我的想法。有一天，我在兒童醫院出門診，病房跟我說你來會診，我到病房一看，一個出生才十天的孩子，因為患呼吸窘迫，給下了病危通知。給孩子做CT的時候，發現孩子的鼻腔裡有兩個特別大的囊腫，我們幾位專家會診之後，判斷是鼻腔腫物，雖然我們做了各種努力，但是這個寶寶太小了、合併全身其他的臟器衰竭，經過多方搶救，孩子還是沒有存活下來。
在後來的半年裡，我們又連續接診了數個類似病狀的嬰兒。當時我感覺有些不對勁兒，兒童的鼻腔腫瘤沒有這麼多，於是我和全科的醫生查閱大量國內外資料、文獻，發現這是一種叫做嬰幼兒淚囊膨出症的罕見淚道病。那是15年前，我們國家小兒眼科界淚道病的治療是一片空白。每天我都看到家長抱著新生兒來，最後失望而歸。看到這些孩子我們束手無策，毫無辦法，內心非常沮喪。作為一個兒童醫院的眼科主任，我覺得我過去二十幾年的所學所用毫無用武之地。
中國有一句俗話叫「知恥而後勇」，在那之後，我遍訪全世界兒童淚道方面的名醫，先後去了德國、加拿大、美國考察淚道最新的治療進展情況，查了700多篇科研文獻。初步設計出了數種兒童淚道的手術方案。但是當時，也僅僅是方案而已，這些手術，國內沒有醫院做過。
大家知道兒童淚道手術有多難嗎？我們要在0.9毫米的兒童淚道裡給孩子做手術，這個小管比一根火柴棍還細，我們要在這個小管管裡邊做各種檢查、插管、做手術、做雷射，有時還要伸進去一個內窺鏡，況且寶寶是要在全身麻醉下手術。可想而知手術的難度。那時候我剛到北京，也沒有什麼資源，那段時間每個周末都是開車600裡，到外地去，在解剖室做大量兒童淚道手術實驗，有時做完了實驗都是凌晨2點了，第二天還得趕回來。
最後，我們終於攻克了兒童淚道手術的難關，同時發明了幾種兒童淚道插管手術新技術，我們還把國際上最先進的兒童淚道窺鏡引入了中國，我和我的弟兄們，在12年的時間裡為近20000名「淚眼寶寶」成功實施了各種淚道手術。我們「淚眼寶寶」手術術量、手術難度在全世界都是領先的。
那個時候我的感覺真的是又變了一個樣。我經常聽到周圍的年輕朋友抱怨，還學會一個詞叫「職業疲倦」。我認為，「疲倦」這個詞是由兩個詞組成，而做醫生每天都要面臨全新的挑戰，你可能會有「疲憊」，但是你永遠不會有「厭倦」。這些挑戰像一隻上帝之手，把我從安度晚年的舒適區一把拽出來了。
我在國內得到三項兒童淚道手術的國家專利，都是那時候我在北京繼續學習的成果。那年，我50歲。這就是我向你「推銷」醫生這個職業的第二個原因，醫生讓你保持終生學習。
做人、做事最怕一眼望到頭。大家沒有見過，北京的老式電梯裡總有一個開電梯的女工，每次上電梯我都替她著急，這個工作怎麼做？從上班第一天起你就看到了你退休的樣子。醫生這個職業不是這樣的，醫生這個職業沒有一馬平川，它必須得一步一個腳印、一步一個臺階，你就爬吧，你就奔跑吧，這是一個一生都有奔頭兒的職業，這個職業讓你成為終生學習者。
3
成為好人
最後，給大家講一個悲傷的故事。2004年的一天，我在接門診，一個農民兄弟帶著幾個月的嬰兒來就診，這個不幸的孩子，患的是雙眼視網膜母細胞瘤，，這種病醫學上俗稱叫「貓眼」，又稱眼癌，在晚上，孩子眼睛會像貓一樣的發出黃色的反光。當時我們國家對這種病沒有好的治療方法，，為了保命，必須要摘掉雙眼眼球，如果再晚幾個月，孩子就有可能眼球和性命都不能保全了。
我跟家屬交待完病情以後，幾位家長抱頭痛哭。做醫生這麼多年，對各種疑難雜症司空見慣，已經練出了一副絕對理性的硬心腸，我們不能陪著哭， 得理性地幫助家庭選擇醫療方案。結果，到了下午，保衛處打來電話，說在醫院東門的垃圾箱有一個棄嬰，因為眼睛上包著紗布，懷疑是眼科的病人，叫我去一趟。
我永遠忘不了當時的情景，垃圾箱中，一個襁褓中的孩子，打開紗布之後，孩子沒有哭，一雙無辜、無助的像小貓一樣的小眼睛一眨一眨地看著我。
後來，這樣的事兒，我在兒童醫院經歷了4次，4個棄嬰，其中有兩個是視網膜細胞瘤的嬰兒，作為眼科主任的我卻無能為力。當時治療方式就是來一隻眼摘一隻眼，摘眼球是為了保命。後來我發現歐美國家的現先進治療方案是給給孩子使用「化學減容」，把腫瘤通過化療變小以後，再做冷凍或者雷射治療，保全生命的同時保全眼球。
於是我開始跟血液科的專家討論，動員他們去試。但是，他們的工作也很繁重，所以做不了這個事兒。我又想起那個小嬰兒，我仿佛又聽見了手術室外撕心裂肺的哭聲，我內心萌發了一個非常冒險的想法，我自己帶頭冒險嘗試做「化學減容」。在當時，這是非常冒險的決定。因為國家是有明文規定的，眼科醫生是不能做血液科醫生的事情，如果出現危險，很有可能被刑事訴訟，終身失去醫生的資格。
幸運的是，我的想法得到了一名國內著名母細胞瘤專家的大力支持，後來，我帶著全科的眼科醫生，為這些視網膜母細胞瘤的孩子，先做完化療再做眼科的各種治療，最多的一年，我們就接診、治療了70例的患者，84%的孩子保住了眼球、也保住了生命。後來我和這位教授一起把這個新項目介紹、推廣到全國的兒童醫院，眼科醫院。
來之前，我問了一下，這個項目目前已經推到了全國的102家醫院了。現在來我們這裡治療的「貓眼寶寶」絕大多數都不用摘眼球了，說到這裡我想告訴你，當醫生的第三個原因，他讓你終生做一個好人。
講到這裡也許也許有人會說，於大夫你真善良。其實你要是當醫生你也會這麼幹，這是醫生的本能。醫生讓你成為一個好人，這個需要隱忍、耗時漫長、需要敬畏的職業，讓你每天都去幫助別人，讓你終生都在救死扶傷、積德行善。品性不好幹不好，不負責任幹不好、脾氣不好也幹不了。你說，一個年輕人要是做了這個職業，家長該多放心啊。聲明一下，並不是只有著名醫生才會有這樣的故事，這些故事每天都發生在每一個醫生身邊。
正是這種人生的體驗，給我帶來了巨大的幸福感，也使我贏得了別人的尊敬。請在座的各位回憶一下，在飛機上，在輪船上經常會有這樣的廣播，「在場有沒有醫務人員？」無論你是在度假還是在旅遊，一旦出現需要幫助的患者，只要你是醫生，你都要第一時間衝出來，這是醫生必須承擔的無差別社會責任，這也是這個職業應該享受的殊榮，並不是每個人都能承擔這種級別的社會責任和社會義務。
以前我們找職業就是找飯碗，現在你還覺得讓你的孩子捧一個金飯豌很重要嗎？全世界都說名醫收入高，但是我們希望的，其實是我們的孩子找一個終其一生、讓人生價值能最大化的職業。這個職業我認為，就是醫生。
什麼是好職業？我是今天在場的同學裡，歲數偏大的，62歲了，我想倚老賣老地說一句：選擇職業和選擇婚姻是一樣的。一段美好的婚姻並不是讓你找一個你最愛的人，而是要找一個讓你變得更好的人。什麼是最好的職業？
聽完我的故事，你也許有了這種感覺：醫生就是這麼一個好的職業，醫生讓你收到快速反饋；醫生讓你終生學習；醫生讓你成為一個好人。醫學這個行業，其實沒有第一，但是今天，我作為一個中國的小兒眼科醫生，是第一次個站在公共場合「推銷」醫生這個職業的人。
請各位幫幫忙，告訴身邊的孩子，如果你要選擇未來的職業，那就去學醫！謝謝大家！
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