第五人格作為一個競技遊戲，其攻擊方式五花八門，但傷害的方式，不會超出這六種。
首先，大部分傷害，是圍繞五感展開。五感是：形、聲、聞、味、觸，也就是視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺。除了五感之外，人類還有第六感，第六感是指，超越這五種感官的存在，記憶，幻覺，直覺，靈感都屬於第六感。
01
觸覺
觸覺是最主要的進攻方式。大部分屠夫的進攻方式，大部分求生者的牽制方式，都是利用觸覺。
通過肢體接觸，物理攻擊，以及道具，給對手造成傷害。小丑拉鋸，前鋒開球，勘探員扔磁鐵，咒術師和囚徒的攻擊，都類似電流，給屠夫造成痛苦。
02
視覺
視覺比較冷門，目前第五人格裡只有四個人的攻擊方式和視覺有關。和視覺有關的技能，很可怕。
屠夫為紅蝶，老頭，雕刻家，人類為畫家。
紅蝶的剎那生滅和視覺密切相關，卡視角bug飛，轉身背身飛，等視角丟失的瞬間延遲飛。人類必須凝視紅蝶，才能打斷其技能；紅蝶被凝視，就會進入驚惶相。
老頭的機關牆，只要被監視器看到，就可以無視地形與距離，發動進攻。所以無論怎麼削弱，這個機制本身還是強大的。
雕刻家的象形墳場，和老頭相仿，擊殺能力比老頭有過之而不及。
畫家的技能，也和視覺有關，只要看到他的畫像，就會被強制吸引。和視覺有關的技能，很容易超模，目前畫家就是第五人格官方認為超模的角色，正在共研服中削弱。
這種設定很像屠夫。古希臘神話裡的美杜莎，頭髮是蛇，正面凝視她的人就會變成雕像。勇士為了打敗她，在銅製盾牌的反光中，切下她的頭顱。
03
聽覺
耳鳴
屠夫的天賦耳鳴，當求生者處在36米警戒範圍內時，會觸發耳鳴提示。
聆聽
屠夫的初始輔助技能，當求生者在跑步，與交互時，可以透視全圖其所在位置。
盲女的聽聲辨位，舞女的八音符，與小提琴家的戰慄音符。
其實在聽覺方面，第五人格還可以做得更好。在現實中，聲音確實可以當做武器。
人類能聽見的音頻在20HZ~2萬HZ左右，高於這個範圍的叫超聲波，低於這個的叫次聲波。 次聲波震動頻率，能引起人類器官的共振，嚴重可致死。
部分音樂，能給人極度負面的心理暗示，比如禁曲黑色星期天（Gloomy sunday），據說原曲引起上百人輕生。
04
嗅覺
調香師
按照第五人格的設定，所有參加這個遊戲的人，都已經亡故了。我們在玩遊戲的時候，只是在回憶裡演繹，他們曾經做過的事情。
所以，被攻擊的時候，其實不是真的掉血，而是恐懼值增加。和恐懼值對應的是存在感。你越感到恐懼，屠夫的存在感也就越大。
氣味也是記憶的一種載體。忘憂之香，是姐姐的味道，姐姐是調香師的精神支柱。這種香氣，能令她忘記痛苦。所以可以通過回溯香水來忘記掉血這件事。
05
味覺
調酒師
何以解愁，唯有杜康。酒精可以麻痺痛苦，功效與調香師的香水差不多。而且，多夫林裡有哥哥的味道（或許是爸爸），那個人，亦是調酒師的依靠。 形式不同，但其本質都是愛。
06
第六感
夢之女巫
夢之女巫有兩個原型，一個是克蘇魯神話裡的伊德海拉，另一個原型是一個精神病連環殺手，她通過蠱惑和教唆，讓她的信徒們，製造了一系列可怕的慘案。喜歡玩手遊的可觀住攻種號 魔天宮 ,各種熱門手遊你在這都能找到，登錄就送神兵神裝和滿V，而且遊戲幣、資源還無限用，玩家不氪金就能成為大神。她為自己辯護，她的雙手沒有沾上血腥。那些人不是她殺的。但她實在太危險，所以和漢尼拔一樣，穿上約束衣，被關在精神病院，禁止與人們交談。
夢之女巫本體在更高次元，通過夢境，對人類進行降維打擊。
我們活著三維世界，我們的影子，只活在二維世界。 看著自己的影子，有時候會產生一種可怕的想法，我們會不會只是更高維度生物的影子？
約瑟夫
約瑟夫的相中世界，亦是利用第六感攻擊，被他拍照的人就會死去，這種夢境入侵現實的感覺，讓人想起一部電影《入侵腦細胞》。綁匪挾持少女，為了找尋少女的下落，主角進入綁匪的夢境中。
這兩個屠夫，因為進攻方式特別，和老頭一起，被稱之為三幻神。