ABA專題：ABA訓練法指導建議

principles of behavior(行為原理)是自閉症治療的基礎。行為是可以學習的，我們的行為都是學習得來，並被行為的後果所加強和弱化。每一個行為都有其的後果。後果是指在目標行為出現之後的事(通常為別人的行為反饋)。後果可以獎勵行為，也可以弱化行為。怎麼知道是強化還是弱化呢?看目標行為在未來是否更常出現。如果目標行為的頻率提高，那麼後果就是強化，如果目標行為的頻率降低，那麼後果就是弱化。注意，強化不等於誇獎，弱化不等於打屁屁。要看是強化還是弱化，得看目標行為的頻率變化。誇獎有可能弱化目標行為，打屁屁有可能強化目標行為。我們的目標是提高好行為(打招呼)的頻率，降低不良行為(發脾氣)的頻率。我知道你們被繞暈了吧，那麼就舉個例子。

比如我想要吃冰淇淋，我就不停地說「冰淇淋冰淇淋冰淇淋，我要冰淇淋!」，我的媽媽不勝其煩就給我拿了冰淇淋。我以後再想吃冰淇淋，會重複說冰淇淋一詞。

在這個例子中，我的行為是「重複說冰淇淋」，我的後果是「得到冰淇淋」，在未來，我的行為頻率提高(以後都用這個辦法)所以這是一個強化。

而媽媽的行為是「給我冰淇淋」，媽媽的後果是什麼呢?是免於我一直嚷嚷的噪音，在未來，媽媽的行為會更頻繁(我一嚷嚷就給冰淇淋)。那麼這也是一個強化。

比如，語文課上小明自言自語，老師說「小明，別再吵了」。結果英語課，數學課，生物課上，小明都自言自語。

小明的行為是「自言自語」，結果是老師讓其安靜，後果是小明自言自語的行為增強了。這也是強化。

所以，要看後果是強化作用還是弱化作用，得看行為的頻率是否增強。

再舉個例子，小紅在畫畫後想洗手，媽媽說「說我要洗手」，小紅大聲尖叫，媽媽說「好吧好吧」並帶其洗手。小紅停止尖叫。

小紅的行為是「用尖叫代替說話「，後果是「媽媽帶她去洗手」，那麼可以預見，她的行為會更頻繁，以後想洗手就尖叫，這是一個強化。

媽媽的行為是「讓小紅講出洗手這個詞」，後果是小紅尖叫，那麼可以預見，以後媽媽再要求小紅說話的頻率會降低，這是一個弱化。

同時，媽媽的行為是「帶小紅去洗手」，後果是小紅不再發出噪音，那麼可以預見，以後媽媽帶小紅去洗手的頻率增強，這是一個強化。

這是非常典型的惡性循環：家長要求說話———小孩尖叫或發脾氣———家長停止要求並滿足小孩的願望，給予補償(比如摟在懷裡)———小孩停止尖叫。家長會更少要求孩子說話，孩子也會更多的用尖叫代替說話。這是我們都不願看到的強化。

說到「可以預見」，是根據ABC原則作出，ABC原則以後會講。學了ABC以後可以更系統的對行為的後果作出強化還是弱化的預判。

生活中我們可以選定一個目標行為，比如說尖叫，然後看這一行為的後果，行為頻率的改變來確定是強化還是弱化。我們想降低尖叫的頻率，所以如果是強化，那麼我們就可以通過改變後果來降低頻率。

再說說弱化

therapist說，「小明，如果你可以安靜等待30秒，那你可以吃一個葡萄哦」。小明安靜的等了三十秒，得到一個葡萄。

行為「停止尖叫，安靜等待」，後果「吃葡萄」，尖叫的行為被弱化，安靜等待的行為被強化。

這裡有2個很重要的原則

1. 不要和孩子強調不良行為，這會加深他們對不良行為的印象。說「請安靜的等30秒」，而不是「停止尖叫30秒」。當我們弱化不良行為時，要同時強化一個良好的行為。這兩個行為是相反的，無法同時做的。(比如不能既尖叫又安靜)一旦孩子做到良好行為，就給出獎勵獎勵

2. 同一個行為可能有不同的目的，不同的行為可能有同一個目的。於是，當我們做一個behavior intervention plan(行為幹預計劃)時，要分析行為的目的。如何分析以後再講。比如，小孩子尖叫，摔東西都是為了引起家長注意。如果家長只是弱化了摔東西這一行為，而沒有分析摔東西的動機，可能摔東西的行為弱化了，但又出現了以頭撞牆的行為。所以要先做行為分析，先做行為分析，先做行為分析!重要的事情講三遍。有人說行為幹預治標不治本，我想說，有些人啊，乃義務，連行為分析都沒有學，ABA不了解，就來做強化和弱化。這也是我介紹aba的原因，如果只知其一不知其二，無法發揮aba的最大作用。

我們的目標是學習技能，比如打招呼，以合適方式得到父母的注意，用語言表達要求，同時弱化尖叫，暴力，自殘，吐口水，不停揮手等等不良行為。這時就要用到強化和弱化。具體如何強化和弱化呢?

強化有兩種，正強化和負強化。正強化是「給出某個原來沒有的東西」，負強化是「拿走某個原來有的東西」。比如，媽媽誇了我是一個正強化，因為「誇獎」是原來沒有，我作出某種行為(比如打招呼)之後才有的，所以誇獎可以強化我打招呼這一行為。

負強化的例子是：媽媽給我糖之後我就不哭了。不哭，不發出噪音是噪音沒有了，媽媽的給糖行為會被強化，這就是負強化。

上文中，行為頻率的提高都可以用正負強化解釋。而同樣的，弱化也分正常化和負弱化。正弱化是「給出原來沒有的東西「，負弱化是「拿走原來有的東西」。比如，做錯事後打屁股是正弱化，「打屁股」是之前沒有的，現在有了的後果。再比如，尖叫就沒收玩具是負弱化，「玩具」是原來有的的東西現在沒有了。

注意：強化弱化要看行為的頻率變化。一個後果有可能在我們看來很不喜歡，卻能強化行為。比如，小紅每次打破碗媽媽都訓斥，小紅前天打破一個碗，昨天打破兩個碗，今天打破四個碗。媽媽的訓斥就是小紅打破碗的正強化。因為先看行為：打破碗頻率變高。再看後果，加入了原來沒有，在目標行為之後出現的訓斥。那麼這是正強化。儘管媽媽的初衷是正弱化，但是事與願違。如果媽媽沒有用principles of behavior分析，繼續訓斥，只能南轅北轍。

所以，在進行強化弱化之前，先做三件事

1. 我想要強化/弱化的行為是什麼

要用描述性的文字，客觀的定義一個行為

別說「養個乖孩子「，「嘴巴甜「，「聽話」，「善良」，「開朗」，這不是描述性，也不客觀，也不是行為。定義應該要讓兩個人看了以後都能得出一致結論。比如說：我想強化的行為是「當爸爸媽媽回家時，對他們說你好」。這就是一個描述性的，明白的行為的定義。張三和李四都知道這是什麼意思。

從簡單的行為做起，比如，這階段的行為是「見到父母說你好」，下階段的行為是「見到外婆外公，爺爺奶奶「說你好。然後逐漸擴展到別人。

2. 收集數據：現在小朋友有這一行為的頻率是多少(一天幾次或一小時幾次)

記錄ABC，用行為分析來看行為是否被正負強化，行為的功能

3. 制定行為幹預計劃

可以作為強化的後果有很多，有物質的，比如錢，糖果，玩具。有社會性的，比如微笑，誇獎，擁抱，親吻。有正面的，比如得到錢，得到微笑。有負面的，比如免於噪音，免於哭鬧。

在做行為幹預時，正面強化良好的行為。

可以作為強化的後果有很多，有物質的，比如錢，糖果，玩具。有社會性的，比如微笑，誇獎，擁抱，親吻。有正面的，比如得到錢，得到微笑。有負面的，比如免於噪音，免於哭鬧。

先從物質的後果開始，比如治療師指著蘋果問：這是什麼顏色?小孩說紅色。小孩得到一顆糖和語言鼓勵：真棒。

逐漸把物質後果轉為社會性後果，比如在小孩正確說出蘋果的顏色時，給予微笑並說你真棒。自閉症的小朋友通常喜歡物質獎勵，對社會性獎勵沒有興趣。但是以後在社會生活，物質獎勵不常用，沒有人會經常給糖。社會性的鼓勵，微笑是更通用的，所以要逐漸給小朋友社會性的增強化後果。

一定要搞清可以強化小朋友的後果是什麼。對有的小孩來說，不喜歡語言鼓勵和肢體接觸。

正強化不是賄賂小孩，要在行為幹預之前就確定用什麼後果來正強化並徵得孩子同意。一個例子

桌上擺有蘋果，青菜

我：今天我們來認顏色。你想要為哪個玩具努力呢?小熊還是小狗?

小紅：狗

我：好啊。我也喜歡狗。那麼，什麼是紅色?

小紅：指向蘋果

我：真棒!來，小熊給你。

在教學前，先確定強化的東西。如果剛開始訓練或孩子很小，從物質獎勵做起。以後再轉向社會性獎勵。

我：今天我們來認顏色。什麼是紅色?

小紅：指向蘋果

我：真棒!(微笑)來，擊掌!

與小朋友擊掌。

如果一開始沒有確定用來強化的東西，而在訓練中因為孩子不配合提出，那就是賄賂。

我：今天我們來認顏色，什麼是紅色

小紅：(無反應)

我：如果你能認出來，就可以玩玩具哦

小紅：(指向紅色)

我：真棒，玩玩具吧。

這是我們一定要避免的情況，同理

我：說「媽媽」

小紅：啊啊啊啊啊(尖叫)

我：不要叫，不要叫。這樣，如果你說媽媽就可以玩玩具哦

小紅：媽媽

我：真棒，玩玩具吧

這裡有兩個很嚴重的錯誤

1. 沒有一開始就確定獎勵，賄賂了小朋友。而且小朋友的尖叫行為會被強化，以後很可能會先尖叫。

2. 發出兩個指令：認顏色和不要叫。讓孩子無所適從。指令一定要一次一個，不要中途又說(不要叫，腿放好)，不要說出不良行為(不要叫，不要吵，不要跑了)，也不要說非描述性的指令，例如聽話，乖

正強化練習是非常系統的，被實驗論證的，需要嚴格遵守規則的聯繫。

首先，在一個安靜的，沒有其他人的，沒有多餘刺激的環境下。可以是家裡，或者教室。小朋友可以坐在地毯上或者坐在椅子上。家長可以在旁邊看，但是不能在小朋友哭鬧時安撫。不可隨意打斷訓練過程。同理，如果是父母訓練，讓一個人做訓練師，另一個可以在遠處看，但不可幹擾。爺爺奶奶外公外婆也不可因為心疼小朋友而中斷聯繫。

舉個例子：

我;今天我們來只認顏色。你想玩小熊還是玩小狗?

小紅：指向小狗

我：好眼光，我也喜歡小狗。現在，哪個是紅色?

小紅：無反應

小紅的媽媽：小紅，你的水杯放哪兒了?

小紅的表哥：小紅，來和我們玩吧

我：好吧，哪個是紅色?(指向蘋果)

小紅：指向香蕉

小紅的外婆：哎呀算了吧，小紅上外婆這裡來

我：不對哦。哪個是紅色?

小紅：無反應

我：幫我來幫你(握著小紅的手指向蘋果)，這是紅色。(鬆開手)

我;拍拍手(自己拍手)

小紅：(拍手)

我：真棒(微笑)

摸腦袋(自己摸腦袋)

小紅(摸腦袋)

我：對啦。紅色的是哪個?

小紅：(指向蘋果)

我：好聰明，好好玩玩具吧

在做練習前，建立用來強化的強化物。比如說問小朋友今天想要玩什麼。

shared control(共同控制)：給小朋友一定的選擇，控制的權利，來提高他的興趣。比如，他可以選擇玩小狗或玩小熊。在問小朋友意見時，避免「是否類」問題，因為小朋友可以說不。比如「你想要玩小熊嗎?「」不要!」 這樣訓練師就處於被動。正確的辦法是給小朋友兩個選擇：「今天玩小熊還是小狗?」小孩就得從中選出一個

1. 當我們做練習時，分三步走

1) 發出指令

2)等待孩子反應

3)如果孩子給出正確答案，則正強化

如果孩子沒有給出正確答案，則告訴孩子錯了，回到1並提示

所有的訓練都要有這三步，不能跳過任何一步。第三步之後，在邊上準備紙記錄訓練成果。

指令篇

指令是簡潔，清楚，描述性的行為

比如：請把紅色的車拿過來，放在桌子上

比如：哪個是紅色

同一種指令要換種方式說

比如：哪個是紅色，紅色的在哪裡，指向紅色，

而不是：哪個是紅色，哪個是紅色，哪個是紅色

這樣可以增加訓練的趣味性，也讓孩子習慣於不同的講話方式。一模一樣的指令很無聊，而且小孩可能只會對這個指令做反應，換種方式說就不會了。

混合不同的指令

混合不同的指令可以增加趣味性，提高小孩的興趣。比如，上文中，在結束指認顏色後，又有摸頭和拍手的指令，然後再指認顏色。如果一味的指認，就不太好玩了。我們在發出指令後要堅持下去，但是也要讓指令變得豐富有趣。

混合時把簡單和難的指令混合，在一個難指令後，發出簡單的，你確定孩子可以做到的指令。比如，小孩不太會認顏色，但是會摸腦袋和拍手，所以就在認顏色後讓小孩摸腦袋。這樣可以增強孩子的信心。

再舉個例子，在做完「說媽媽」的訓練後，讓小孩拍拍手或者跺跺腳，或者伸懶腰，然後再說媽媽。

modeling(模仿)

在說簡單的，增強趣味性的指令時，可以一邊自己做。比如說拍手時自己拍手，說跺腳時自己跺腳，孩子會很容易模仿，而且看起來像你們在一起玩一個遊戲。但是說難度大的，孩子還沒有掌握的指令時，就不能自己做了。因為我們要等待小孩的反應。

指令的語氣

指令應該用一種平靜的，音量適中的語氣說出。可以面帶微笑，但不可太誇張。訓練師可能會形成一種誇張的音調(therapy voice)，但是生活裡是沒有人會用這種誇張的語氣說話的，所以在訓練時就用人們說話最常用的語氣。在小孩給出正確答案後可用誇張的語氣正強化。此外，避免用過大的音量，過快的速度，或者生氣的聲音。就算小孩錯了一百遍，也不要用埋怨的口氣。這會降低孩子的積極性。我們要讓孩子知道，他可以勇敢去回答問題，錯了也不會受懲罰。

避免疑問式指令

「你可以把紙巾遞過來嗎?」

這句話在生活中很常用，也很有禮貌，這雖然是個疑問句，但我們都知道這是一個請求，一個命令。我們會把紙巾遞過去。但是如果對自閉症的小朋友說這句話，可能的反應有

「可以」。 小孩可能沒有意識到這種疑問句是不需要回答是或否的，如果孩子年紀大或社交能力較強，可能理解這一點。

「不可以」 小孩也回答了問題，儘管這不是我們希望的答案。

遞紙巾。這是我們希望的反應。

無反應或反應錯誤，我們會給予反饋。

所以為了避免第一二兩種情況，我們要避免用疑問式的指令。

避免說孩子的名字

想像一下，老師用嚴肅的聲音說：「小明，紅色在哪裡?」「小明，說媽媽」「小明，說爸爸」「小明。。。」

小明這個名字就會和一系列的指令綁在一起(pair)，說到自己的名字，那就是要做作業了，要做個做那個。以後聽到自己的名字，小孩可能不想作出反應。所以，在發出指令時，要避免說孩子的名字。在做正強化時，要不停地說孩子的名字，比如「小明，你真棒」「小明，你太聰明啦」「做得好，小明」。這樣名字會和稱讚綁在一起，會增強孩子的信心。

等待篇

在等待時，要看向小朋友，不要看向正確答案，以免給出暗示。可以稍微面帶微笑，但不要在孩子伸向正確答案時給出大大的笑容，這也是暗示。比如在我說指認紅色的指令時，小紅在桌上慢慢伸出手，當她快要摸到蘋果時，我露出笑容並點頭，小紅拿起了蘋果。小紅很可能不知道蘋果是紅的，她只是看到我笑了：「啊哈，就是它了，雖然我不知道這是什麼玩意也不知道老師想讓我做什麼，不過老師笑了，那我就拿這個吧」所以表面上看小紅給出正確答案，但實際上是我給出了暗示。如果我沒有暗示，小紅可能伸手在蘋果和香蕉間徘徊一陣：「不知道是哪一個誒，老師一點反應也沒有，算了」。她可能會選錯，也可能選對。那我們怎麼辦呢?

反饋篇

當孩子沒有反應會給出錯誤答案，我們要明確的，溫柔的，鼓勵性的告訴他：不是哦，很接近了，再想想，不對哦，錯了哦

避免弱化，尤其是正弱化的反饋「再做錯就打了」「抄寫一百遍」，無論是言語的責罵，威脅，還是身體上的打，掐，拍，都要避免。也避免負弱化，比如「再這樣就沒飯吃/沒玩具玩/不能出去散步」。我們的目標是強化良好行為，當我們不斷強化良好行為時，與之相對的不良行為就滅絕了(extinction，翻譯的可能不太通哈)。所以在方法上，要用強化的方式說出來「說完你好就可以繼續玩玩具了哦」而不是「你就這樣傻站著好了，飯也別吃了」

給予反饋時，避免責罵或暴力，這沒有太大效果，也會傷害孩子的積極性和與你的感情。不要攻擊孩子的人格，性格. 不要說「你怎麼這麼笨/冷漠/無動於衷/不聽話/不乖。」 而是用溫柔的，平靜的口氣說「再試一次/不是這個哦/不對哦」。我們可能不喜歡孩子的行為，但不是不喜歡孩子這個人，孩子的品格。品格是一個很虛幻的東西，當我們說到品格或性格時，用到的證據都是一個人他做出的事，他的行為。行為是可以改變的，所以我們要有耐心，有信心。所以當小孩很難掌握一樣技能(比如打招呼，用語言表達要求)時，我們用三個步驟來一遍遍的教他(給出指令，等待反應，給出反饋)。