六一兒童節，聊一聊「兒童性早熟」

今天是一個很難可愛的節日—六一兒童節，首先要祝所有的小朋友節日快樂，接下來要講一個與兒童發育有關的疾病。

孩子總是在不知不覺中長大，我記得我兒子三四年級的時候，有一天過生日，邀請他的同學來家裡玩兒，我夫人就給大家一人一個冰激淋。然後一個小女孩就說她我今天不能吃涼的，那我就知道這個孩子已經月經初潮了。

聽到這個話的時候，我不自覺地瞟了一眼，看看這個孩子有多高。

Q:為什麼要去看她的身高呢？

A:因為我一個朋友的孩子當初就是長不高，11歲了才1米5不到，然後就去查原因，結果一拍片子，小孩子的骨齡已經比她的實際年齡多了一歲半，也就是說，這個孩子有性早熟的傾向。

所以她的身高在成年以後可能會比較矮，趕緊要在她月經初潮之前，把這個性早熟的趨勢壓下去，然後給孩子一定的成長時間，長得高一點。

Q：原來是這樣，那崔醫生呀，什麼叫性早熟？

A：性早熟就是女孩在8歲之前，或者是男孩，9歲之前出現第二性徵。

Q:那什麼叫第二性徵？

A:簡單來說就是類似成年人的表現，比如乳房發育，陰毛生長，男孩兒的陰莖、睪丸的增大，喉結和鬍鬚出現，這都是第二性徵。

一般第二性徵不會在這麼早的時候就出現，這麼早出現意味著孩子的發育提前了，它會讓我們的身高在短時期內有一個增長，然後骨骺就會閉合，停止長高，但是由於骨骺閉合的比較早，等到真正成年以後，孩子就會身高不夠高，甚至還會有一些心理的問題出現。

Q:這麼嚴重啊，那崔醫生你再給我具體講講吧！

A:性早熟分兩種，一種是真性，一種是假性。

真性性早熟也叫中樞性性早熟，也就是那些促進性腺發育的激素增多了，而激素增多不一定就是毛病，也可能就是人的生長發育提前了，但是也有一部分確實是病。

男孩女孩之間的差異特別大，女孩中80%都是特發性的真性性早熟，也就是說它是查不出原因的，單純是那些由腦垂體分泌的刺激人性腺發育的激素增多了。而男孩如果出現性早熟，80%以上都是器質性的。

Q:什麼叫器質性？

A:就是真的有病，是因為顱腦、垂體這些能分泌促進性腺發育激素的部位出現問題。

比方說垂體腫瘤、外傷，或者是甲狀腺功能低下等等，這些刺激導致了激素分泌過多。所以男孩碰到性早熟，一般來說都是繼發於疾病的。

Q:那什麼叫假性性早熟呢？

A:就是它並不是因為垂體中樞分泌的那些刺激性腺分泌的激素過多，而是周圍性的。

比如說卵巢有腫瘤，或者是睪丸的腫瘤，或者是腎上腺皮質的腫瘤等引起的。

當然還有一些是一過性的，比如單純性的乳房早發育，單純性的陰毛生長，它可能自然緩解，過一段時間就好了。

還有一些就是因為誤服了某些激素類藥物，比如說孩子誤用了媽媽的化妝品，也出現了性早熟，這些有可能會變成真的性早熟，但是只要能阻斷這個因素，它可能就停止了。

Q:崔醫生啊，我們作為家長，最關心的事就是我怎麼知道我的孩子是不是性早熟呢？

A:作為家長，要做個有心人，密切關注孩子的身體情況有沒有發生變化；是正常的變化，還是出現早了；身高有沒有在小年齡段就突然間長高。這都是一些信號。

女孩子比較好發現，比如你看到孩子乳房有點發育，陰毛有點生長。男孩子就很難那麼早發現。

我曾經碰到了這麼一個事，一個12歲的小男孩，長得很壯實，就是父母發現一年之內身高好像沒怎麼長，就去醫院檢查，發現這個12歲的孩子骨齡已經17歲了，他的骨骺已經完全閉合了，也就是說他以後可能不能再長高了。

但是這孩子現在也不算矮，身高1米62，體重51公斤，在同齡的孩子當中還是可以的，但是他有一個跟同齡人不一樣的生長過程，就是在他9歲左右的時候長得特別快，那時候家長還覺得自己孩子吃的好長的快。

其實啊，這是一個信號，如果還沒有到正常男孩發育的年齡，這個男孩就拼命的長個子，那有可能他是提早發育，以至於可能成年以後最終的身高不會太高。

Q:那得了性早熟以後到底怎麼辦呢？

A:首先第一個就是查血，在血液當中查這些激素的含量是不是增加了。然後可以做一下B超，女孩看看卵巢的大小，男孩看看睪丸的大小。接著可以測下骨齡。這樣我們可以針對性地評判，到底是中樞性的性早熟還是繼發於其他疾病的假性性早熟。

如果女孩小於11歲半，男孩小於12歲半，骨齡並沒有超前很多，我們可以用一些阻斷劑，也就是能阻斷我們垂體對性腺的那些刺激性的激素，這樣的話就可以延緩性早熟。目前中醫藥在兒童性早熟的治療上也頗有療效，大家可以前往中醫兒科進行諮詢。

日常的生活要注意下面幾個字。

第一個是&34;，要加強體育鍛鍊，各種跑跑跳跳對孩子的生長發育特別好。

第二個是&34;，雖然說現在條件好了，但也不能把各種各樣的東西緊著孩子吃，特別是那些煎炸油膩的，可能含有一些性激素的食物，避免給孩子吃，最好多吃些綠色的清淡的食品。

第三個是&34;，要想生長發育得好，睡覺就要好好睡，因為生長激素晚上分泌的更多，所以最好要早點睡。

第四個是&34;，大人的日常用品要和孩子的日常用品分開來，不要混著用，因為成人的一些用品比如護膚品可能會含有性激素，會對孩子的生長發育造成影響。

希望家長們通過今天的科普也能儘早識別和治療兒童性早熟，每一個孩子都能健康、快樂的長大！兒童節快樂！