做試管嬰兒的女性,總會被要求做一系列檢查,其中有個非常重要的指標,AMH,可以說是女性檢查中最重要的指標,揭示著卵巢儲備功能情況。馬來西亞試管嬰兒專家在這裡給大家用易於理解的方式,簡單闡述AMH在輔助生殖中的應用,讓你很容易看懂自己的監測報告,清楚自己的卵巢年齡。
一、什麼是AMH
AMH即抗穆勒氏管激素(anti-Mullerianhormone),女性AMH主要由卵巢顆粒細胞產生,18--25歲,女性血清AMH水平達到最高,隨時間慢慢降低,36歲以後顯著下降,並在更年期降低到檢測不到的水平。
二、AMH值指標應用
AMH指標具有非常重要的應用範圍。最重要的是評價卵巢儲備功能,可預測絕經年齡;其次可協助診斷多囊卵巢綜合症。實際試管流程中,AMH和FSH等指標配合,醫生能在在輔助生殖前預測患者的卵巢反應,從而制定個體化促排方案,提高成功率。
女性的實際年齡並不完全等同於卵巢年齡,更不等於卵巢儲備功能。AMH指數越高,說明卵子的庫存量越大,生育能力自然就較強;AHM指數降低時,就代表著卵巢正在老化,即女性生育力的衰退。
三、AMH的檢測
AMH指標抽血檢驗即可,不受月經周期、懷孕、服用藥物等影響而變動,任何時間的濃度都一樣穩定,且無需空腹。有研究表明,甚至服用激素避孕藥均對AMH值無明顯影響。
四、AMH的正常值
AMH的正常值界於2-6.8ng/ml之間,AMH數值越高,代表卵子存量越豐沛,適合受孕的黃金期較長,AMH值越低則卵巢功能越差。若AMH值大於6.8時,可考慮有多囊性卵巢症候群的體質,使用排卵針劑藥物時,卵巢也容易對反應過度而排出過多的卵子,造成卵巢過度刺激症候群。
35歲過後AMH值會開始急劇下降,當AMH值低於0.7ng/ml時,表示卵子庫存量已嚴重不足,幾乎難以受孕。
所以,簡單的說,在排出多囊卵巢的情況下,AMH值越高越好。實際試管中的結果也是如此,AMH值較高的女性,促排效果較好,即便初始檢查可見的基礎卵泡不多,通常亦能促排出更多的卵泡。
五、AMH值的換算單位
醫院大多數使用的單位是ng/ml,但也有一些是pmol/L,馬來西亞試管醫院基本上都是使用後者。網上很多人沒有注意到單位,一看數值挺高的有十幾了,怎麼醫生還說卵巢早衰了?就是單位看錯了。這裡有個單位換算8.7pmol/L=1.218ng/ml。