2019-06-18 17:33 來源：澎湃新聞·澎湃號·媒體
原創：紅星新聞
4月26日，江蘇省連雲港市贛榆區三歲女童張某妍被寵物狗抓傷，在注射第一針狂犬病疫苗數小時後發熱，次日下午經搶救無效死亡。
女童生前照
紅星新聞此前報導：《》
6月18日上午，紅星新聞從女童父親張先生處獲悉，今日拿到了孩子的屍檢鑑定意見書。意見書顯示，不符合狂犬病發作的臨床和病理特徵，不考慮患兒因狂犬病急性發作死亡。綜合分析張某妍符合急性腦炎並發休克、DIC、全身多臟器功能衰竭死亡。
據南京醫科大學司法鑑定所出具的司法鑑定意見書顯示，根據委託方提供的案情及送檢病歷資料，張某妍（女，2015年8月出生）4月26日16:00許被小狗抓傷右小指，家長自行處理。
4月27日15:55至青口衛生院在左上臂接種狂犬疫苗，當日22時許出現發熱、嘔吐、抽搐。
4月28日凌晨至贛榆區人民醫院急診就診，經鎮靜、抗感染、補液支持等治療，病情加重；7:30被轉入連雲港市第一人民醫院搶救，病程中有發熱、嘔吐、解稀水樣便、持續抽搐；14:53出現心率下降，後經搶救無效於當日16:24宣布臨床死亡。
上述鑑定意見書顯示，分析認為：
1.該患兒有被小狗抓傷病史，從被狗抓傷到死亡之間僅48小時左右，右小指損傷較輕、未突破表皮層，臨床上患兒無典型恐水、怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等典型的狂犬病臨床表現，而是以高熱起病。病理上亦在腦組織中未發現內基氏小體，不符合狂犬病的臨床和病理特徵，不考慮患兒因狂犬病急性發作死亡；
2.本例患兒家長否認患兒有藥物、毒物接觸史，常規毒物篩查亦未發現常見毒物，不支持患兒因藥物、毒物中毒致死；
3.本例患兒有狗抓傷史，狂犬疫苗第一次免疫接種，在疫苗接種後6小時左右出現發熱、嘔吐、抽搐症狀，病情進展迅速，進展為呼吸困難、昏迷，血常規檢查白細胞稍增高，以淋巴細胞増多為主，C-反應蛋白不高，凝血功能異常；本次病理學檢驗發現患兒存在腦膜部分區域偶見淋巴細胞聚集，部分血管周圍伴少量淋巴細胞浸潤……延髓偶見軟化灶等急性腦炎、腦淤血水腫的病理學改變，綜合分析張某妍符合急性腦炎並發休克、DIC、全身多臟器功能衰竭死亡。
鑑定意見為，張某妍符合急性腦炎並發休克、DIC、全身多臟器功能衰竭死亡。
張先生告訴紅星新聞，經向相關專家諮詢，根據屍檢鑑定結果，女兒系因發燒引起的腦炎以及多器官衰竭，「下一步將申請醫療事故技術鑑定」。
紅星新聞記者 | 李文滔
編輯|卷卷佳
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