每個小天使來到這個世界上,都是一件讓人開心的事情。
但最近,家家月嫂在網上看到一條新聞,著實被嚇了一跳。
深圳一名寶媽在順產寶寶後,醫生卻發現寶寶有異樣,而且情況十分罕見,胎兒隨時可能死亡。
9月20日上午,廣州中醫藥大學深圳醫院(福田)產科的產房張女士(化名)在陰道分娩時發現臍帶真結2個,外加臍帶繞頸2周。
醫生表示,這種臍帶真結幾年遇一例,十分罕見。
這什麼情況?
深圳一嬰兒臍帶繞頸兩周打兩個死結
9月20日凌晨, 二胎媽媽張女士懷孕37周+6天,見紅半小時,因為張女士知道二胎見紅就需要待產,便馬上跟家人一起去了廣州中醫藥大學深圳醫院(福田)待產。11時00分,張女士在成功順產一名體重2875克的男嬰。
然而,在寶寶娩出後醫生發現,寶寶出現2個臍帶真結,還外加臍帶繞頸2周。
圖為2020年9月20日廣州中醫藥大學深圳醫院(福田)產科胎兒分娩原圖
這意味著什麼?寶寶會有生命危險嗎?
據介紹,胎兒臍帶異常通常分為臍帶過長、臍帶過短、臍帶纏繞、臍帶打結、臍帶扭轉。
而其中臍帶打結又分成兩種:臍帶假結和臍帶真結。其中,臍帶真結多先為臍帶纏繞胎體,後因胎兒穿過臍帶套環而成真結。臍帶真結較少見,發生率1.1%。
「這種臍帶真結很少見,尤其是真結2個還加臍帶繞頸2周。」廣州中醫藥大學深圳醫院產科李石主任介紹,臍帶真結很危險,嚴重時,胎兒血循環受阻可致胎死宮內。
胎兒臍帶打結一般發生在3-4個月,但是這種打結一般比較難發現,尤其是晚孕期,因為宮內羊水少,胎兒大,空間小。臍帶打結早期鬆弛沒有影響,但如果孩子在腹中活動,一旦將臍帶拉緊,就無法供血,那胎兒宮內死亡率會很高。
「所幸真結未拉緊,寶媽的臍帶也特別長,足有115cm,可謂有驚無險。」醫生表示。隨後,經過醫生的努力,嬰兒脫離了危險。
看完寶寶經歷了這麼多「曲折」,網友都表示,孩子太堅強了!這個好動的小頑皮,以後可要健健康康呀!
虛驚一場,最後母子平安,家家月嫂請大家也別太擔心,這種情況還是比較罕見。
臍帶繞頸到底是選擇順產還是剖宮產?
其實,胎兒臍帶繞頸普遍得就跟兒科看感冒一樣,平均每3-6個足月兒中就有1個臍帶繞頸。這是一件很正常的事,誰都可能會碰上。
至於有的人說臍帶繞頸就必須剖,其實是來自於對這事的誤解。很多人就會自行腦補胎寶寶的脖子被臍帶勒住窒息的樣子。
實際上,臍帶繞頸並不是因為臍帶勒住胎兒脖子讓胎兒缺氧,而是因為胎兒在母體裡是靠臍帶輸送氧氣和營養的,如果臍帶受壓、變細、血液循環受阻,胎兒就會缺氧,嚴重的就可能威脅生命了。
所以,當胎兒出現臍帶繞頸一周、兩周而且不是那麼緊的時候,可能並不是那麼危險,因為臍帶受壓、血液循環受阻的程度都不那麼大,而且胎兒活波好動,很可能自己繞兩下就又繞出來了。
但如果繞的比較緊,而且周數也比較多,那就要注意一下,風險確實會有一些。但有一個好消息就是,絕大多數的臍繞頸都是一周或兩周,分別佔臍帶繞頸概率10.6%、2.5%,三周、四周的概率非常小,只有佔0.5%和0.1%。
所以出現了臍繞頸,你們不要太焦慮。至於臍帶繞頸就必須剖的說法,家家月嫂想說:不是。
臍帶繞頸並不是剖宮產的指徵。一般來說,臍帶繞頸2周以內,在沒有其他剖宮產指徵的情況下,準媽媽是完全可以順產的。
繞頸3圈以上:
如果是經產婦,分娩過程進展順利,在醫生的嚴密監測下也是可以試產的,但要做好隨時順轉剖的準備。
如果是初產婦,還沒有臨產,考慮到生產時間較長,過程中出現寶寶缺氧的機率相對較大,為保險起見,醫生可能會建議剖腹產。
所以,臍帶繞頸是可以順產的(上述那一位媽媽就是成功例子),需不需要剖宮產取決於醫生對於胎寶寶是否會出現宮內缺氧的判斷,而並非簡單粗暴地以圈數為準。
孕期應該怎麼做呢?
1.認真數胎動。一般醫生會要求孕媽們每天早中晚各數一小時。正常胎動至少每小時達到3次或以上,12小時不低於30次。當發現胎動有顯著變化時,可能就是胎兒出現了異常,這時孕媽就應該提高警惕。需及時檢查就診。
2.定期到醫院進行產前檢查及胎心監測、彩超等。
胎心監測能預測胎兒宮內的儲備能力,一般情況下胎心率約為每分鐘110~160次。如果低於每分鐘120次或者高於每分鐘160次,都可能是胎兒缺氧的信號。
B超可以準確地判斷出臍帶在宮腔內的走向,為判斷臍帶是否打結提供一定的科學依據。但是臍帶打結的產前診斷率很低,B超並不能完全診斷臍帶是否打結。
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