天氣一天一天的暖和起來，迎春花在人們不經意間悄悄地綻放出一抹亮麗的黃，大人孩子都迫不及待地想投入這溫暖的春天的懷抱中去。
但是，這些日子昕昕媽媽卻總是愁眉不展的。原因是昕昕最近一直在咳嗽，也不發燒，也沒有多少痰。平時還好些，一到夜裡咳嗽就厲害起來。孩子難受，鬧得家長更是心裡著急。一個多月來，昕昕媽媽帶著昕昕去了好幾趟醫院，查了血常規、胸片都沒有問題，一頓不落地吃了醫生開的頭孢、阿奇黴素等等好多的抗生素，什麼急支糖漿、易坦靜、沐舒坦、惠菲寧、肺熱咳喘顆粒的也吃了不少，可就是不見效。可把昕昕媽媽愁壞了。
直到今天，一個老專家指出昕昕可能得了「咳嗽變異性哮喘」，並且建議給昕昕進行一些相關的檢查。
「咳嗽變異性哮喘」？這個名詞對於昕昕媽媽可是絕對的陌生。「咳嗽」怎麼又和「哮喘」連在一塊兒了？於是昕昕媽媽開始上網搜索「咳嗽變異性哮喘」這個名詞。
咳嗽變異性哮喘，又稱作過敏性咳嗽，是以慢性咳嗽為主要或唯一的臨床表現的一種特殊類型的哮喘。咳嗽多發生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，可伴有呼吸困難、喘息等表現，也有一部分患者只表現為持續的慢性咳嗽，往往被誤診為支氣管炎。
咳嗽變異性哮喘的發病年齡大多在5歲以前，且有逐漸提前的趨勢。它在兒童中的患病率大約為0.77％到5.0％，男孩比女孩多，且大多有哮喘家族史或同時患有溼疹、過敏性鼻炎等疾病。它的病理生理改變與哮喘一樣，也是持續氣道炎症反應與氣道高反應性。
根據醫學研究調查，引發哮喘的過敏原以粉塵排名第一。尤其是家庭中的灰塵，其次是細菌和蟑螂的分泌物。除了吸入過敏原會引發哮喘，其他過敏因素，如感染和環境因素也會加強氣喘發作。包括上呼吸道病毒感染、氣溫變化、空氣汙染雜質、煙霧、冰冷飲料等。因此在一年四季當中，唯有夏季病情較為穩定。秋天因為夏季繁殖的細菌大量死亡，它的屍體正是最強的過敏原，所以秋天哮喘病人發作最為頻繁。冬天和春天則因氣候不穩定，上呼吸道感染多，也易引起哮喘。
看到這裡，昕昕媽媽終於明白了，原來都是「過敏」惹的禍。昕昕的媽媽和爸爸都是過敏體質，昕昕的姥姥也有輕微的哮喘。仔細回想一下，昕昕小時候確實也得過溼疹，只不過這幾年沒什麼過敏的表現，也讓昕昕媽媽大意了。
第二天，昕昕媽媽又帶著昕昕來到醫院，檢查了過敏原和肺功能。昕昕對塵蟎、蟑螂、花粉等好幾種物質都過敏，而且肺功能檢查的結果也證實了昕昕患有「咳嗽 變異性哮喘」。醫生給昕昕開了吸入型的糖皮質激素和支氣管擴張劑，並囑咐昕昕媽媽一定要規律用藥，定期隨診，由醫生根據病情的變化指導藥物的增減。
另外，一定要注意避免引起咳嗽變異性哮喘發作的誘因：一是氣候改變時，尤其是冬春季，冷空氣刺激為主要誘因，一定要作好保暖防護，特別是冬季清晨出門要穿暖和並戴上口罩，同時衣物要經常晾曬；二是要避免劇烈運動；三是要儘量使患兒保持情緒穩定。更為重要的是避免食用會引起過敏症狀的食物，如螃蟹、蝦等； 家裡不要養寵物和養花，不要鋪地毯；避免接觸花粉、塵蟎、油煙、油漆等可能引起過敏的物質，清除蟑螂；室內尤其是兒童臥室內要保持通風。
經過治療，昕昕的咳嗽很快就好轉了，昕昕媽媽的臉上終於又露出了久違的笑容。
=====================
文章作者：左英熹 北京大學人民醫院兒科副主任醫師
=====================
以上內容由國家衛計委權威醫學科普項目/百科名醫網提供