最完整的兒童換牙順序圖及注意事項

人的一生中要長兩次牙齒，就是乳牙和恆牙。乳牙20顆，通常6個月左右開始萌出，2-3歲長齊乳牙；恆牙28-32顆，其中智齒的數目0-4顆。

在通常情況下，5～7歲時下頜的乳中切牙(中門牙)開始搖動、脫落，不久，在此處長出恆中切牙；同時，在第二乳磨牙的後方長出第一恆磨牙。此後，其他牙也陸續替換。

恆牙的單尖牙和雙尖牙，也是在同一位置的乳牙脫落後，才能長出來。直到12～13歲，乳牙全部脫落，恆牙替換完畢。再以後，單出恆牙：12～14歲在第一磨牙後面長第二磨牙，18歲以後長第三磨牙。有些人沒有第三磨牙也屬正常現象。

換牙的順序和時間大致如下：

　　 乳中切牙   4顆   5～7歲

　　 乳側切牙 　 4顆 　　8～9歲

　　 第一乳磨牙 　4顆 　 10歲  

        換牙後叫做第一雙尖牙，或第一前磨牙

　　 乳尖牙 　  4顆 　　11歲

　　 第二乳磨牙  4顆 　 12歲   

       換牙後叫做第二雙尖牙，或第二前磨牙

　　 新出第一恆磨牙 　　4顆 　　6歲

　　 新出第二恆磨牙 　　4顆 　12～14歲

新出第三恆磨牙  0～4顆   18歲 →_→ 俗稱「智齒」

1、留意孩子的乳牙和恆牙的生長情況，定期去看牙醫，以便發現問題及早解決。如果發現乳牙旁邊有恆牙長出，但乳牙未脫落，形成了雙排牙，這時家長要儘早帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙。另外，如果上頜門牙縫隙過大、畸形牙齒從上門牙位置長出、一顆門牙從異常位置長出，這說明可能有一個地方長多顆牙齒的情況，要到醫院就診。

2、每天督促孩子刷牙，早晚各一次，預防齲齒。兒童刷牙選用兒童專用的牙膏和牙刷，刷牙方式正確，時間大概兩分鐘到三分鐘。除了刷牙，孩子每次吃完食物最好漱一下口，保持口腔衛生。

正確的刷牙方法及步驟：

3、一些家長以為在孩子換牙時給他們吃精、細、軟的食物可以保護新萌出的恆牙。殊不知，如果光吃軟食，缺乏咀嚼食物的刺激，反而會影響頜骨的發育，導致乳牙「佔位」，迫使恆牙不得不從乳牙的舌側或唇側長出，形成「雙層牙」。因此孩子換牙期間要多吃纖維素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡蘿蔔、芹菜、玉米等，偶爾可吃些海蜇、花生、五香豆等耐嚼食物。另外，讓孩子多吃硬食物、含蔗糖少的食物，水果不要削成小塊，少吃零食。

4、及時糾正孩子的一些不良習慣，如吐舌咬舌，咬手指頭或鉛筆，用舌頭舔牙齒等，這些壞習慣都會影響孩子牙齒的生長，導致牙齒變形。

5、要特別保護孩子6歲左右長出的第一顆恆磨牙。因為新萌出的牙齒表層鈣化不足，耐酸性差，容易齲壞。新恆磨牙萌出後一年內家長要及時帶孩子到醫院做窩溝封閉，預防被蛀掉。窩溝封閉是最經濟有效的防止齲齒的方法。

6、要照顧好孩子，儘量防止外傷導致牙齒缺失。兒童牙齒外傷脫落後，要找回脫落的牙齒，牙齒表面比較髒的話，立即用清水衝洗掉髒物，放入牛奶或水中儘快到醫院就診，可以做脫落牙齒再植固定。

小朋友前門牙替換好後，經常排列不是很整齊，家長很著急，不知是否需要矯正，其實，前門牙剛剛換好後有一些擁擠是正常生理現象。

其原因是小朋友骨骼比較小，且骨骼會隨著年齡的增長不斷變大，而換好門牙大小不會隨年齡增長而有變化，所以會有暫時性的擁擠，而且由於相鄰牙齒萌出時對門牙的擠壓(換牙期牙縫大，通常會隨著其他牙換後擠佔恢復)，常引起門牙的歪斜，扭轉，該段時期前牙區牙齒看上去不那麼整齊，順眼，兒童口腔醫學的學者稱該段時期為「醜小鴨期」。隨著小朋友年齡的增長和顱骨的發育，大部分情況會得到改善。

但如果有以下狀況，則需要矯正了：

(1)嚴重的上頜骨或下頜骨骨骼畸形，如表現為前牙過分前突、嘴唇前突等。

(2)不良習慣嚴重影響牙頜發育。如咬下唇習慣、吃手指習慣、口呼吸習慣、吐舌習慣。

(3)個別牙嚴重錯位，如扭轉牙；個別牙反合(上牙咬在下牙的裡面)。

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