麥粒腫該怎麼治?OPT治療有新招!

在我印象裡，最早知道的眼病，也許就是小時候經常聽說的「針眼」，病症呢就是出現眼皮紅、腫、熱、痛等表現。

關於針眼的傳說很有意思，最常見的，就是「長針眼啦，是不是偷看了什麼不該看的東西」，說的神乎其神。

其實「針眼」沒有那麼邪乎，學名叫瞼腺炎，又叫麥粒腫，是一種眼瞼腺體的炎症。今天我們就來聊聊，麥粒腫到底是怎麼回事，該怎麼治療呢?很高興的告訴大家，以後，麥粒腫治療可能有新辦法啦。

01為什麼會得麥粒腫呢?

要了解麥粒腫，首先要了解，在我們的眼瞼有兩種腺體：睫毛根部的眼瞼皮脂腺，開口於毛囊;埋在眼皮瞼板裡面的叫瞼板腺，開口於瞼緣。

麥粒腫說白了，就是這兩種腺體的急性化膿性炎症，也就是細菌感染，一般多是葡萄球菌感染引起。

當細菌感染，引起炎症反應，就會表現出典型的紅、腫、熱、痛。

這主要和用眼衛生有很大的關係，比如經常會拿手揉眼，化眼妝又卸妝不徹底，生活環境不是很潔淨等等，都容易發病。嚴重的患者，除了眼睛的局部病變，還有可能出現發燒、寒戰等症狀。

02得了麥粒腫需要治療嗎

得了麥粒腫，有些人是可以自愈的，大多數人通過一定的藥物幹預或者手術治療也是可以治好的，所以不要緊張。

頭3天急性期是治療的關鍵，所以要儘早就醫。病雖然是小病，但解決不好也會是個麻煩事兒，還會影響外觀，最要命的是術後瞼板腺有缺損，會為日後頑固性乾眼埋下隱患。

03麥粒腫有哪些治療方法

藥物治療

也是最常見的治療方法。

(1)需要口服抗生素至少3天;

(2)交替使用兩種抗生素藥水，可以按說明書的常規用量雙倍使用;夜晚睡前使用抗生素眼膏;早期在細菌還比較弱小的時候，高頻點藥，將其徹底壓制，這是避免日後手術的關鍵;

(3)同側耳尖放血，連續3天。這個項目得去醫院進行，還挺疼的。

手術治療

(1)疫情期間手術前需要做一個核酸檢測;

(2)手術的最佳時期，是按壓的時候完全不疼，進入慢性包裹期的時候，一般在發病後1個月左右。

(3)手術需要麻醉，打麻藥的時候會痛，一些對疼痛不耐受的年輕人，術前需要有心理預期;

(4)兒童需要全麻才能手術，術前麻醉科、兒科都需要會診;

(5)超過45歲反覆患麥粒腫的，需要術中取病理，排除瞼板腺癌;

(6)如果拖的太久不手術，會肉芽，導致囊壁變厚，機化，會影響手術效果，對外觀改善不佳，對瞼板腺的破壞也會更嚴重。

(7)有些麥粒腫長在皮膚表面，就需要在眼瞼皮膚上動刀、縫線，會留個小疤。

(8)不論從裡面切還是從外面切，手術切除腫物的同時，必然會損傷幾根瞼板腺。

OPT強脈衝光治療

目前眼科醫生們正常嘗試使用強脈衝光治療麥粒腫，如果麥粒腫用藥一周後無效，就可以嘗試。

(1)一般需要打3～5次，2～4周做一次。

(2)這種治療方法，舒適度比較高，疼痛等級很低，不僅不會像手術那樣破壞瞼板腺，還會最大程度地保護瞼板腺功能。要知道，瞼板腺是不可再生資源，每個人終生只有50根左右，每得一次麥粒腫，就會破壞2～4根。

(3)這種治療方法可以免去挨一刀的痛苦，且如果雷射治療效果不佳，再做手術也不會耽誤手術時機。

麥粒腫治療前

OPT治療後

很多家長看到這，可能很高興，因為有的孩子眼睛上可以長出十個囊腫，此起彼伏，令人頭疼，OPT可能成為解決方案，就不用給孩子全麻手術了。但目前該療法在兒童中的應用還比較謹慎，主要是擔心光照後的色沉，還有治療需要反覆多次，孩子得全麻或者吸醚鎮靜，這也是個麻煩事。也許不久的未來，醫生們更有經驗，摸清楚了兒童皮膚適合的光強參數，簡化了流程，就可以將這個方法安全的應用於兒童啦。

注意，有些人多發麥粒腫或者反覆得麥粒腫，可能是體質問題，身體抵抗力低的時候，炎症的出口總是在瞼板腺。反覆發作麥粒腫，還可能和油膩的飲食習慣有關。

最後，特別要提醒一點，麥粒腫並不是多嚴重的病，經過適當治療就可以治好，但是注意在膿腫形成之前，千萬不要拿手硬擠。因為眼瞼和面部靜脈無靜脈瓣，硬擠有可能會導致細菌入血，而引起眼眶蜂窩織炎、海綿竇靜脈炎、敗血症等，嚴重可危及生命。