2021-01-06 21:51 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 小九 39健康網
不少人可能都有這樣的經歷：坐得或者蹲得腿都麻了，可大便就是不願意出來，每天花上一大段時間，就是跟它鬥智鬥勇。為什麼有些人排便就這麼難？有什麼方法可以改善這種情況？
今天我們特別邀請了廣東省中醫院肛腸科學科帶頭人 範小華主任，和大家一起分享便秘的防治知識。
便秘既是一個症狀，也是一個疾病，但在更多人的認識中，它是以症狀的形式存在。
現在很多人其實並非真正意義上的便秘，而是排便障礙。當便秘作為一種疾病，實際上需要經歷一定的過程，它主要表現為排便次數減少和排便困難，而且還會伴隨肛門墜脹、沒有便意感、腹脹、食慾減少等症狀，甚至還會影響情緒，工作生活也會因此受到影響。
平時工作或者生活壓力大，飲水量不足，常吃刺激性、肥甘厚膩的食物，女性過度減肥、懷孕等因素，都可導致便秘。根據中醫的辨證論治，便秘也可分為多種證型，譬如寒秘、熱秘、氣秘、血秘、虛秘等等。便秘是一個多因素導致的疾病，不同證型、不同原因，治療的方法也不一樣。
便秘的治療以緩解症狀、恢復正常排便功能為目的，但由於每個人便秘的原因不同，所以治療也應該個體化。目前主要的治療方式包括生活方式調整和藥物治療，當便秘嚴重影響患者生活質量時，患者也可以選擇手術治療。
如何選擇通便藥物
潤滑性藥物
當患者表現為大便乾結，那麼在補充水分的同時，可以選用此類藥物，一般為非處方藥，市面上常見藥物包括開塞露、甘油栓。
滲透性藥物
這類藥物適用於輕、中度便秘患者，一般為處方藥，常見藥物包括乳果糖、聚乙二醇。
刺激性藥物
這類藥物適用於臨時性排便障礙的患者，起效快，常見藥物包括大黃、芒硝、番瀉葉。但需要注意的是，這類藥物長期使用會產生藥物依賴，所以只建議短期使用。
促胃腸動力藥物
當患者表現為腸道動力不足，排便意識不強烈時，可選用此類藥物，常見藥物包括莫沙必利和一些行氣通腑的中藥。
此外，根據患者個人情況，以及醫生診斷，還可以選擇容積性藥物或者益生菌類藥物進行治療。
便秘的生活方式調整
飲食調整
增加膳食纖維攝入量，可以適當多吃菠菜、芹菜、土豆、玉米等食物，少吃燥熱刺激、肥甘厚膩的食物，同時要保持充足的水分攝入。
中醫摩腹
當出現排便障礙時，可雙手重疊放於右下腹部，沿著結腸結構走向，順時針揉順按摩。
養成良好排便習慣
每日定時排便，不要抑制便意。在排便姿勢方面，其實蹲廁比坐廁更符合排便角度，可如果你選擇了坐廁，排便時可以墊高腳尖，或者在腳下加一個小凳子，保持上身微微前傾，這個姿勢可以幫助你增加腹壓，有助於更順暢地排便。
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醫生名片
範小華
廣東省中醫院 肛腸科學科帶頭人
主任醫師 醫學碩士
碩士研究生導師、廣東省中醫藥學會肛腸專業委員會主任委員、廣東省中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會副主任委員、中華中醫藥學會肛腸分會理事、中國中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會委員、中國醫師協會結直腸腫瘤專業委員會委員。
從事結直腸肛門病的中西醫結合臨床研究，擅長處理結直腸癌、慢性便秘、炎症性腸病、骶前腫瘤、高位肛瘻等肛腸外科複雜疑難疾病。先後主持各級科研課題10項，發表論文20多篇，主編參編專著及教材8部。
通訊員：孔抒帆
【奇妙的中醫】簡介
《奇妙的中醫》系39健康網與廣東省中醫院聯袂打造的一檔高品質中醫視音頻欄目，這裡有精彩絕倫的醫案、有神奇精妙的本草、也有簡單實用的養生藥膳，多位中醫大師親臨坐鎮，妙語連珠，趣解5000年的「中醫奇妙之處「。
（本欄目由廣東省中醫院與39健康網共同製作）
原標題：《千呼萬喚始出來？3個便秘改善方法，很簡單》
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